Orang dewasa yang lebih tua yang pergi ke jabatan kecemasan untuk penyakit atau kecederaan meningkat risiko untuk kecacatan dan penurunan kebolehan fizikal sehingga enam bulan kemudian, menunjukkan penyelidikan.
Kebanyakan orang dewasa yang berusia 65 dan lebih tua yang melawat jabatan kecemasan setiap tahun dirawat dan dihantar ke rumah. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa pesakit-pesakit ini lebih cenderung mengalami kecacatan dan penurunan dalam fungsi selepas dimasukkan ke hospital. Tetapi beberapa kajian telah mengkaji apa yang berlaku selepas lawatan ke dan keluar dari ED.
Untuk kajian baru, yang diterbitkan di Riwayat Perubatan Kecemasan, penyelidik menggunakan data prospektif yang dikumpulkan pada lebih daripada 700 orang dewasa lebih tua berbanding 14 tahun. Mereka menggunakan sistem pemarkahan untuk menilai kehadiran dan tahap kecacatan di kalangan orang dewasa yang telah melawat ED dan dibenarkan keluar, dimasukkan ke hospital selepas lawatan ED, atau tidak datang untuk ED sama sekali (kumpulan kawalan). Pasukan penyelidikan juga menganalisis kemasukan ke rumah dan kematian selepas lawatan ED.
Penemuan menunjukkan bahawa kumpulan yang dilepaskan mempunyai skor kecacatan yang jauh lebih tinggi daripada kumpulan kawalan. Mereka pesakit juga lebih cenderung tinggal di rumah penjagaan, dan mati, dalam tempoh enam bulan selepas pergi ke ED. Peserta yang telah dimasukkan ke hospital mempunyai skor kecacatan yang tertinggi.
"Kami tahu bahawa jika orang tua pergi ke hospital dan dimasukkan, mereka berada dalam risiko peningkatan kecacatan dan penurunan fungsi. Kajian ini menunjukkan bahawa pesakit yang dikeluarkan dari ED, bermaksud bahawa ia telah dianggap cukup baik untuk pulang ke rumah, juga berisiko untuk penurunan fungsi, "kata pengarang pertama Justine M. Nagurney, seorang penduduk dalam perubatan kecemasan di Hospital Haven New Yale Universiti. "Kita perlu melakukan sesuatu untuk mengatasinya."
Strategi untuk menangani masalah mungkin termasuk penilaian fungsi dalam ED, yang boleh dijalankan oleh penyelaras peralihan penjagaan atau pakar geriatrik. Sebagai contoh, beberapa ED menggunakan jururawat amalan maju geriatric untuk menilai risiko pesakit untuk penurunan fungsi.
"Pesakit boleh mendapat manfaat daripada inisiatif berasaskan ED untuk menilai dan berpotensi campur tangan atas perubahan status kecacatan," kata Nagurney.
Dianggarkan kos tambahan penjagaan perubatan dan penjagaan jangka panjang untuk orang dewasa yang baru dilumpuhkan di Amerika Syarikat adalah $ 26 bilion setahun.
Kajian ini adalah sebahagian daripada Projek Peristiwa Terperinci di Yale, kajian jangka panjang yang membabitkan orang tua yang bermasyarakat dengan komuniti yang direka untuk menyiasat faktor yang menyumbang kepada kecacatan.
Thomas M. Gill, profesor perubatan (geriatrik) di Yale School of Medicine adalah pengarang senior kajian. Pusat Independence Claude D. Pepper tua Amerika di Yale School of Medicine, National Institute on Aging, dan John A. Hartford Yayasan Pusat Kecemerlangan dalam Geriatric Medicine dan Latihan disokong kerja.
sumber: Yale University
Buku-buku yang berkaitan
at InnerSelf Market dan Amazon
