Meraikan Tahun Baru Cina / Bulan. Kredit foto: William Murphy

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita di China, menurut data terkini dari pendaftaran kanser nasional China. Analisis data mendedahkan bahawa kanser telah meningkat pada kadar sekitar 3.5% setahun dari 2000 ke 2013, berbanding dengan penurunan 0.4% setahun dalam tempoh yang sama di AS.

Analisis juga mendedahkan bahawa kadar kanser payudara lebih tinggi di kawasan bandar China daripada di kawasan luar bandar. Dan semakin tinggi kepadatan penduduk, semakin tinggi kadarnya. Bagi bandar-bandar kecil (penduduk di bawah 500,000), kejadian kanser payudara adalah 30 per 100,000. Bagi bandar bersaiz sederhana (penduduk antara 500,000 hingga 1,000,000), ia adalah 40 dalam 100,000. Dan bagi bandar-bandar besar (penduduk di atas 1m), kadar kejadian adalah 60 per wanita 100,000.

Dengan perkembangan pesat ekonomi China, semakin banyak orang telah berpindah dari kawasan luar bandar ke bandar-bandar besar. Akibatnya, banyak "megacities" telah muncul. Oleh 2014, China mempunyai enam megacities dengan populasi di atas 10m. Ia berkemungkinan besar bahawa urbanisasi mempunyai kesan besar terhadap kejadian kanser payudara di China.

Berikut adalah senarai beberapa faktor yang mungkin berada di belakang peningkatan kejadian kanser payudara di China:

Berumah:

Mempunyai lebih daripada satu kanak-kanak menurunkan risiko kanser payudara. Dengan polisi satu anak di tempat sejak 1979, kebanyakan wanita - terutamanya jika mereka bekerja di bandar - harus mematuhi dasar ini untuk mengelakkan didenda. Walaupun peraturan dasar satu kanak-kanak diganti di 2015 dengan peraturan dasar dua kanak-kanak, kemungkinan manfaat pada kejadian kanser payudara mungkin akan mengambil 15 hingga 20 tahun untuk menunjukkan.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai anak pertama mereka pada usia 35 atau lebih muda cenderung untuk mendapat perlindungan dari kehamilan. Walau bagaimanapun, di China, ramai wanita telah memilih untuk menangguhkan mengalami anak akibat dari tekanan kerja dan perubahan budaya.

Wanita juga kurang menyusukan bayi daripada generasi sebelumnya, yang mungkin merupakan faktor penyumbang yang lain. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kedua-dua kehamilan dan menyusu mengurangkan risiko wanita untuk mengembangkan kanser, kerana mereka mengurangkan bilangan siklus menstruasi sepanjang hayat. Akibatnya, wanita terdedah kepada kurang estrogen. (Estrogen boleh merangsang sel kanser payudara untuk berkembang.) Ia juga telah hipotesis sel-sel payudara perlu matang untuk menghasilkan susu dan sel matang lebih tahan menjadi sel-sel kanser.

Penyelidik di China telah menemui persatuan antara "faktor pembiakan" ini - termasuk pil kontraseptif dan terapi penggantian hormon (HRT) - dan peningkatan kejadian kanser payudara di China.

tekanan:

Tekanan - yang lebih mungkin dialami di bandar-bandar besar - telah dikaitkan peningkatan risiko membina kanser. Walaupun tekanan mungkin tidak secara langsung menyebabkan kanser, ia berlaku menjejaskan tahap pelbagai hormon dan ia menindas sistem imun. Dan, apabila kanser telah berkembang, stres dipercayai membantu perkembangan.

Cara hidup:

Di China moden, wanita secara amnya kurang aktif secara fizikal berbanding generasi sebelumnya. A mengkaji yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Pemakanan Tingkah Laku dan Aktiviti Fizikal, menunjukkan bahawa tahap aktiviti fizikal untuk orang dewasa di China jatuh hampir separuh antara 1991 dan 2011, dan mereka menurun lebih cepat untuk wanita daripada lelaki.

Diet yang tidak sihat juga semakin biasa di bandar China, dengan peningkatan makanan cepat saji. Ini telah menghasilkan peningkatan obesiti di kalangan wanita Cina.

Peningkatan andaian alkohol telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara dan a Buletin Organisasi Kesihatan Sedunia menyatakan bahawa, di China, penggunaan alkohol meningkat lebih cepat daripada di bahagian lain di dunia.

Penuaan:

Penuaan adalah faktor risiko terbesar untuk kanser payudara. Wanita adalah hidup lebih lama di China, Yang merupakan faktor utama berkaitan dengan meningkatnya kejadian kanser payudara di negara ini. Apabila orang menjadi lebih tua, terdapat lebih banyak kerosakan genetik dan kurang keupayaan untuk memperbaiki kerosakan tersebut.

Peningkatan kecil

Walaupun kelaziman kanser payudara di kalangan wanita di China adalah lebih rendah daripada banyak negara-negara maju, peningkatan pesat dalam insiden penyakit ini - yang juga sedang disaksikan di India - adalah disebabkan kebimbangan yang besar.

Kerana penduduk China yang besar, walaupun dengan peratusan kecil peningkatan pencegahan kanser, sejumlah besar kehidupan wanita dapat diselamatkan.

Pihak berkuasa kesihatan awam di China boleh memainkan peranan penting dalam membangun strategi yang jelas untuk menangani masalah dan mengurangkan beban kanser payudara di China. Terdapat banyak faktor risiko yang boleh dikurangkan dengan meningkatkan kesedaran kanser dan mempunyai pendidikan yang lebih baik mengenai diet, senaman, pengurangan tekanan serta meningkatkan penyaringan kanser payudara.

Tentang Pengarang

Jin-Li Luo, Bioinformatik Kanan, University of Leicester

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon