Kemaluan kencing boleh menjadi masalah bagi wanita dari segala usia

Inkontinensia kencing sering dilihat sebagai keadaan yang merendahkan dan wanita juga merasa malu untuk mencari pertolongan.

Inkontinensia kencing adalah kebocoran air kencing dari kehilangan kawalan pundi kencing yang sangat mempengaruhi wanita selepas melahirkan anak. Tetapi ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Sekitar 37% wanita Australia mempunyai beberapa bentuk keadaan berbanding 13% lelaki Australia.

Inkontinensia ringan adalah bentuk yang paling biasa, Menjejaskan kira-kira dua daripada tiga penghidap. Ini adalah di mana sejumlah kecil air kencing bocor keluar ke pakaian beberapa kali seminggu dan memerlukan pad cahaya atau pantyliner untuk menangkap aliran.

Kesemua inkontinensia yang teruk adalah kurang biasa dan memberi kesan kepada satu pertiga daripada pesakit. Wanita perlu menggunakan pad inkontinensia khusus (dengan gel penyerap) dan menukarnya lebih daripada sekali atau dua kali sehari. Ini mungkin tidak mencukupi, dan mereka mungkin mendapat kebarangkalian kebal melalui pakaian mereka walaupun menggunakan pad.

Apa sahaja bentuk yang diperlukan, kesan inkontinensia boleh melemahkan dan wanita sering terlalu malu untuk mendapatkan bantuan daripada doktor mereka. Ini adalah malang kerana terdapat kemungkinan penawar bagi mereka yang menerima rawatan pada titik awal.

Tekanan dan mendesak inkontinensia

Terdapat dua bentuk utama inkontinensia kencing: Tekanan perasaan dan menggesa inkontinen.


grafik langganan dalaman


Di dalam inkontinensia tekanan, kencing akan bocor semasa batuk, bersin, ketawa, atau bersenam. Orang yang mempunyai keadaan ini mempunyai otot pelvik yang lemah di sekeliling uretra, yang mengalami kewaspadaan semasa tekanan fizikal.

Mengenai 28% wanita muda yang terlibat dalam sukan berimpak tinggi - seperti gimnastik, bola keranjang dan tenis - menghasilkan ketidakstabilan tekanan.

Bentuk kedua, inkontinens terdesak keperluan terdesak untuk pergi ke tandas kerana kekejangan otot pundi kencing. Kadang-kadang ini menyebabkan bocor. Orang sering pergi ke tandas lebih daripada lapan kali sehari, dan bangun untuk pergi lebih daripada sekali pada waktu malam.

Terdapat satu lagi bentuk yang dipanggil inkontinensi limpahan, yang sebenarnya lebih biasa pada lelaki yang mempunyai kelenjar prostat yang diperbesar. Ia sebahagiannya menghalang uretra supaya sekumpulan kolam air kencing terbentuk di pundi kencing dan kebocoran apabila kapasiti melimpah.

Masalahnya ialah jarang berlaku di kalangan wanita dan berlaku apabila pundi kencing mempunyai prolapsed atau jatuh ke bawah ke dalam faraj. Ini boleh menghalang uretra, menyebabkan pengosongan tidak lengkap dengan kebocoran limpahan.

Ketidakhadiran merentas usia

Wanita lebih terdedah kepada inkontinensia kerana uretra mereka sangat pendek (hanya 4 cm) manakala lelaki agak panjang (11 cm). Jika anda bayangkan hos taman, lebih pendek, air yang lebih besar daripada paip adalah untuk bocor. Dalam hos yang lebih panjang, air paip mungkin berhenti mengalir sebelum mencapai hujungnya.

Kira-kira sepertiga wanita yang mempunyai anak-anak mengalami masalah lemah kawalan kencing pada satu ketika. Remaja perempuan dan kanak-kanak lebih tua juga mengalami kebocoran air kencing, terutamanya dalam kes kencing malam. Ini adalah disebabkan oleh pundi kencing terlalu aktif dan menjejaskan kira-kira 4% kanak-kanak antara lima dan 12.

Bed pembasahan secara beransur-ansur menurun semasa remaja, tetapi keinginan dan tekanan inkontinen berterusan dalam sehingga 10% wanita. Inhibinence kemudian menjadi lebih biasa selepas menopause sebagai wanita menghasilkan kurang estrogen yang melemahkan ligamen dan otot lantai pelvis menyokong uretra.

Obesiti meningkatkan kemungkinan of incontinence juga, kerana lemak perut meletakkan tekanan pada otot lantai panggul. Begitu juga, sembelit dan pengulangan berulang untuk melepaskan usus usus melemahkan otot-otot ini, meningkatkan risiko.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi masalah lemah kawalan kencing termasuk jangkitan saluran kencing, yang diketahui semakin teruk kelaziman dan keterukannya. Kebimbangan juga menyumbang kepada gejala dengan kajian yang menunjukkan 28% kepada 32% wanita inkontinens terdesak, dan 22% dengan ketidakstabilan tekanan, mengalami kecemasan.

Rawatan pilihan

kencing membayangkan kekurangan kawalan yang membawa kepada perasaan malu dan keengganan untuk mendapatkan bantuan. Sebagai satu kajian menunjukkan 55% wanita yang memakai paduan untuk inkontinensia tidak berkonsultasi dengan pengamal umum dalam bulan 12.

Ini malang kerana pilihan rawatan telah meningkat dengan pesat pada tahun-tahun terakhir 20. Jika pesakit mencari rawatan apabila kebocoran adalah ringan, ia lebih berkemungkinan untuk berjaya. lebih teruk masalah lemah kawalan kencing ini, lebih sukar dan mahal ia adalah untuk merawat.

Terapi barisan pertama untuk inkontinensian tekanan adalah latihan otot lantai panggul oleh pakar fisioterapi pakar, yang tidak memerlukan rujukan doktor. Ini mempunyai kemungkinan penyembuhan 65 untuk ringan, dan 35% untuk kesederhanaan, inkontinensia tanpa kesan sampingan atau risiko.

Jika ini tidak berfungsi, terdapat dua jenis pensari cincin vagina disediakan untuk menyokong uretra. Ini adalah amat berguna untuk wanita yang hanya bocor dengan sukan yang aktif atau kelas gimnasium.

Pilihan yang terakhir adalah untuk menjalani pembedahan. Yang dilakukan paling banyak adalah salah satu di mana pita mesh diletakkan di bawah uretra seperti sling untuk sokongan. Mengenai 93% wanita didapati sembuh tiga tahun selepas menjalani pembedahan dan ia menunjukkan hasil jangka panjang yang baik.

Untuk keinginan inkontinens, terapi barisan pertama adalah latihan untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing. Tablet atau patch yang mengurangkan kekejangan pundi kencing ditetapkan bersama latihan sekurang-kurangnya tiga hingga enam bulan.

Inkontinens terdesak selepas menopaus dirawat dengan krim estrogen faraj yang membantu mengukuhkan uretra dan meningkatkan kapasiti pundi kencing.

Mengenai 40% wanita yang tidak bertindak balas kepada ini didapati mempunyai jangkitan gred rendah daripada pundi kencing, yang dikenali sebagai cystitis. Lebih banyak pilihan rawatan sedang dibangunkan untuk ini. Sebagai contoh, a percubaan rawak sedang dilakukan meneroka antibiotik khusus pundi kencing bersama-sama dengan tablet pengurangan kekejangan otot untuk inkontinensia kencing.

Tidak ada wanita yang sepatutnya menderita inkontinensia kencing dalam keheningan atau rasa malu. Rawatan di atas tidak sukar, tetapi mereka memerlukan seorang profesional untuk terus bekerja melalui pilihan untuk mencari penawar yang tepat bagi setiap wanita.

Tentang Pengarang

Kate Moore, Profesor, Obstetrik dan Ginekologi dan Ketua Jabatan Urogynaecology, UNSW Australia

Muncul Pada Perbualan

Tempah berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon