Mengapa Ekonomi Berkembang Apabila Pembangunan Awal Kanak-Kanak adalah Keutamaan

. hari pertama 1000 Kehidupan - tempoh dari konsep hingga usia dua - adalah penting untuk perkembangan manusia. Ini telah ditunjukkan berulang kali oleh setiap sains yang mengkaji perkembangan kanak-kanak: anatomi, epidemiologi, genetik, imunologi, fisiologi, psikologi dan kesihatan awam.

Dan ia disahkan dalam beberapa kertas dan ulasan dalam a Siri Lancet Saya mengetuai keupayaan saya sebagai profesor terkemuka di Universiti Witwatersrand dan Pengarah DST-NRF Pusat Kecemerlangan Pembangunan Manusia. Kerja terbaharu kami kuat menunjukkan bahawa campurtangan kos rendah yang memudahkan dan menyokong penjagaan menjaga anak-anak pada tahun pertama kehidupan mereka menyumbang kepada kesihatan, kesejahteraan dan produktiviti sepanjang hayat. Manfaat ekonomi campur tangan ini jauh melebihi kos pelaburan.

Ringkasnya, kita perlu campur tangan lebih awal dari yang kita buat sekarang. Di Afrika Selatan misalnya, banyak penekanan dalam pembangunan kanak-kanak awal (ECD) diletakkan pada subsidi tiga dan empat tahun untuk menghadiri pusat-pusat creches and play. Pembelajaran awal di prasekolah adalah penting. Tetapi ia kurang berkesan daripada yang mungkin kerana kemahiran dan kemampuan asas kanak-kanak ditetapkan pada usia yang lebih muda - pada hari-hari pertama 1000.

Satu kitaran kemiskinan

Keadaan masa kanak-kanak miskin, seperti pendedahan kepada kemiskinan dan pendarahan, dikaitkan dengan kelemahan jangka panjang kepada kesihatan, pendidikan, penyesuaian sosial dan pendapatan.

Di Afrika Selatan, 63% kanak-kanak lebih muda daripada 18 hidup dalam kemiskinan: iaitu kurang daripada R923 sebulan atau R31 sehari. Dan 27% Tahun 0-3 adalah terbantut, satu keadaan yang disebabkan oleh kurang berhemat jangka panjang, terutamanya vitamin dan mineral penting. Ini menghalang perkembangan tulang rusuk - rangka, otak, saiz dan fungsi organ dalaman.


grafik langganan dalaman


Kanak-kanak yang hidup dalam kemiskinan dan yang terbantut cenderung pergi ke sekolah nanti. Mereka juga cenderung untuk belajar kurang, lulus gred yang lebih sedikit, meninggalkan sekolah lebih awal dan mendapat kurang sebagai orang dewasa. Sebaliknya, anak-anak mereka lebih cenderung untuk membesar dalam kemiskinan, kurang nutrien penting dan pengalaman belajar, memerangkap keluarga dan kanak-kanak dalam kemiskinan untuk generasi.

Ia adalah kitaran negatif yang paling kebimbangan ahli politik dan ahli ekonomi. Negara-negara tidak boleh berkembang pada kadar orang yang paling berjaya kerana terlalu banyak kanak-kanak dan orang dewasa yang tertinggal. Siri Lancet menganggarkan, di peringkat global, bahawa individu yang mengalami perkembangan awal yang buruk mengalami kerugian kira-kira satu perempat daripada pendapatan purata dewasa setahun. Ini menjadikan keluarga mereka juga miskin.

Yang penting, kesan individu negatif ini menambah. Kajian di beberapa negara Afrika menganggarkan bahawa kos kelaparan - kesan ketukan terhadap pembelajaran dan pendapatan - ialah 10.3% daripada KDNK di Malawi, 11.5% di Rwanda dan 16.5% di Ethiopia. Di Afrika Selatan, kami menganggarkan bahawa stunt menimbulkan kerugian pendapatan masa depan 1.3% daripada KDNK, atau R62 bilion setahun.

Siri ini juga anggaran apa kos pembangunan awal negara miskin, dengan membandingkan kos masa depan untuk perbelanjaan semasa ke atas kesihatan dan pendidikan. Sebagai contoh, Pakistan dianggarkan kehilangan 8.2% KDNK masa depan untuk pertumbuhan anak miskin. Ini adalah tiga kali masa yang dibelanjakan untuk kesihatan sebagai peratusan daripada KDNK (2.8%). Negara-negara yang tidak memperbaiki perkembangan zaman kanak-kanak sedang berjuang untuk pertempuran yang kalah.

Penjagaan memupuk

Bayi memerlukan cinta, penjagaan, perlindungan dan rangsangan oleh ibu bapa dan penjaga yang stabil. Dalam siri Lancet, ini dirujuk sebagai "rawatan pemeliharaan". Penyusuan susu ibu adalah satu contoh penjagaan yang baik. Penjagaan memupuk boleh merosakkan di bawah keadaan tekanan dan perjuangan yang teruk.

Keluarga yang sangat miskin merasa sukar untuk menyediakan penjagaan untuk anak-anak muda. Mereka kadang-kadang tidak mempunyai cara untuk penjagaan kesihatan atau makanan berkhasiat. Mereka mungkin terkena emosi dengan perjuangan harian yang mereka rasa tidak dapat menunjukkan minat atau menggalakkan anak muda. Terdapat beberapa cara di mana kerajaan dan perkhidmatan sosial dapat menyokong keluarga sedemikian.

Sebagai contoh, dasar negara boleh menyokong keluarga secara kewangan, memberi mereka masa untuk berbelanja dengan anak-anak mereka dan meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan dan lain-lain. Upah minimum dan geran sosial melindungi keluarga terhadap kesan buruk kemiskinan. Cuti bersalin, istirahat menyusu di tempat kerja dan masa untuk ibu bekerja untuk membawa anak-anak mereka ke klinik dan doktor juga penting.

Intervensi bermakna yang lain termasuk penjagaan kesihatan percuma, bersubsidi, penjagaan kanak-kanak berkualiti dan terjangkau dan pendidikan prasekolah.

Ramai ahli politik dan penggubal dasar mungkin takut bahawa pembangunan awal kanak-kanak yang berdedikasi melebihi anggaran mereka. Seperti yang telah saya katakan, pulangan atas pelaburan program-program sedemikian jauh lebih besar daripada kos melaksanakannya. Namun, siri The Lancet melangkah lebih jauh: kami telah memodelkan kos untuk menambah dua program pembangunan kanak-kanak awal kepada pakej perkhidmatan kesihatan ibu dan anak yang sedia ada.

Pelaburan yang berbaloi

Program pertama adalah rawatan kumpulan berasaskan komuniti untuk kemurungan ibu. Menangani kemurungan ibu adalah penting kerana ia menjejaskan keupayaan ibu untuk menyediakan rawatan pemeliharaan. Program kedua adalah program rangsangan pembangunan kanak-kanak, Penjagaan bagi Pembangunan Anak, yang boleh dilaksanakan di kemudahan penjagaan kesihatan atau dalam program kemasyarakatan.

Kajian kami memodelkan kos untuk memperluaskan program-program ini ke peringkat sejagat di negara-negara 73 yang mengalami beban yang tinggi terhadap kematian kanak-kanak, pertumbuhan dan pembangunan. Kos untuk membawa kedua-dua program ke liputan 98% dalam tahun-tahun 15 akan datang ialah AS $ 34 bilion.

Kos tambahan bagi program penawaran pada tahun 2030 adalah secara purata, 50 US sen per kapita. Ini berbeza dari 20c di negara berpendapatan rendah di mana kos lebih rendah, hingga 70c setiap modal di negara berpendapatan sederhana.

Bukti yang disatukan dalam siri ini menunjukkan pendekatan intervensi dan penghantaran yang efektif pada skala yang tidak dijangkakan sebelum ini. Dalam tahun-tahun 15 seterusnya, pemimpin dunia mempunyai peluang yang unik untuk melabur pada tahun-tahun awal untuk keuntungan individu dan masyarakat jangka panjang dan untuk pencapaian matlamat pembangunan mampan.

Perbualan

Tentang Pengarang

Linda M. Richter, Pengarah, Pusat Kecemerlangan Pembangunan Manusia DST-NRF, Universiti Witwatersrand

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

at InnerSelf Market dan Amazon