Anggaran 400,000 Amerika kini hidup dengan pelbagai sklerosis, penyakit autoimun di mana sel-sel imun badan menyerang bahan berlemak yang dipanggil myelin dalam saraf. Simptom-simptom yang biasa adalah kelainan keseimbangan dan keseimbangan, disfungsi kognitif, keletihan, kesakitan dan kekejangan otot.

Colorado mempunyai bahagian tertinggi orang yang hidup dengan MS di Amerika Syarikat. Dianggarkan bahawa satu dalam kalangan 550 tinggal di negeri ini mempunyai MS, berbanding dengan satu di 750 secara nasional. Sebabnya tidak diketahui, tetapi boleh dikaitkan dengan beberapa faktor, seperti kekurangan vitamin D atau persekitaran.

Terapi yang sedia ada pada masa ini tidak mencukupi untuk melegakan gejala MS. Akibatnya ramai orang dengan keadaan ini sedang berusaha terapi alternatif, seperti ganja. Berdasarkan beberapa kajian, Persatuan Neurologi Amerika menyatakan bahawa terdapat bukti kukuh ganja itu berkesan untuk rawatan sakit dan spastik.

Walaupun terdapat banyak laporan anekdotal yang menunjukkan kesan manfaat ganja untuk rawatan gejala MS seperti keletihan, kelemahan otot, kecemasan dan kekurangan tidur, mereka belum disahkan secara saintifik. Ini adalah kerana ujian klinikal - di mana pesakit diberi ganja - sukar untuk dilakukan kerana bagaimana bahan itu dikawal di peringkat persekutuan.

Untuk mengetahui lebih lanjut, saya Makmal Neurofisiologi Bersepadu di Colorado State University sedang mengkaji orang-orang dengan MS di negeri ini yang sudah menggunakan ganja perubatan sebagai rawatan untuk menyiasat apa ge tanda-tanda ubat yang dapat dirawat dengan berkesan.

MRI mengimbas hemisfera serebrum tetap dari orang yang mempunyai pelbagai sklerosis. Galeri Imej NIH / Flickr, CC BY-NC

Ganja perubatan bukan ubat preskripsi

Marijuana, atau kanabis, mengandungi sebatian 100, tetapi THC (Tetrahydrocannabinol) dan CBD (Cannabidiol) dipercayai mempunyai kaitan yang paling perubatan.

Walaubagaimanapun, pada masa ini tiada maklumat tentang nisbah THC dan CBD yang paling berkesan, yang merupakan bentuk pengingesan (merokok atau makan, misalnya), atau berapa kerap orang dengan MS harus menggunakan produk ganja.

Sebab utama bukti ketara saintifik tentang bagaimana ganja boleh merawat gejala MS adalah kerana ia adalah Jadual bahan 1. Ini bermakna bahawa ia "tidak menggunakan penggunaan perubatan pada masa ini dan berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan." Pengkelasan ini menjadikannya sangat sukar untuk mengkaji ganja dalam ujian klinikal.

Kerana ganja ada di Jadual 1, doktor tidak boleh menetapkannya, walaupun di negeri-negeri dengan undang-undang marijuana perubatan, seperti Colorado. Di negara-negara tersebut doktor dapat menyediakan pesakit dengan "slip izin" untuk ganja, yang harus diluluskan oleh badan negara.

Kerana kekurangan bukti saintifik, doktor tidak boleh mencadangkan ketegangan tertentu dan dos ganja kepada pesakit. Pesakit dibiarkan memilih sendiri. Selain itu, satu kajian baru-baru ini dalam Journal of the American Medical Association memperlihatkan bahawa produk 75 kanabis, hanya Peratusan 17 telah dilabel dengan tepat. Dan peratusan 23 mengandungi lebih banyak THC daripada berlabel, mungkin meletakkan pesakit berisiko mengalami kesan buruk.

Bagaimana kita mengkaji ganja dan MS

Matlamat jangka panjang makmal saya adalah untuk menentukan sama ada ganja boleh selamat dan berkesan merawat gejala MS. Tetapi kerana peraturan persekutuan semasa makmal kami hanya boleh menjalankan kajian pemerhatian pada masa ini. Untuk menjalankan ujian klinikal dengan bahan 1 Jadual, penyiasat banyak mempunyai lesen khas, yang makmal saya sedang dalam proses memohon. Buat masa ini, ini bermakna kita hanya mempelajari orang yang hendak menggunakan ganja dan kita tidak menyediakan kanabis kepada sesiapa sahaja untuk kajian kami.

Kami baru-baru ini melengkapkan kaji selidik dalam talian pesakit 139 MS yang kini menggunakan kanabis untuk mengetahui jenis produk yang mereka gunakan, berapa kerap mereka menggunakan produk tersebut dan berapa lama.

Keputusan kami, yang belum diterbitkan, mendapati bahawa 91 responden kami (peratus 66) melaporkan bahawa mereka kini menggunakan ganja, dan 56 peratus daripada pengguna ganja dilaporkan menggunakan sama ada produk yang dihisap atau boleh dimakan. Tujuh puluh lapan peratus daripada pengguna ganja juga menunjukkan bahawa mereka mengurangkan atau bahkan menghentikan ubat-ubatan lain akibat penggunaan ganja mereka.

Responden kaji selidik yang menggunakan ganja melaporkan skor kecacatan yang lebih rendah pada Skala Kecacatan Neurologi Guy, skala klinikal yang digunakan untuk menilai kecacatan neurologi pada orang dengan MS, dan mereka kelihatan kurang obes. Walau bagaimanapun, data ini dilaporkan sendiri, yang bermaksud ujian klinikal yang lebih lama diperlukan untuk mengesahkan keputusan ini.

Kami juga menjalankan kajian pemerhatian yang berterusan, yang ditetapkan untuk diselesaikan pada pertengahan 2017, mengenai kesan kegunaan biasa ganja pada fungsi fizikal dan tahap aktiviti pada orang dengan MS. Terdapat banyak kajian tentang pengaruh kanabis pada fungsi kognitif di sihat and populasi berpenyakit. Walaubagaimanapun, tiada kajian sehingga kini telah menggunakan langkah-langkah objektif fungsi motor pada orang dengan MS yang menggunakan kanabis, seperti kekuatan otot dan tugas keletihan, prestasi berjalan dan ujian kestabilan postural.

Keputusan awal kami menunjukkan bahawa orang yang menggunakan kanser MS mempunyai tahap aktiviti fizikal yang lebih tinggi, kekuatan kaki dan kelajuan berjalan, sementara juga kurang spastik, keletihan dan risiko yang lebih rendah yang dirasakan jatuh. Perlu diketahui bahawa individu ini jarang menggunakan hanya ganja untuk membantu mengawal gejala mereka. Mereka sering menggunakan ganja bersama ubat tradisional.

Yang penting, pengguna ganja tidak melakukan lebih buruk daripada yang tidak menggunakan mana-mana ukuran kami. Ini adalah hasil yang sangat menjanjikan, dan kami menjangkakan kesan positif ganja pada akhir kajian pemerhatian ini.

Ujian kawalan rawak diperlukan

Hasil kajian pemerhatian ini akan menjadi asas untuk ujian klinikal rawak yang lebih besar, di mana beberapa pesakit dirawat dengan ganja dan yang lain tidak. Jenis ini adalah kajian yang diperlukan untuk menunjukkan manfaat dan risiko akibat penggunaan ganja dalam populasi ini.

Memohon lesen khas yang penyiasat mesti menjalankan penyelidikan klinikal dengan bahan 1 Jadual adalah proses yang panjang. Sebaik sahaja diberikan, DEA memerlukan pemeriksaan di tapak kemudahan penyiasat. Selain itu, ia juga amat sukar untuk jenis eksperimen ini untuk diluluskan dan dilaksanakan. Dasar-dasar ini membuat penyelidikan mengenai manfaat perubatan dan kesan sampingan ganja di Amerika Syarikat yang sangat keras. Sebagai hasil yang menyedihkan, penyelidik terkemuka ingin mengeksport idea mereka di luar negara.

Kami ingin menjalankan penyelidikan klinikal untuk memahami apa produk kuman yang boleh digunakan oleh pesakit MS, dalam apa dos dan dalam apa bentuk pengingesan. Kami juga ingin mengetahui sama ada penggunaan ganja jangka panjang adalah selamat, dan jika keberkesanan itu mengubah masa lapang disebabkan peningkatan toleransi. Mujurlah, kajian intervensi pertama kami, yang akan menyiasat kesan ketegangan ganja yang berbeza pada fungsi motor dan kognitif pada orang dengan MS, telah diluluskan oleh Lembaga Kajian Institusi CSU. Ini bermakna makmal saya boleh memulakan penyelidikan ini sebaik sahaja lesen kami diluluskan.

Jawapan kepada soalan-soalan ini akan memberi garis panduan untuk penyedia penjagaan kesihatan dan orang dengan MS menggunakan ganja. Sekiranya kajian ini dapat menunjukkan bahawa ganja berkesan melegakan dan merawat gejala MS, mereka dapat membantu menentukan nilai perubatan ganja. Itu boleh membuat kes untuk mengkaji semula ganja, menjadikannya lebih mudah bagi para pakar perubatan dan penyelidik untuk membina manfaat dan risiko sebenar ganja.

Tentang Pengarang

Thorsten Rudroff, Penolong Profesor dan Pengarah Makmal Neurofisiologi Integratif, Colorado State University

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon