Vitamin D: vitamin semu untuk penyakit palsu

Vitamin D: vitamin semu untuk penyakit palsu

R_Szatkowski / Shutterstock.com

Kita masih menyukai vitamin selepas satu abad mereka ditemui, dengan separuh penduduk Amerika Syarikat dan Inggeris mengkonsumsi suplemen. Vitamin D-vitamin sinar matahari-adalah yang paling kegemaran dan diyakini mempunyai manfaat yang paling terbukti.

Banyak kerajaan, termasuk kerajaan Inggeris, telah mengatakan bahawa bukti manfaat kesihatan vitamin D begitu besar sehingga setiap orang dewasa harus meminumnya sebagai suplemen setidaknya enam bulan dalam setahun.

Vitamin ini kali pertama digunakan untuk menyembuhkan penyakit rakitis (riket) pada anak-anak di Victoria yang hidup dalam kota miskin dan kini secara rutin diberikan kepada mereka untuk mencegah dan mengobati penyakit tulang rapuh (osteoporosis) dan patah tulang. Hal ini telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit umum dalam pemerhatian kajian, bermula dari kemurungan hingga kanser.

Klinis terbesar kajian yang pernah dilakukan mengenai manfaat vitamin D dalam mencegah patah tulang sekarang dilaporkan di BMJ, dengan lebih dari 500.000 orang dan sekitar 188.000 patah tulang dari 23 kelompok orang yang memiliki kriteria sama dari berbagai negara. Oleh kerana kadar vitamin D sangat dipengaruhi oleh gen, para peneliti menggunakan penanda genetik untuk kadar vitamin D dalam darah (disebut pengacakan Mendel atau MR) untuk mengelakkan pengamatan bias yang normal, seperti penyebab dan akibat penyakit yang membingungkan dan efek-efek lain yang berkaitan dengan perilaku kesehatan (yang disebut faktor perancu).

Hasil kajian ini menunjukkan tiada hubungan antara vitamin D seumur hidup dan risiko patah tulang. Penyelidikan terbaru ini bertentangan dengan pandangan pemerintah Britain baru-baru ini, tetapi sejalan dengan serangkaian uji klinis sebelumnya.

Pada 2014, satu tinjauan dan meta-analisis dari suplemen 31 suplemen vitamin D tidak menemukan kesan pada semua patah tulang. Kepercayaan masyarakat yang kuat terhadap manfaat vitamin D kebanyakannya berasal dari kajian tentang vitamin D di rumah rawat di 1980-an. Penyelidikan ini tidak pernah direplikasi dan mungkin cacat atau tidak sempurna.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Dalam satu meta-analisa terkini dengan 33 percobaan acak lebih dari 50.000 orang dewasa yang lebih tua, suplementasi dengan kalsium atau vitamin D tidak berpengaruh pada kejadian patah tulang. Dan juga tidak ada manfaat yang jelas untuk kekuatan otot atau gerakan.

Jadi, jika semua data menunjukkan vitamin D gagal mencegah patah tulang, mengapa kita perlu khawatir untuk orang dengan kadar vitamin D yang rendah dalam darah? Kekurangan vitamin D telah menjadi epidemi moden dengan seperlima populasi Inggeris dan AS dilaporkan mempunyai tahap yang rendah. Adakah mereka akan lebih rentan terhadap penyakit lain dan kanker?

Tiada konsensus tentang defisiensi

Ada sedikit ketidaksepakatan tentang kekurangan vitamin D. Kadar defisiensi ditentukan tanpa dasar dan tanpa konsensus di peringkat antarabangsa. Selain itu ada kebingungan penggunaan unit ukur yang berbeda di AS. Tingkat "normal" boleh bervariasi dari 50 hingga 80 nanomole per liter darah, tetapi kajian terkini menunjukkan 30nmol itu cukup .

Walaupun penentuan <10 nmol sebagai kekurangan vitamin D klinis memberikan standard yang jelas, salah melabeli juta orang sebagai kekurangan vitamin D dapat menyebabkan stres dan pemberian obat berlebihan. Kebanyakan orang menganggap kalsium dan vitamin D selamat dan lebih banyak dikonsumsi semakin baik. Praktek klinis saya berubah ketika beberapa kajian menunjukkan suplemen kalsium, selain tidak berkesan terhadap patah tulang, boleh menyebabkan penyakit jantung. Sekarang pemberian resep untuk vitamin D menurun.

Vitamin D larut dalam lemak, sehingga kadar yang tinggi dapat ditumpuk di dalam tubuh. Tanda-tanda penambahan herba biasanya adalah dos (10 mikrogram atau 400) satuan antarabangsa (IU)). Namun, dosis ini dapat bertambah jika seseorang mengkonsumsi sumber lain vitamin D dari minyak hati ikan atau dalam susu yang diperkaya vitamin D, jus jeruk atau roti. Lebih mengkhawatirkan, orang semakin membeli dosis suplemen tinggi 4.000-20.000IU di internet.

Pasien dengan kadar vitamin D yang sangat tinggi (lebih daripada 100nmol) semakin berkunjung ke klinik saya dan tempat-tempat lain, dan lebih banyak dos dan toksik semakin banyak dilaporkan. Beberapa ujian acak telah menunjukkan bahawa pesakit dengan kadar vitamin D tinggi dalam darah atau mengkonsumsi vitamin D (di atas 800IU) besar dos mempunyai risiko yang tidak terduga meningkat jatuh dan patah tulang. Vitamin D jauh dari aman.

Ini tidak lagi boleh direkomendasikan untuk digunakan dalam keadaan lain. Sebagian besar kajian, mempublikasikan positif dalam penyakit 137 ditinjau sebagai palsu. Sebelum ini, vitamin D dipercaya mencegah penyakit kardiovaskular, tetapi meta-analisis dan kajian MR genetik berskala besar telah membahayakan hal ini.

Vitamin D: vitamin semu untuk penyakit palsuAnda boleh mendapatkan cukup Vitamin D dari makanan dan sedikit dari sinar matahari. bitt24 / Shutterstock.com

Penyakit palsu

Kami telah mencipta penyakit nama samaran alias palsu yang dipacu oleh vitamin perusahaan, pesakit kelompok, makanan pengilang, kesihatan masyarakat, dan lembaga amal. Semua orang senang percaya pada vitamin mag tablet dan merasa "mereka melakukan sesuatu".

Vitamin D, meski dikenali luas, seharusnya tidak disebut vitamin, kerana dosis yang dibutuhkan terlalu besar, tubuh dapat mensintesisnya dari kulit, dan itu adalah steroid prekursor. Alih-alih bergantung pada hal ini semu, orang yang sehat harus mendapat vitamin D dari dosis kecil sinar matahari setiap hari serta dari makanan, seperti ikan, minyak, mushroom, dan susu produk.

Kita juga harus percaya bahawa ribuan tahun evolusi akan mengatasi penurunan kadar vitamin D di musim dingin. Sekitar separuh penduduk mengonsumsi vitamin setiap hari, meski tanpa manfaat, dengan semakin banyak bukti bahaya. Tren global penambahan vitamin ke makanan olahan kini harus dipertanyakan secara serius.

Vitamin D masih mempunyai peranan medis dalam kekurangan yang sangat parah atau bagi orang yang harus berehat di tempat tidur. Namun bagi semua yang lain, kita harus menghindari "diobati" dengan steroid ini untuk penyakit palsu. Fokuslah pada gaya hidup yang sihat, sinar matahari, dan menghemat wang dan tenaga untuk membeli pelbagai makanan yang sehat.Perbualan

Tentang nepulis

Tim Spector, Profesor Epidemiologi Genetik, King's College London

Sumber asli artikel ini dari Perbualan. Baca artikel sumber.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}