Mengapa Kos Tinggi Dadah Cancer Secara terbuka dibiayai?

Mengapa Kos Tinggi Dadah Cancer Secara terbuka dibiayai?

Pesakit kanser prostat di England dan Wales kini mempunyai akses awal kepada Abiraterone, Sejenis ubat yang boleh melambatkan keperluan untuk kemoterapi. dadah sebelum ini kos £ 3,000 sebulan, dan tidak dianggap "kos efektif"Untuk NHS sehingga kanser lebih maju - walaupun pesakit di Scotland akses mempunyai kepadanya.

U-turn datang selepas harga yang lebih rendah telah bersetuju dengan pengilang Janssen - membuat Abiraterone berpatutan untuk digunakan secara meluas. Janssen juga dikatakan telah mengemukakan data baru tentang keberkesanan ubat untuk Institut Kebangsaan untuk Kesihatan dan Penjagaan Excellence (NICE), yang memutuskan mana ubat-ubatan dan rawatan yang sedia ada di NHS di England dan Wales.

Perubahan dalam harga sekarang bermakna bahawa Abiraterone boleh diberikan kepada pesakit kanser prostat yang mempunyai gejala ringan tetapi bukti penyakit ini merebak. Dadah ini juga akan digunakan pada pesakit yang sebelum ini tidak memberi maklum balas kepada terapi hormon dan tidak menjalani radioterapi.

Walaupun digunakan secara meluas baru ini dadah adalah berita baik untuk pesakit kanser, mengapa ia mengambil masa yang lama untuk mendapatkan perkara ke tahap ini? Ia tidak kelihatan begitu jelas apa ini data baru adalah, atau mengapa semasa, data yang diterbitkan telah dianggap sebagai tidak mencukupi. Dan ia bukan kali pertama keputusan mengenai ubat menyelamatkan nyawa telah dipersoalkan.

Mati untuk rawatan

Terdapat pelbagai dan secara amnya berkesan pilihan rawatan untuk kanser prostat didapati. Yang utama adalah terapi hormon, yang bertujuan untuk menyekat androgen (testosteron) pengeluaran.

Rasional untuk rawatan ini adalah bahawa kebanyakan tumor prostat, terutama pada peringkat awal penyakit ini, memerlukan androgen untuk pertumbuhan berterusan dan terus hidup, dalam banyak cara yang sama bahawa beberapa jenis kanser payudara adalah bergantung kepada ooestrogen.

Kanser Prostat membunuh seorang lelaki setiap jam di UK.

Rawatan asal untuk menafikan tumor prostat androgen adalah penyingkiran buah zakar, yang membawa kepada istilah menarik "pengasian kanser prostat tahan".

Abiraterone melambatkan keperluan untuk kemoterapi dengan membantu untuk mengatasi masalah "tumor tahan pengasian" - di mana sel-sel kanser menjadi lebih dan lebih sensitif kepada androgen sebagai tindak balas kepada tahap yang dikurangkan selepas terapi hormon.

Pengasian kemudiannya digantikan dengan terapi berasaskan dadah, dengan Abiraterone dibangunkan di 1990s awal oleh para saintis diPenyelidikan Kanser UK Pusat Cancer Therapeutics - menggunakan wang yang didermakan oleh pesakit kanser, keluarga pesakit kanser, dan beberapa individu lain dan organisasi.

Dan lagi produk akhir sehingga baru-baru ini terlampau mahal, ke titik di mana beribu-ribu lelaki mungkin telah terlepas manfaat potensinya, dan ia mempunyai belanjawan NHS teruk tegang.

Ubat pilihan

Abiraterone telah lama dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling berkesan untuk kanser prostat kerana ia hampir blok pengeluaran testosteron. Ini disokong oleh beberapa besar ujian klinikal, Termasuk satu yang diambil lelaki 1,088 dan mendedahkan bahawa Abiraterone meningkat purata masa yang diambil untuk kanser prostat merebak dari lapan bulan untuk bulan 16.5.

Walaupun begitu, NICE enggan meluluskan penggunaan Abiraterone untuk kanser prostat atas alasan bahawa kos tidak dibenarkan oleh manfaat klinikal yang terbukti.

Walaupun NICE kini telah diterbalikkan keputusan ini, ia masih tidak mengambil dari hakikat bahawa untuk sekian lama, begitu ramai lelaki telah dapat mengakses rawatan yang berkesan untuk kanser prostat, yang boleh membantu untuk melambatkan penyebaran penyakit ini. Sudah tentu, terapi hormon bukan tanpa kesan sampingan - ia boleh (dan biasanya tidak) membawa kepada pelbagai peringkat feminisasi, di samping masalah ereksi, rasa panas dan kelembutan payudara. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini biasanya jauh lebih teruk daripada yang dikaitkan dengan terapi digunakan apabila tumor gagal bertindak balas terhadap rawatan hormon.

Ini jenis rawatan termasuk kemoterapi konvensional dengan ubat sitotoksik yang biasanya direka untuk terpilih membunuh pesat membahagikan sel-sel.

Banyak sel dewasa yang normal juga perlu membahagikan dengan cepat walaupun - contohnya mereka yang terlibat dalam menggantikan lapisan usus atau dalam menjana sel-sel darah baru - bermakna jenis kemoterapi boleh mempunyai pelbagai dan penting kesan sampingan yang tidak menyenangkan termasuk kehilangan rambut, mulut ulser, loya dan muntah-muntah serta peningkatan peluang jangkitan dari penurunan dalam sel-sel darah putih.

Apabila anda mengambil kira kesan yang melemahkan sampingan yang dikaitkan dengan kemoterapi, dan hakikat bahawa kanser prostat adalah kanser lelaki khusus yang paling biasa dengan sekitar 35,000 kes baru dan kira-kira 10,000 kematian setiap tahun di UK, hakikat bahawa terapi dadah ditahan dalam rawatan adalah sangat membimbangkan.

Tetapi Abiraterone bukan ubat anti-kanser yang pertama untuk membuktikan mahal. Pertimbangkan jumlah yang kecil £ 90,000 diperlukan untuk kursus ubat kanser payudara Kadcyla. Atau £ 24,000 kos bagi setiap pesakit setiap tahun untuk satu lagi ubat kanser payudara, lapatinib.

Kemudian ada juga semakin meningkat membimbangkan tentang perbezaan serantau dalam kos ubat-ubatan dengan lapatinib kos agak kurang dalam beberapa negara-negara lain.

Soalan perlu ditanya sekitar kos ubat dan akses merentasi ke seluruh UK. Kerana walaupun Abiraterone bukan ubat kanser kos tinggi pertama, malangnya ia tidak akan menjadi yang terakhir.

Tentang Pengarang

morgan richardRichard Morgan, Profesor Oncology Molekul, Universiti Bradford. Bidang penyelidikan beliau termasuk Cancer, Transcription, penemuan dadah, gen HOX, EN2, Biomarker

Artikel ini pada asalnya muncul pada Perbualan ini

Tempah berkaitan:

Ghb dan analog: Dadah Club Risiko Tinggi (Drug Abuse & Society: Kos untuk sebuah Negara)

Mengenai Penulis Marie Wolf
Binding: Perpustakaan Binding
Ciri-ciri:
  • Tempah digunakan dalam Keadaan Baik

Publisher: Rosen Pub Group
Senarai harga: $ 32.95
Tawaran - Beli Baru Dari: $ 11.96 Digunakan Dari: $ 3.00
Buy Now


Tinggi Throughput Kaedah Saringan dalam Ketoksikan Ujian

Binding: Paperback
Publisher: Wiley
Senarai harga: $ 165.00
Tawaran - Beli Baru Dari: $ 82.50 Digunakan Dari: $ 104.59
Buy Now


kos ubat yang tinggi dan lebih tua Amerika preskripsi untuk masa depan: Perbicaraan di hadapan Jawatankuasa Kecil Perumahan dan Kepentingan Pengguna Pilih ... Kongres, sesi kedua, Oktober 8, 1986

Mengenai Penulis Amerika Syarikat. Kongres. Rumah. Pilih Jawatankuasa Penuaan. Jawatankuasa Kecil Perumahan dan Kepentingan Pengguna
Binding: Paperback
Publisher: Perpustakaan Universiti Michigan
Senarai harga: $ 9.99
Tawaran - Beli Baru Dari: $ 9.99
Buy Now