Diagnosis kanser boleh menjadi kesusahan kewangan yang serius untuk pesakit-pesakit tua dan orang kurang upaya di Medicare, dengan kos tahunan yang dikeluarkan dari $ 2,116 hingga $ 8,115, di atas apa yang mereka bayar untuk insurans kesihatan, menunjukkan kaji selidik baru.
"Penyakit fizikal sangat dahsyat dan kemudian anda perlu memikirkan cara menangani masalah ekonomi yang berkaitan dengan membayar untuk merawatnya."
Penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal ini JAMA Onkologi, tab hospitalisasi sebagai pemacu utama kos out-of-pocket. Kanser menyumbang lebih banyak kepada kos penjagaan kesihatan AS berbanding penyakit lain, kata para penyelidik.
"Perbelanjaan yang dikaitkan dengan diagnosis kanser baru mendapat sangat cepat, walaupun anda mempunyai insurans," kata Lauren Hersch Nicholas, pembantu profesor dasar dan pengurusan kesihatan di Bloomberg School of Public Health di Johns Hopkins University.
"Kejutan kesihatan boleh diikuti oleh ketoksikan kewangan. Dalam banyak kes, doktor boleh membawa anda kembali ke kesihatan, tetapi ia boleh menjadi sangat mahal dan banyak rawatan diberikan tanpa perbincangan tentang kos atau akibat kewangan. "
Para penyelidik meneliti data dari lebih daripada 1,409 pesakit kanser yang dilindungi oleh Medicare yang ditemu antara 2002 dan 2012. Sampel ini merangkumi pelbagai geografi, sosioekonomi, dan etnik yang tinggi di kalangan warga AS.
Medicare, pelan kesihatan persekutuan untuk warga Amerika yang lebih tua, merangkumi hanya 80 peratus kos kesihatan pesakit dan bayaran bersama $ 1,000 untuk setiap lawatan hospital. Dalam kajian ini, 15 peratus pesakit mempunyai Medicare sahaja. Lain-lain mempunyai beberapa jenis insurans tambahan: 50 peratus mempunyai rancangan Medigap atau masih menerima manfaat majikan atau pesara; 20 peratus menyertai Medicare HMO; Peratus 9 menerima Medicaid (rancangan persekutuan untuk golongan miskin Amerika); dan peratus 6 mendapat faedah dari Jabatan Hal Ehwal Veteran. Setiap jenis insurans merangkumi sekurang-kurangnya beberapa kos yang Medicare tidak.
Kos boleh mencecah
Purata kos tahunan yang dikeluarkan berkaitan dengan diagnosis kanser baru ialah $ 2,116 untuk penerima Medicaid, $ 2,367 untuk mereka yang dilindungi VA, $ 5,492 untuk mereka yang mempunyai rancangan majikan, $ 5,670 untuk mereka yang mempunyai Medigap, $ 5,976 untuk mereka yang Medicare HMO, dan $ 8,115 untuk mereka yang tidak mempunyai insurans tambahan. Tidak ada topi mengenai apa yang perlu dibayar oleh penerima Medicare.
Pesakit tanpa insurans tambahan melaporkan purata kos saku poket tahunan pada satu perempat daripada pendapatan tahunan mereka; Peratusan 10 mempunyai kos yang mencecah sekurang-kurangnya 63.
"Kos kanser adalah tinggi, dan segmen penting warga senior kami yang tidak mempunyai liputan insurans yang mencukupi dapat dilanda keras oleh ini," kata Narang. "Sebagai tambahan kepada usaha yang bertujuan untuk mengurangkan kos kanser, kita perlu memikirkan bagaimana untuk menawarkan liputan insurans yang lebih baik kepada warga senior kita."
Penyelidik mengatakan satu penyelesaian yang mahal adalah untuk menanggung kos Medicare yang dikeluarkan secara poket tahunan. Banyak pelan insurans swasta mempunyai topi sedemikian, yang dikenali sebagai liputan bencana. Kongres perlu membuat pembaharuan sedemikian.
Para penyelidik mendapati bahawa pesakit dalam pesakit menyumbang antara 12 dan 46 peratus perbelanjaan kanser yang keluar dari poket, bergantung kepada sama ada pesakit mempunyai insurans tambahan dan jenis apa.
Penjagaan dalam rawat mungkin diperlukan untuk pembedahan atau untuk mengendalikan kesan sampingan yang teruk. Doktor boleh membantu mengelakkan masuk ke hospital dengan pengurusan pesakit luar yang lebih intensif terhadap kesan radiasi biasa atau kesan sampingan kemoterapi, kata pengacara Amol K. Narang, pengajar dalam onkologi radiasi dan sains radiasi molekul, kata Narang.
Kerana kajian ini tidak mengumpulkan maklumat spesifik mengenai hospital responden kaji selidik, lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami yang benar-benar dapat dicegah.
"Kita harus mengharapkan untuk menghabiskan sebahagian pendapatan kita dalam penjagaan kesihatan," kata Nicholas. "Tetapi ramai orang tidak bersedia untuk menghabiskan lebih dari seperempat pendapatan mereka merawat penyakit tunggal. Penyakit fizikal sangat dahsyat dan kemudian anda perlu memikirkan cara menangani masalah ekonomi yang berkaitan dengan membayar untuk merawatnya. "
Institut Nasional mengenai Penuaan menyokong kerja.
sumber: Johns Hopkins University
Buku berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
