Fakta Alternatif: Panduan Psikiatri Untuk Menghubungkan Hubungan dengan Kebenaran

Adakah hidung anda tumbuh jika ia adalah kepalsuan, bukan dusta? Thomas Hawk, CC BY-NC Ronald W. Pies, Universiti Tufts

Frasa "fakta alternatif"Baru-baru ini membuat berita dalam konteks politik, tetapi psikiatri seperti saya sudah mengenali konsep itu - sesungguhnya, kita mendengar pelbagai bentuk realiti alternatif yang dinyatakan hampir setiap hari. Perbualan

Kita semua perlu menghuraikan dari realiti sebenar setiap hari, dalam hampir setiap aspek kehidupan kita. Jadi bagaimana kita dapat menyelesaikan tuntutan dan kepercayaan yang memukul kebanyakan orang sebagai khayalan yang aneh, tidak berasas, fantastik atau hanya jelas?

Kebenaran tidak selalu bohong

Pertama, kita perlu membuat perbezaan yang sering ditekankan oleh ahli-ahli etika dan ahli falsafah: iaitu antara kebohongan dan kepalsuan. Oleh itu, seseorang yang sengaja menyalahgambarkan apa yang dia tahu menjadi kenyataan berbohong - biasanya, untuk mendapatkan beberapa kelebihan peribadi. Sebaliknya, seseorang yang menyuarakan tuntutan salah tanpa tujuan untuk menipu tidak berbohong. Orang itu sememangnya tidak menyedari fakta-fakta, atau mungkin menolak untuk mempercayai bukti terbaik yang ada. Daripada berbohong, dia menyatakan kepalsuan.

Sesetengah orang yang menyuarakan kepalsuan kelihatan tidak mampu membezakan sebenar daripada kenyataan atau kebenaran daripada fiksyen, namun yakin dengan pandangan dunia mereka benar-benar betul. Dan inilah hidangan kami ke dalam kesusasteraan psikiatri.

Dalam psikiatri klinikal, kita melihat pesakit dengan spektrum idea yang luas yang ramai orang akan menemui eksentrik, dibesar-besarkan atau terang-terang bertentangan dengan realiti. Tugas klinisi adalah, pertama, untuk mendengarkan secara empati dan cuba memahami kepercayaan ini dari sudut pandangan pesakit, dengan berhati-hati dengan mengambil kira latar belakang budaya, etnik dan agama seseorang.


grafik langganan dalaman


Kadang-kadang, klinisi boleh menjadi keliru dalam kesan pertama mereka. Seorang rakan sekerja saya menyifatkan seorang pesakit yang teruk yang telah dirawat di hospital kerana dia menegaskan dia sedang dilayan dan dilecehkan oleh FBI. Beberapa hari ke hospital, agen FBI muncul di unit untuk menangkap pesakit. Seperti jenaka lama pergi, hanya kerana anda paranoid tidak bermakna mereka bukan selepas anda!

Apabila apa yang anda percayai salah

Kita boleh memikirkan distorsi realiti sebagai jatuh sepanjang kontinum, mulai dari ringan hingga teruk, berdasarkan bagaimana kepercayaan yang teguh diadakan dan bagaimana ketahanannya adalah untuk maklumat fakta. Pada akhir yang lebih ringan, kita ada apa psikiatri panggil idea-idea yang lebih bernilai. Ini adalah keyakinan yang sangat kuat yang bertentangan dengan apa yang kebanyakan orang dalam budaya orang percaya, tetapi yang tidak aneh, tidak dapat difahami atau mungkin tidak mungkin. Kepercayaan yang sungguh mengejutkan bahawa vaksinasi menyebabkan autisme mungkin layak sebagai idea yang lebih bernilai: ia tidak betul secara saintifik, tetapi ia tidak sepenuhnya di luar bidang kemungkinan.

Pada Akhir kontinum yang teruk adalah delusi. Ini dipegang, kepercayaan sepenuhnya yang tidak fleksibel yang tidak diubah sepenuhnya oleh maklumat faktual, dan yang jelas palsu atau tidak mungkin. Yang penting, khayalan tidak dijelaskan oleh budaya orang, kepercayaan agama atau etnik. Seorang pesakit yang percaya bahawa Vladimir Putin secara peribadi telah menanamkan elektrod di dalam otaknya untuk mengawal pemikirannya yang layak sebagai delusi. Apabila pesakit menyatakan kepercayaan ini, dia tidak berbohong atau cuba menipu pendengarnya. Ia adalah kepercayaan yang tulus ikhlas, tetapi masih merupakan kepalsuan.

Pemalsuan pelbagai jenis boleh disuarakan oleh orang yang mempunyai pelbagai gangguan neuropsychiatri, tetapi juga oleh mereka yang "normal" dengan sempurna. Dalam julat kepalsuan normal dipanggil kenangan palsu, yang kebanyakan kita mengalami agak kerap. Sebagai contoh, anda benar-benar yakin anda menghantar cek tersebut kepada syarikat kuasa, tetapi sebenarnya, anda tidak pernah melakukannya.

Sebagai ahli sains sosial Julia Shaw mengamati, kenangan palsu "mempunyai sifat yang sama seperti kenangan lain, dan tidak dapat dibezakan daripada kenangan peristiwa yang sebenarnya berlaku. "Oleh itu, apabila anda menegaskan kepada pasangan anda," Sudah tentu saya membayar bil elektrik itu! "anda tidak berbohong - anda hanya ditipu oleh otak anda sendiri.

Jenis memori palsu yang lebih serius melibatkan a proses yang dipanggil confabulation: pengeluaran spontan kenangan palsu, selalunya sangat terperinci. Sesetengah kenangan yang dikelolakan adalah biasa; yang lain, agak pelik. Sebagai contoh, orang itu boleh mendesak - dan dengan tulus percaya - bahawa dia mempunyai telur Benediktus di Ritz untuk sarapan pagi, walaupun ini jelas tidak berlaku. Atau, orang itu boleh menegaskan bahawa dia telah diculik oleh pengganas dan mengemukakan akaun yang agak rumit tentang pengalaman (fiksyen). Penyimpangan biasanya dilihat dalam konteks kerosakan otak yang teruk, seperti yang mungkin mengikuti stroke atau pecah salur darah di dalam otak.

Berbaring sebagai lalai

Akhirnya, terdapat pemalsuan bahawa ramai orang akan memanggil patologi berbohong, dan yang berlaku oleh nama ilmiah mewah pseudologia fantastica (PF). Menulis dalam Riwayat Psikiatri, Drs. Rama Rao Gogeneni dan Thomas Newmark senarai ciri-ciri berikut PF:

  • Kecenderungan yang jelas untuk berbohong, sering sebagai percubaan pertahanan untuk mengelakkan akibat. Orang itu mungkin mengalami "tinggi" daripada cerita cerita imaginatif ini.
  • Kebohongan ini cukup mempesonakan atau fantastik, walaupun mereka mungkin mengandungi elemen yang benar. Sering kali, kebohongan boleh menangkap perhatian orang ramai.
  • Kebohongan cenderung untuk membentangkan orang itu dalam cahaya yang positif, dan mungkin merupakan ungkapan sifat watak yang mendasari, seperti narsisme patologi. Walau bagaimanapun, kebohongan dalam PF biasanya melampaui kisah-kisah "orang yang boleh dipercayai" yang mempunyai sifat narsistik.

Walaupun punca atau punca tepat PF tidak diketahui, beberapa data menyarankan kelainan dalam perkara putih otak - berkas serat saraf dikelilingi oleh sarung penebat yang dipanggil myelin. Sebaliknya, ahli psikologi itu Helene Deutsch berhujah itu PF berpunca daripada faktor psikologi, seperti keperluan untuk meningkatkan harga diri seseorang, menjamin kekaguman orang lain atau menggambarkan diri sebagai wira atau mangsa.

Siapa yang peduli dengan fakta?

Sudah tentu, semua ini mengandaikan sesuatu seperti kata sepakat tentang apa yang menjadi "realiti" dan "fakta" dan bahawa kebanyakan orang mempunyai minat dalam mewujudkan kebenaran. Tetapi anggapan ini kelihatan semakin diragukan, di tengah-tengah apa yang telah dikenali sebagai "era pasca-kebenaran. "Charles Lewis, pengasas Pusat Integriti Awam, menyifatkan kita sebagai satu tempoh di mana" naik turun dan turun semuanya dan semuanya menjadi persoalan dan tiada yang benar"

Lebih membimbangkan lagi, masyarakat umum seolah-olah mempunyai selera makan untuk kepalsuan. Seperti yang dikatakan penulis Adam Kirsch baru-baru ini, "lebih banyak lagi, orang seolah-olah mahu berbohong. "Kebohongan, Kirsch berpendapat, adalah menggoda:" Ia membenarkan pembohongan dan penontonnya bekerjasama dalam mengubah sifat realiti itu sendiri, dengan cara yang boleh kelihatan hampir ajaib. "

Dan apabila perubahan realiti ini berlaku, sama ada dalam konteks politik atau sains, ia menjadi sangat sukar untuk berbalik. Seperti yang ditulis oleh penulis Jonathan Swift, "Lalat lalat, dan Kebenaran datang limping selepas itu"

Psikiatri tidak berada dalam kedudukan untuk memberi komen mengenai kesihatan mental tokoh-tokoh awam yang mereka tidak dinilai sendiri atau mengenai sifat kepalsuan yang kadang-kadang disuarakan oleh pemimpin politik kita. Malah, "Peraturan Goldwater"Melarang kita daripada berbuat demikian. Walau bagaimanapun, pakar psikiatri amat menyedari keperluan manusia untuk menghindari atau menyimpang kebenaran yang tidak menyenangkan. Ramai orang mungkin akan mengangguk setuju dengan pemerhatian yang sering dikaitkan dengan psikoanalis Carl Jung: "Orang tidak boleh berdiri terlalu realiti"

Tentang Pengarang

Ronald W. Pies, Profesor Psikiatri, Pensyarah Bioetika dan Kemanusiaan di Universiti Perubatan SUNY Upstate; dan Profesor Psikiatri Klinikal, Tufts University School of Medicine, Universiti Tufts

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon