Orang yang mengalami masalah usus kronik mungkin perlu menggunakan tandas 20 untuk 30 kali sehari. daveynin / Flickr, CC BY

Ia secara meluas mengakui bahawa emosi secara langsung boleh menjejaskan fungsi perut. Seawal 1915, fisiologi berpengaruh Walter Cannon berkata fungsi perut berubah pada haiwan apabila ketakutan. Begitu juga dengan manusia. Orang-orang yang tekanan banyak sering melaporkan cirit-birit atau sakit perut.

Sekarang kita tahu ini kerana otak berkomunikasi dengan sistem gastrointestinal. Keseluruhan ekosistem yang terdiri daripada Bakteria 100 trilion Hidup di dalam usus kita adalah peserta aktif dalam perbualan otak ini.

Penemuan baru-baru ini di sekeliling hubungan ini telah menjadikan kami mempertimbangkan menggunakan terapi perbualan dan antidepresan sebagai rawatan yang mungkin untuk gejala masalah usus kronik. Matlamatnya adalah untuk mengganggu perbualan antara dua organ dengan memberitahu otak untuk memperbaiki usus yang salah.

Penyelidikan kami dijumpai terapi bicara boleh meningkatkan kemurungan dan kualiti hidup pesakit dengan keadaan gastrousus. Antidepresan juga mungkin mempunyai kesan yang baik pada kedua-dua perjalanan penyakit usus dan mengiringi kecemasan dan kemurungan.

Apakah keadaan gastrousus?

Keadaan gastrointestinal sangat biasa. Mengenai 20% orang dewasa dan remaja mengalami sindrom usus sengit (IBS), gangguan di mana ketidakselesaan perut atau kesakitan menyesuaikan diri dengan perubahan dalam tabiat usus. Ini boleh melibatkan cirit-birit kronik dan sembelit, atau campuran kedua-duanya.

IBS adalah gangguan fungsi yang dipanggil, kerana sementara gejala-gejalanya melemahkan, tidak ada perubahan patologi yang dapat dilihat di usus. Jadi, ia didiagnosis berdasarkan gejala dan bukan ujian atau prosedur diagnostik tertentu.

Ini bertentangan dengan penyakit radang usus (IBD), suatu keadaan di mana sistem imun bertindak balas dengan cara yang berlebihan kepada bakteria usus normal. Penyakit usus radang dikaitkan dengan pendarahan, cirit-birit, penurunan berat badan dan anemia (kekurangan zat besi) dan boleh menyebabkan kematian. Ia dipanggil penyakit usus organik kerana kita dapat melihat perubahan patologi yang jelas yang disebabkan oleh keradangan pada lapisan usus.

Subtipe penyakit usus radang adalah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Sekitar lima juta orang di seluruh dunia, dan lebih daripada 75,000 di Australia, hidup dengan keadaan ini.

Orang yang mempunyai keadaan usus mungkin perlu menggunakan tandas 20 hingga 30 kali sehari. Mereka juga mengalami kesakitan yang boleh memberi kesan kepada keluarga dan kehidupan sosial, pendidikan, kerjaya dan keupayaan untuk melancong. Ramai mengalami kegelisahan dan kemurungan sebagai tindak balas kepada cara penyakit itu mengubah hidup mereka. Tetapi kajian juga mencadangkan mereka yang mempunyai kebimbangan and kemurungan lebih cenderung untuk membina gangguan usus. Ini adalah bukti penting interaksi otak.

Bagaimana otak bercakap dengan usus

Otak dan usus bercakap dengan satu sama lain secara berterusan melalui rangkaian mesej saraf, hormon dan imunologi. Tetapi komunikasi yang sihat ini boleh diganggu apabila kita menegaskan atau mengembangkan keradangan kronik dalam keberanian kita.

Tekanan boleh mempengaruhi jenis bakteria yang mendiami usus, menjadikan flora usus kita kurang beragam dan mungkin lebih menarik kepada bakteria berbahaya. Ia juga boleh meningkatkan keradangan di dalam usus, dan terdedah kepada jangkitan.

Keradangan usus kronik boleh mengurangkan sensitiviti kita terhadap emosi positif. Apabila kita menjadi sakit dengan keadaan seperti penyakit radang usus, kita otak menjadi berulang melalui proses yang dipanggil neuroplasticity, yang mengubah hubungan antara isyarat saraf.

Kebimbangan dan kemurungan adalah perkara biasa pada orang yang mengalami masalah usus yang kronik. Kira-kira 20% daripada mereka yang hidup dengan penyakit radang usus laporkan perasaan cemas atau biru untuk tempoh masa yang panjang. Apabila suar penyakit mereka, kadar ini mungkin melebihi 60%.

Menariknya, dalam a kajian besar baru-baru ini Di mana kita melihat orang 2,007 yang hidup dengan penyakit usus radang selama sembilan tahun, kami mendapati persatuan yang kuat antara gejala kemurungan atau kegelisahan dan aktiviti penyakit dari masa ke masa. Jadi, kebimbangan dan kemurungan mungkin membuat gejala penyakit usus radang lebih buruk jangka panjang.

Ia masuk akal untuk menawarkan rawatan psikologi kepada mereka yang mengalami masalah usus kronik. Akankah rawatan seperti itu juga memberi manfaat kepada kesihatan usus mereka?

Penyakit usus radang

Kami kajian baru-baru data gabungan dari percubaan 14 dan peserta 1,196 untuk mengkaji kesan terapi talk untuk penyakit radang usus. Kami menunjukkan bahawa terapi perbualan - terutamanya terapi tingkah laku kognitif (CBT), yang memberi tumpuan kepada mengajar orang untuk mengenal pasti dan mengubahsuai gaya pemikiran yang tidak menolong dan tingkah laku bermasalah - mungkin mempunyai kesan jangka pendek yang memberi kesan kepada kemurungan dan kualiti hidup pada orang dengan penyakit usus radang .

Tetapi kita tidak melihat sebarang peningkatan dalam penyakit usus. Ini mungkin kerana beberapa sebab. Penyakit usus radang adalah sukar untuk dirawat walaupun dengan ubat-ubatan anti-radang yang kuat seperti steroid, jadi terapi perbualan mungkin tidak cukup kuat.

Terapi bicara hanya boleh membantu apabila ia ditawarkan kepada orang yang mengalami suar dalam penyakit mereka. Majoriti kajian yang termasuk dalam kajian kami adalah orang-orang dalam pengampunan, jadi kami tidak tahu apakah terapi pembicaraan dapat membantu mereka yang menyerang.

Sebaliknya, dalam kami kajian terbaru Kajian 15, kami menunjukkan kesan antidepresan terhadap penyakit usus radang serta kebimbangan dan kemurungan. Penting untuk diperhatikan kajian dalam kajian ini adalah sedikit dan sebahagian besarnya dilihat, yang bermakna mereka menunjukkan persatuan antara gejala dan penggunaan antidepresan daripada membuktikan antidepresan menyebabkan penurunan gejala.

Usus sindrom cepat marah

Apabila ia datang kepada sindrom usus yang marah, kajian lebih konklusif. Menurut analisis meta yang menggabungkan ujian 32, kedua-duanya terapi bercakap dan antidepresan memperbaiki simptom usus dalam gangguan itu. Baru-baru ini kemas kini kepada analisis meta ini, termasuk ujian 48, selanjutnya mengesahkan keputusan ini.

Kajian menunjukkan gejala-gejala seperti cirit-birit dan sembelit bertambah baik pada 56% mereka yang mengambil antidepresan, berbanding dengan 35% dalam kumpulan yang menerima plasebo. Kesakitan abdomen meningkat dengan ketara di sekitar 52% daripada mereka yang mengambil antidepresan, berbanding dengan 27% mereka yang berada dalam kumpulan plasebo.

Gejala juga meningkat di sekitar 48% pesakit yang menerima terapi psikologi, berbanding dengan hampir 24% dalam kumpulan kawalan, yang menerima campur tangan yang lain seperti pengurusan biasa. Gejala IBS bertambah baik pada 59% orang yang mempunyai terapi perilaku kognitif, berbanding dengan 36% dalam kumpulan kawalan.

Pengurusan tekanan dan kelonggaran didapati tidak berkesan. Menariknya, hipnoterapi juga didapati berkesan untuk gejala usus dalam 45%, berbanding 23% peserta terapi kawalan.

Apa sekarang?

Kajian yang lebih baik menerangkan peranan terapi perbualan dan antidepresan untuk gejala penyakit usus radang perlu dijalankan. Kita harus tahu dalam beberapa tahun yang pesakit mungkin mendapat faedah.

Sementara itu, terdapat bukti yang cukup untuk doktor mempertimbangkan untuk merujuk kepada pesakit dengan sindrom usus besar untuk rawatan terapi dan antidepresan.

Tentang Pengarang

Antonina Mikocka-Walus, Pensyarah Kanan dalam Psikologi Kesihatan, Universiti Deakin

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.