Kami mempunyai keutuhan moral mutlak untuk meringankan penderitaan manusia. Kebanyakan semua untuk kanak-kanak. Bagaimana masyarakat merawat anak-anaknya adalah tanda aras manusia. Dan kejayaan kami dalam sains perubatan amat mengejutkan. Sepsis puerperal kedua-duanya jarang dan boleh dirawat, terapi proton-beam untuk kanser sedang berkembang pesat, dan saya telah melihat video otak saya sendiri (melalui pengimbas MRI) di mana nadi berdenyut boleh dilihat di urat dan arteri.
Oleh itu, wajarlah kita beralih kepada ubat untuk membantu meringankan penderitaan emosi. Di UK, kami mengeluarkan resipi 40m untuk antidepresan setiap tahun, empat kali ganda sebanyak 20 tahun lalu. Tetapi rawatan perubatan mempunyai kesan buruk serta manfaat. Dan, sememangnya, tidak semua penderitaan adalah perubatan; tidak semua kesusahan datang daripada sebab-sebab fizikal, dan campur tangan perubatan tidak selalunya tindak balas yang sesuai.
Penerbitan baru-baru ini a meta-analisis utama melihat keharusan pemikiran bunuh diri dan pencerobohan pada orang yang mengambil jenis ubat antidepresan yang paling umum melaporkan dua penemuan utama. Pertama, untuk kanak-kanak dan remaja - tetapi, yang penting, bukan untuk orang dewasa - mengambil ubat ini, risiko pemikiran bunuh diri dan agresi berganda.
Kedua, mengetahui tentang risiko-risiko ini adalah sangat sukar. Penulis membandingkan laporan yang disiarkan daripada ujian dadah dengan maklumat dari naratif individu yang lebih terperinci. Mereka menyimpulkan bahawa bekas cenderung menjadi anodenya, dan merendahkan risiko bunuh diri. Mereka menggunakan frasa seperti "kelabilan emosi"Atau" kemerosotan kemurungan ", daripada khusus menyebut risiko kepada kehidupan. Sebagai contoh, lima mata pelajaran telah mengancam untuk mengambil pistol ke sekolah. Corak ini mendorong editorial dalam BMJ tentang kemudaratan yang diwujudkan dalam ujian antidepresan.
Menilai risiko dan faedah
Ubat-ubatan yang terlibat dalam meta-analisis - penghambat serotonin reuptake terpilih (SSRIs) dan perencat reuptake reaksi serotonin-norepinephrine (SNRIs) - jelas mempunyai kesan terhadap fungsi psikologi kita. Itulah maksud mereka. Seperti yang dikatakan psikiatri terkenal Jo Moncrieff, penggunaan dadah untuk mengubah keadaan mental kita adalah perkara biasa, dan tidak selalu menjadi idea yang buruk. Tetapi kita tidak harus meminimumkan kesan buruk mereka. Semua ubat-ubatan psikiatri mungkin mempengaruhi pemikiran kita. Dalam kes yang dipanggil antidepresan, salah satu akibat (mungkin juga akibat dikehendaki) adalah motivasi, merangsang, kesan. Manfaat ini adalah jelas, tetapi begitu harus akibatnya.
Kami memerlukan kualiti yang baik, baik, sains yang dilaporkan dengan baik untuk menilai risiko dan faedah yang relatif. Sebahagian daripada itu bermakna dapat mempercayai pelaporan kesan buruk. Adalah adil untuk mengatakan bahawa kajian ini menimbulkan lebih banyak kebimbangan mengenai penggunaan ubat-ubatan psikiatrik yang meluas, terutama pada kanak-kanak.
Kita juga perlu mempersoalkan andaian di sebalik penggunaan ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan psikologi. Terdapat sedikit sebab untuk mempercayai bahawa masalah tersebut mencerminkan keabnormalan dalam kimia otak. Kita mesti memberi respons kepada kesusahan, terutamanya pada kanak-kanak. Tetapi kita juga perlu berhati-hati - secara saintifik dan profesional - sebelum kita mencapai pad preskripsi untuk penyelesaian.
Tentang Pengarang
Peter Kinderman, Profesor Psikologi Klinikal, Universiti Liverpool.He adalah pengarang banyak kertas penyelidikan rakan-semula dan buku terbarunya, A Preskripsi untuk Psychiatry: Mengapa Kita Perlu Pendekatan Baru Seluruh untuk Kesihatan Mental dan Kesejahteraan
Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.
Tempah berkaitan:
at InnerSelf Market dan Amazon
