Dari Oktober hingga Januari 2015 2016, terdapat hampir kes 4,000 bayi yang dilahirkan dengan microcephaly di Brazil. Sebelum itu, terdapat hanya kes 150 setiap tahun.
Negara-negara dan wilayah dengan penghantaran virus Zika aktif. Pusat Kawalan dan Pencegahan PenyakitPenyebab yang disyaki adalah virus yang membawa nyamuk yang disebut Zika. Pegawai di Colombia, Ecuador, El Salvador dan Jamaica telah mencadangkan agar wanita menunda hamil. Dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit telah dinasihatkan wanita hamil untuk menangguhkan perjalanan ke negara-negara di mana Zika aktif.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia berkata ia adalah berkemungkinan bahawa virus itu akan penyebaran, kerana nyamuk yang membawa virus dijumpai di hampir setiap negara di Amerika.
Virus Zika ditemui hampir 70 tahun lalu, tetapi tidak dikaitkan dengan wabak sehingga 2007. Jadi, bagaimanakah virus yang dahsyat sebelum ini menyebabkan masalah di Brazil dan negara-negara lain di Amerika Selatan?
Di manakah Zika datang?
Zika virus pertama dikesan dalam Zika Forest di Uganda pada 1947 dalam monyet rhesus, dan sekali lagi pada 1948 dalam nyamuk Aedes africanus, Yang relatif hutan daripada Aedes aegypti. Aedes aegypti and Aedes albopictus boleh menyebarkan Zika. Penghantaran seksual antara manusia juga telah dilaporkan.
Zika mempunyai banyak persamaan dengan denggi dan chikungunya, satu lagi virus muncul. Ketiga-tiga berasal dari Barat dan Afrika Tengah dan Asia Tenggara, tetapi baru-baru ini memperluaskan rangkaian mereka untuk memasukkan banyak di kawasan tropika dan subtropika di seluruh dunia. Dan mereka semua disebarkan oleh spesies yang sama nyamuk.
Sehingga 2007 beberapa kes Zika pada manusia dilaporkan. Kemudian wabak berlaku pada Yap Pulau Micronesia, menjangkiti kira-kira 75 peratus daripada penduduk. Enam tahun kemudian, virus muncul dalam Polynesia Perancis, Bersama-sama dengan wabak denggi dan chikungunya virus.
Bagaimanakah Zika sampai ke benua Amerika?
Analisis genetik virus mendedahkan bahawa ketegangan di Brazil adalah paling serupa dengan yang telah beredar di Pasifik.
Brazil telah berjaga-jaga untuk memperkenalkan virus baru berikutan Piala Dunia FIFA 2014, kerana acara itu menumpukan perhatian orang dari seluruh dunia. Walau bagaimanapun, tiada negara pulau Pasifik dengan penghantaran Zika telah bersaing pada acara ini, menjadikannya cenderung menjadi sumber.
Terdapat teori lain yang Zika virus mungkin telah diperkenalkan berikutan acara kanu antarabangsa yang diadakan di Rio de Janeiro pada bulan Ogos 2014, yang menjadi tuan rumah pesaing dari pulau-pulau Pasifik.
Satu lagi laluan pengenalan yang mungkin berlaku di pedalaman dari Chile, kerana negara itu telah mengesan kes penyakit Zika dalam pengembara pulang dari Pulau Paskah.
Kebanyakan orang dengan Zika tidak tahu bahawa mereka mempunyai ia
Menurut kajian selepas tercetusnya Yap Island, majoriti orang (Peratus 80) Dijangkiti Zika virus tidak akan tahu ia - mereka tidak membangunkan apa-apa gejala sama sekali. Sebilangan orang yang jatuh sakit cenderung mempunyai demam, ruam, sakit sendi, mata merah, sakit kepala dan sakit otot berpanjangan sehingga seminggu. Dan tiada kematian dilaporkan.
Bagaimanapun, selepas wabak Polinesia diketahui, Zika dikaitkan dengannya Sindrom Guillain-Barré, mengancam nyawa keadaan melumpuhkan saraf.
Pada awal 2015, pegawai-pegawai kesihatan awam Brazil berbunyi amaran bahawa Zika virus dikesan di pesakit dengan demam di timur laut Brazil. Kemudian ada uptick yang sama dalam jumlah kes Guillain-Barré di Brazil dan El Salvador. Dan pada akhir 2015 di Brazil, kes microcephaly mula muncul.
Pada masa ini, hubungan antara jangkitan virus Zika dan microcephaly tidak disahkan, tetapi virus telah ditemui di cecair amnion and tisu otak daripada segelintir kes.
Bagaimana Zika mungkin memberi kesan kepada otak adalah tidak jelas, tetapi satu kajian dari 1970s mendedahkan bahawa virus itu boleh meniru dalam neuron tikus muda, menyebabkan kerosakan neuron. analisis genetik terkini menunjukkan bahawa strain Zika virus boleh menjalani mutasi, Mungkin menyumbang perubahan dalam perkauman dan keupayaan untuk menjangkiti nyamuk atau hos ini.
Satu cara untuk memahami bagaimana penyebaran Zika adalah menggunakan sesuatu yang dipanggil model keju Swiss. Bayangkan timbunan keping keju Swiss. Lubang-lubang dalam setiap keping adalah kelemahan, dan di seluruh timbunan, lubang ini tidak adalah saiz yang sama atau bentuk yang sama. Masalah timbul apabila lubang menyelaraskan.
Dengan sebarang wabak penyakit, pelbagai faktor sedang dipertaruhkan, dan masing-masing mungkin diperlukan tetapi tidak mencukupi dengan sendirinya untuk menyebabkannya. Memohon model ini kepada misteri yang dibawa nyamuk menjadikannya lebih mudah untuk melihat berapa banyak faktor berlainan, atau lapisan, bertepatan untuk mewujudkan wabak semasa Zika.
Lubang melalui lapisan
Lapisan pertama adalah persekitaran yang subur untuk nyamuk. Itulah sesuatu rakan saya dan saya telah belajar di hutan hujan Amazon. Kami mendapati bahawa penebangan hutan yang diikuti oleh pertanian dan pertumbuhan semula tumbuh-tumbuhan yang rendah telah disediakan banyak persekitaran yang lebih sesuai untuk pembawa nyamuk malaria daripada hutan murni.
Peningkatan urbanisasi dan kemiskinan membuat persekitaran yang subur untuk nyamuk yang menyebar denggi dengan mewujudkan pembiakan yang mencukupi. Di samping itu, perubahan iklim boleh meningkatkan suhu dan / atau kelembapan di kawasan yang sebelum ini telah di bawah tahap yang diperlukan untuk nyamuk untuk berkembang maju.
Lapisan kedua adalah pengenalan vektor nyamuk. Aedes aegypti and Aedes albopictus telah mengembangkan rangkaian geografi mereka dalam beberapa dekad yang lalu. Pembandaran, perubahan iklim, perjalanan udara dan pengangkutan, dan waxing dan menyusut usaha kawalan yang pada rahmat ekonomi dan faktor politik telah membawa kepada nyamuk ini merebak ke kawasan baru dan datang kembali di kawasan yang selama ini tidak dapat dihapuskan.
Sebagai contoh, di Amerika Latin, Eropah kempen pembasmian nyamuk dalam 1950s dan 1960s diketuai oleh Pertubuhan Kesihatan Pan American dijalankan untuk pertempuran demam kuning secara mendadak menyusut julat Aedes aegypti. Berikutan kejayaan ini, namun minat dalam mengekalkan program kawalan nyamuk ini berkurang, dan antara 1980 dan 2000s nyamuk telah membuat kemunculan penuh.
Lapisan ketiga, tuan rumah terdedah, adalah penting juga. Sebagai contoh, chikungunya virus mempunyai kecenderungan untuk menjangkiti bahagian yang sangat besar daripada penduduk apabila ia pertama menyerang kawasan. Tetapi apabila ia bertiup melalui sebuah pulau kecil, virus mungkin hilang kerana terdapat sedikit tuan rumah terdedah tinggal.
Sejak Zika baru ke Amerika, ada populasi tuan rumah yang besar yang belum pernah didedahkan. Di negara yang besar, Brazil misalnya, virus itu boleh terus beredar tanpa kehabisan tuan rumah terdedah untuk masa yang lama.
Lapisan keempat adalah pengenalan virus. Ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan sama ada virus diperkenalkan dalam tetapan tertentu. Walau bagaimanapun, kajian telah dikaitkan dengan peningkatan perjalanan udara dengan penyebaran virus tertentu seperti itu denggi.
Apabila pelbagai faktor ini berada dalam penjajaran, ia mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk memulakan wabak.
Meletakkan lapisan bersama-sama
Rakan-rakan saya dan saya sedang mengkaji peranan "lapisan" ini kerana ia berkaitan dengan wabak virus lain yang membawa nyamuk, Madariaga virus (dahulunya dikenali sebagai Central / South American eastern equine encephalitis virus), yang menyebabkan banyak kes ensefalitis di rantau Darien di Panama.
Di sana, kita sedang mengkaji hubungan antara deforestasi, faktor vektor nyamuk, dan kerentanan pendatang berbanding orang asli di kawasan yang terjejas.
Dalam dunia yang sangat saling kami yang sedang tertakluk kepada perubahan ekologi besar-besaran, kita boleh menjangkakan wabak berterusan virus yang berasal kawasan di yang sangat luas dengan nama-nama kita hampir tidak boleh menyebut - lagi.
Tentang Pengarang
Amy Y. Vittor, Penolong Profesor Perubatan, University of Florida. Pada masa ini, dia bekerja di ensefalitis kuda kuda Amerika Selatan dan menggunakan tanah di rantau Darien, Panama, dan menghadiri perkhidmatan penyakit berjangkit di hospital Shands. Di samping itu, beliau bekerjasama dengan pegawai kesihatan awam di Delta Mekong di Vietnam berhubung denggi dan perubahan iklim, dan telah mengkaji denggi di Kenya dengan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit di Nairobi sebagai Felo Klinik Antarabangsa Fogarty.
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Tempah berkaitan:
