gangguan afektif bermusim

Seperti hari-hari mendapat lebih pendek dan malam lebih panjang, kadang-kadang ia boleh kelihatan seperti kita hampir tidak mendapat peluang untuk melihat matahari. Bagi kebanyakan orang, ini boleh mengecewakan; dan untuk orang lain, slaid ke dalam musim sejuk sebenarnya boleh membawa kepada subset kemurungan dipanggil bermusim gangguan afektif, atau SAD.

SAD adalah satu bentuk kemurungan klinikal yang mengikuti corak bermusim. Gejala-gejala yang terdapat semasa bulan-bulan musim gugur dan musim sejuk dan menyelesaikan pada musim bunga dan musim panas. Simptom SAD biasa termasuk: mood tertekan, kehilangan minat, keletihan, perubahan tidur (selalunya tidur lebih banyak), perubahan selera makan yang ketara (biasanya mengidamkan lebih banyak kanji dan gula), kesukaran menumpukan perhatian dan kadang-kadang pemikiran kematian atau bunuh diri.

SAD boleh menjadi sukar, tetapi ia boleh dirawat. Sesetengah orang mungkin menggunakan terapi setiap hari dengan kotak cahaya, tetapi antidepresan juga digunakan. makmal saya di Universiti Vermont mahu menguji satu lagi jenis rawatan - terapi kognitif tingkah laku. Kami mahu melihat jika menggunakan terapi berasaskan bercakap-ini boleh memberikan hasil yang lebih kekal daripada terapi cahaya tidak.

Siapa yang Dapat SAD Dan Bagaimana Ia Berbeza Dari Kemurungan?

Satu kesalahpahaman popular tentang SAD ialah ia memberi kesan kepada semua orang di lokasi utara, walaupun benar bahawa kebanyakan orang di latitud tinggi mengalami gejala SAD pada tahap tertentu. Di Amerika Syarikat, jauh ke utara anda, lebih banyak kes SAD yang anda temui. Kelaziman SAD telah dianggarkan berkisar dari 1% di Florida ke 10% di Alaska. Walaupun lebih biasa di utara anda pergi, hanya sedikit orang yang tinggal di tempat ini sebenarnya mempunyai bilangan dan keterukan gejala yang diperlukan untuk dikira sebagai kemurungan musim sejuk.

Semua orang boleh mengalami beberapa perubahan dalam tingkah laku atau pandangan dengan peralihan musim, dan kebanyakannya adalah normal. Apabila sejuk, anda mungkin tidak mahu keluar dengan kerap. Apabila malam lebih panjang dan hari-hari lebih pendek, corak tidur anda mungkin berubah.


grafik langganan dalaman


Tetapi SAD adalah berbeza daripada perubahan biasa ini kerana gejala-gejala boleh membuatnya sukar berfungsi di tempat kerja atau sekolah atau dalam hubungan dan menyebabkan kesusahan yang besar. Kita boleh memikirkan perubahan bermusim seperti pada kontinum, dari gejala tidak sama sekali kepada gangguan afektif bermusim pada akhir yang melampau. Di lokasi utara, kebanyakan orang jatuh di tengah, dengan perubahan ringan dalam tenaga, tidur dan pilihan makanan di musim sejuk berbanding musim panas.

Kita tidak tahu mengapa hari pendek boleh membawa kepada SAD, tetapi beberapa hipotesis telah dicadangkan. Sebagai contoh, jam biologi seseorang boleh berjalan perlahan, melambatkan irama circadian. Mungkin malam lagi bermakna tempoh yang lebih siaran bagi melatonin, "hormon kegelapan" yang menandakan tidur, yang membawa kepada "malam biologi." Yang lebih lama Kedua-dua senario ini akan membawa kepada ketidaksepadanan antara tidur dan kitaran bangun dan cahaya- kitaran gelap.

merawat SAD

Satu rawatan yang popular untuk SAD adalah terapi cahaya, yang melibatkan pendedahan harian kepada peranti yang menghasilkan cahaya spektrum penuh 10,000, mengurangkan sinaran ultraviolet yang berbahaya. Ideanya ialah ia meniru cahaya matahari. Terapi cahaya biasanya berlaku perkara pertama pada waktu pagi untuk mensimulasikan fajar musim panas dan melompat-mula jam circadian. Ia merupakan rawatan SAD yang berkesan dan berkesan. Sepanjang kajian, 53% pesakit SAD mengalami pelepasan lengkap dari gejala mereka dengan terapi cahaya.

makmal saya telah menjalankan ujian klinikal untuk menguji rawatan alternatif: kognitif tingkah laku terapi bercakap (CBT). CBT bukanlah rawatan baru - ia telah digunakan dan dikaji untuk kemurungan nonseasonal selama lebih 40 tahun. Tetapi, sehingga kini, ia belum diuji untuk SAD dalam ujian klinikal.

CBT melibatkan pengiktirafan dan perubahan fikiran negatif yang memberi suasana hati yang sedih dan melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang menyenangkan yang mengatasi perasaan tertekan. Dalam SAD secara khusus, banyak pemikiran negatif ini adalah pemikiran yang menyedihkan mengenai musim sejuk, hari-hari pendek dan cuaca musim sejuk.

Berpegang pada pemikiran negatif ini dan masuk ke dalam mod "mod hibernasi" dengan menarik diri ke sofa atau bed of depression. Di CBT untuk SAD, kami cuba untuk mendapatkan orang-orang yang proaktif dengan mempersoalkan dan mengubahsuai pemikiran negatif ini dan melibatkan diri dalam tingkah laku yang membuat mereka menghampiri musim sejuk dan bukan mengelakkannya, terutamanya melalui peningkatan aktiviti sosial dan menjaga hobi dan minat pada musim sejuk.

Idea asasnya adalah untuk menorehkan sikap negatif dan tidak berdaya tentang musim sejuk ("musim sejuk adalah musim yang ditakuti untuk bertahan") untuk menjadi lebih positif dan memberdayakan ("Saya lebih suka musim panas untuk musim sejuk, tetapi musim sejuk juga menawarkan peluang untuk keseronokan jika saya mengawal saya mood daripada membiarkan musim menentukan saya rasa ").

Membandingkan Talk Therapy Dan Light Therapy

Kami baru sahaja selesai ujian klinikal di Universiti Vermont mana 177 dewasa dengan SAD telah dirawat dengan sama ada terapi cahaya atau pecah amanah di enam minggu pada musim sejuk dan kemudian diikuti selama dua tahun.

Pada awalnya, kami dapati terapi cahaya dan CBT adalah kedua-dua rawatan SAD yang berkesan. Kedua-duanya dikaitkan dengan peningkatan besar dalam gejala SAD semasa rawatan di musim sejuk. Walau bagaimanapun, menjelang dua musim sejuk, terdapat kelebihan jelas rawatan awal dengan CBT menerusi terapi cahaya.

Orang yang telah dirawat dengan CBT mempunyai lebih sedikit berulang daripada SAD mereka: sedikit kurang daripada setengah daripada orang dalam kumpulan terapi cahaya kambuh berbanding lebih sedikit daripada satu perempat dalam kumpulan pecah amanah itu. Orang-orang yang dirawat dengan CBT juga mempunyai tanda-tanda musim sejuk kurang teruk secara keseluruhan daripada mereka yang dirawat dengan terapi cahaya.

Mengapa CBT Seolah Memiliki Kesan yang lebih lama?

Keputusan ini menunjukkan bahawa kesan CBT adalah lebih tahan lama dalam jangka masa panjang.

Mungkin pematuhan jangka panjang dengan terapi cahaya - duduk di depan kotak cahaya sekurang-kurangnya 30 minit sehari, setiap hari semasa musim sejuk - adalah sebahagian daripada masalah. Kami mendapati bahawa sedikit kurang daripada satu pertiga daripada orang yang kami dirawat dengan terapi cahaya melaporkan sebarang terapi cahaya menggunakan satu atau dua musim sejuk kemudian. Ini adalah masalah kerana terapi cahaya dimaksudkan sebagai rawatan harian semasa bulan-bulan musim gugur dan musim sejuk yang diteruskan sehingga musim bunga - dengan peningkatan sinar matahari - tiba.

Walaupun CBT melibatkan usaha untuk menghadiri sesi, bekerjasama dengan ahli terapi untuk mengubah tabiat musim sejuk dan "kerja rumah" untuk mengamalkan kemahiran, nampaknya akan membayar dalam jangka masa panjang dengan hasil yang lebih baik. Ia mungkin mengajar orang untuk menyusun semula pemikiran mereka tentang musim sejuk dapat membantu mereka mengatasi SAD tahun demi tahun.

Tentang PengarangPerbualan

rohan kellyKelly Rohan, Profesor Psikologi, Universiti Vermont. Kepentingan penyelidikannya adalah psikopatologi dan rawatan gangguan mood dewasa, termasuk: model kognitif-perilaku kemelesetan, penyelenggaraan, dan kekambuhan. terapi kognitif-tingkah laku untuk kemurungan.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Tempah berkaitan:

at

memecahkan

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.