Apabila kanak-kanak belajar belajar berjalan kaki, ramai yang menghabiskan sedikit masa berjalan di ujung jari kaki mereka, yang dikenali sebagai kaki berjalan kaki. Biasanya ini adalah untuk mendapatkan sesuatu yang tidak dimaksudkan, tetapi apabila mereka menyempurnakan berjalannya mereka, mereka berjalan lebih dengan seluruh kakinya di atas tanah.

Majoriti kanak-kanak akan berjalan dengan kaki mereka pada saat mereka berusia tiga tahun. Sesetengah kanak-kanak tidak dapat berjalan dengan kaki mereka, dan ini adalah sesuatu yang harus diperiksa oleh seorang profesional kesihatan.

Punca

Jentik berjalan kaki boleh diklasifikasikan ke dalam empat kumpulan. Sesetengah keadaan neurologi seperti cerebral palsy atau distrofi otot menyebabkan otot betis menjadi lebih ketat atau mengubah cara ia berfungsi. Ini menjadikannya sukar atau mustahil untuk kanak-kanak mendapatkan tumit mereka ke tanah untuk berjalan dengan kaki mereka.

Terdapat juga keadaan ortopedik seperti tisu kongenital equinovarus (juga dikenali sebagai kaki kelab) atau apophysitis calcaneal (keradangan plat pertumbuhan di tumit) yang menyebabkan kaki berjalan. Perubahan struktur di kaki atau kaki membuat tumit ke tanah tidak mungkin atau menyakitkan.

Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak yang boleh mendapatkan tumit mereka ke tanah lebih suka berjalan di hujung jari kaki mereka. Kumpulan kanak-kanak ini juga mempunyai ciri-ciri tingkah laku yang lain, seperti kelewatan dalam mencapai tonggak atau perilaku ritualistik. Di sini berjalan kaki dikaitkan dengan gangguan spektrum autisme atau kelewatan pembangunan.

Kemudian ada kanak-kanak yang sihat tanpa syarat perubatan yang masih bertahan berjalan di atas kaki mereka. Ini dikenali sebagai idiopatik kaki berjalan dan didiagnosis melalui pengecualian semua keadaan perubatan lain yang diketahui menyebabkan kaki berjalan. Jari kaki idiopatik telah dipanggil secara sejarah berjalan kaki kaki biasa dengan anggapan bahawa anak itu telah membentuk tabiat berjalan di ujung jari kaki mereka. Ia juga dipanggil berjalan kaki keluarga, seperti beberapa kajian melaporkan ahli keluarga berkongsi sifatnya.

Jangkitan kaki Idiopathic mempengaruhi antara 5% and 12% kanak-kanak yang sihat dan penyelidik tidak tahu sebabnya.

Mungkin terdapat sebab genetik yang kerap dilihat oleh anggota keluarga. Terdapat juga ciri-ciri lain yang sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan jenis gait ini. Dalam beberapa kajian kecil, kanak-kanak dengan kaki idiopatik berjalan juga ditunjukkan penundaan ucapan dan bahasa dan cabaran dengan kemahiran motor dan pemprosesan deria seperti kesukaran dengan keseimbangan dan pergerakan mencari.

Pemerhatian yang paling biasa dalam pejalan kaki kaki idiopatik adalah otot betis yang ketat. Ini boleh membuat tumit ke tanah lebih keras dan boleh menyebabkan kesakitan apabila kanak-kanak cuba bermain sukan. Seperti yang anda boleh bayangkan, kanak-kanak boleh digoda untuk berjalan dengan cara yang berbeza.

Apa yang boleh dibuat?

Tiada rawatan tunggal membaiki kaki idiopatik secara tetap. Selalunya masa adalah pembaik terbesar apabila kanak-kanak menjadi lebih berat dan kaki berjalan semakin sukar untuk dikekalkan.

Walau bagaimanapun, kerana ramai kanak-kanak dengan kaki idiopatik berjalan juga mempunyai otot betis yang ketat, ramai pakar kesihatan mengesyorkan rawatan terutamanya tertumpu kepada membuat otot-otot ini lebih lama. Ketegangan pada otot betis pada orang dewasa telah diketahui menyebabkan perjalanan, jatuh dan sakit kaki dan kaki.

Rawatan untuk kaki idiopatik berjalan boleh dipecahkan kepada dua jenis: konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif termasuk peringatan lisan, peregangan, kasut berat, orthotics panjang, orthotics kaki pergelangan kaki, getaran seluruh badan, vinil, permaidani atau lantai kerikil, plaster cast untuk meregangkan otot betis, dan suntikan Botox ke dalam otot betis. Campur tangan bedah terutama berfokus pada memperpanjang tendon Achilles.

Banyak rawatan ini mempunyai bukti terhad yang menyokong penggunaannya.

Pada masa ini, bukti terbaik menyokong plaster cast atau pembedahan. Kedua-dua rawatan ini telah menunjukkan peningkatan yang paling besar pada panjang otot betis. Namun demikian satu kajian longitudinal mendapati ramai kanak-kanak yang telah dirawat dengan siri atau pembedahan siri masih terus berjalan hingga 13 tahun selepas rawatan.

Mempunyai pelbagai pilihan rawatan dengan kejayaan yang bervariasi menjadikan sukar bagi ibu bapa untuk memilih pilihan rawatan terbaik. Ia juga merupakan satu cabaran bagi doktor dalam mengetahui apa rawatan yang dicadangkan.

Penyelidik bersetuju bahawa menjaga otot anak lembu cukup lama untuk memudahkan hubungan tumit dengan tanah adalah penting untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan kaki idiopatik berjalan. Jika ini tidak dapat berlaku, seorang profesional kesihatan biasanya akan menggalakkan rawatan. Terdapat juga perjanjian bahawa mana-mana kanak-kanak yang tidak mampu untuk mendapatkan tumit mereka di tanah pada bila-bila masa atau terus berjalan kaki selepas tiga, harus dinilai oleh seorang profesional kesihatan.

Tentang Pengarang

Cylie Williams, Adjunct Post Fellow Penyelidik Doktor, Universiti Monash

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon