Bulan lalu, setiausaha kesihatan UK, Jeremy Hunt, menggelarkan obesiti kanak-kanak "kecemasan kebangsaan", Tetapi kerajaan sekali lagi ditangguhkan menerbitkan strateginya bertujuan untuk memeranginya. berhenti menuduh orang miskin membuat pilihan buruk

Obesiti adalah lebih biasa di kalangan mereka dengan kurang wang dan pendidikan dan jurang sosioekonomi ini semakin besar. Diet yang tidak sihat adalah faktor risiko utama bagi pertambahan berat badan dan penyakit kronik dan ada yang ditanda perbezaan sosioekonomi dalam jenis makanan yang digunakan.

Ketidakseimbangan makanan yang berbeza juga merupakan kebimbangan 80 tahun lalu. Di 1936, John Boyd Orr, seorang doktor Scotland, menerbitkan Makanan, Kesihatan dan PendapatanYang sistematik diterangkan tabiat makan British dengan cara yang tidak pernah berlaku dan amat penting untuk kedua-dua sains pemakanan dan kesihatan awam.

Britain dalam 1930s bertiup kencang yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan, terutamanya di kalangan golongan miskin. Kajian yang dijalankan di kawasan-kawasan miskin di Durham dan London mendapati riket dalam sebanyak 80% kanak-kanak, dan ketidaksamaan dalam pemakanan menampakkan diri mereka dalam perbezaan ketinggian sehingga lima inci (kira-kira 13cm) antara kelas-kelas sosioekonomi yang lebih rendah dan lebih tinggi sekolah-kanak .

kesedaran baru untuk makanan dan kesihatan

Ini juga fajar sains pemakanan moden. Walaupun manfaat kesihatan makanan tertentu telah diketahui selama berabad-abad, juzuk kimia dalam makanan yang menyokong pertumbuhan dan kesihatan - apa yang kini kita panggil vitamin - hanya yang ditemui dalam 1910s dan 20s. Penemuan ini mencetuskan gelombang baru sains dan perubatan bertujuan untuk memahami potensi untuk pemakanan yang lebih baik untuk mengurangkan penyakit.

analisis Boyd Orr yang digunakan pemahaman ini terbaru "kecukupan pemakanan" untuk menilai sama ada orang memakan cukup nutrien yang diperlukan untuk kesihatan yang baik. Beliau juga ditinjau diet di kalangan orang mengikut pendapatan mereka. Ini menunjukkan perbezaan yang menarik dalam diet, terutamanya dalam makanan dan nutrien penting untuk pertumbuhan dan kesihatan - apa Boyd Orr dipanggil "makanan pelindung", seperti susu segar, sayur-sayuran, buah-buahan, ikan segar dan daging.

Makanan ini dimakan lebih banyak oleh isi rumah berpendapatan sederhana dan tinggi - cukup untuk menyokong kesihatan yang baik. Tetapi keluarga berpendapatan rendah (kira-kira satu pertiga daripada populasi) memakan makanan kurang sihat, yang terdiri terutamanya daripada kentang, roti, gula, marjerin dan susu pekat. Walaupun cukup dengan makanan ini, orang kurang sihat dan terdedah kepada penyakit.

Diet miskin, bukan pilihan yang tidak baik

Tidak seperti banyak perbincangan topik hari ini, Makanan, Kesihatan dan Pendapatan tidak membincangkan tentang "tabiat yang tidak sihat" atau "pilihan yang tidak baik". Sebaliknya, Boyd Orr menyedari bahawa makanan pelindung lebih mahal dan dalam banyak kes keluarga tidak berpendapatan rendah. Beliau berhujah untuk meningkatkan dasar untuk membolehkan diet lebih sihat, terutamanya di kalangan golongan miskin. Beliau juga menyedari bahawa kemajuan pada makanan dan kesihatan hanya boleh datang dari penilaian semula dasar seluruh kerajaan.

Tetapi apa yang ada hubungannya dengan usaha hari ini untuk memperbaiki diet dan memerangi obesiti? Pada pandangan pertama, masalah kesihatan awam dengan makanan telah terbalik. Walaupun pada masa lalu, kekurangan sosioekonomi dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan pendarahan, kelemahan hari ini dikaitkan dengan obesiti. Masalah moden nampaknya berlebihan. Tetapi analisis cetek ini merindui titik yang lebih besar bahawa makanan yang lebih sihat, pelindung masih kurang dapat diakses oleh banyak orang.

Walaupun paling miskin dalam masyarakat hari ini biasanya menerima kalori yang mencukupi, mereka sering tidak makan makanan yang cukup sihat. Ini bukan kerana mereka tidak mempunyai pengetahuan, kemahiran atau kesediaan untuk membuat keputusan yang sihat, tetapi kerana pengaruh kami keadaan sosial dan ekonomi dalam membentuk pilihan makanan.

pilihan sebenar bagi orang-orang yang berpendapatan rendah dan tinggal di kawasan yang daif boleh dihadkan. Sebagai contoh, kawasan-kawasan perumahan miskin cenderung untuk menjadi tepu dengan takeaways dan kedai-kedai lain yang menjual makanan tidak sihat. Walaupun pasar raya menyediakan pilihan yang lebih sihat, kepentingan harga mungkin membatasi orang-orang yang lebih miskin untuk membuat pilihan yang lebih sihat. Kalori untuk kalori, makanan yang sihat tiga kali lebih mahal daripada makanan yang kurang sihat.

persekitaran ini adalah pembuatan kita sendiri, melalui dasar pertanian, perumusan produk, saiz hidangan, pengiklanan, strategi harga, cukai, dan bagaimana kawasan-kawasan perumahan kami, tempat kerja and sekolah direka.

Sekarang, seperti dalam masa Boyd Orr, dasar dan amalan yang menentukan harga, kualiti dan ketersediaan makanan sering digunakan untuk tujuan kesihatan. Walau bagaimanapun, hujah-hujah dan dasar kerajaan mengenai diet dan obesiti sebahagian besarnya berasaskan gagasan "pilihan" individu. Ini dicontohkan dalam kempen kesihatan awam yang dirancang untuk menggalakkan dan mendidik kita untuk memilih pilihan yang lebih sihat. Pendekatan ini sebahagian besarnya gagal, kerana kita masih belum menangani konteks yang tidak sihat di mana pilihan dibuat.

Mendapat gambaran yang lebih besar

Terdapat tanda-tanda yang lebih menjanjikan mengenai polisi yang lebih membina. Musim luruh lepas, Kesihatan Awam England strategi pengurangan gula menyediakan keterangan dan cadangan untuk meningkatkan persekitaran makanan. Ujiannya adalah sama ada kerajaan bersedia mengambil tindakan berani dalam strategi obesiti yang terlalu tertunda. Laporan Boyd Orr juga ditangguhkan oleh kerajaan di 1936, tetapi penglihatannya untuk dasar makanan dan pertanian yang diselaraskan sejajar dengan kesihatan awam adalah relevan hari ini seperti pada masa itu.