Apa Kesan Placebo Dan Adakah Doktor Dibenarkan Menetapkan Mereka?

Apa Kesan Placebo Dan Adakah Doktor Dibenarkan Menetapkan Mereka?

Katakan anda mendapati bahawa beberapa preskripsi lalu GP yang memberikan anda sebenarnya plasebo. Rawatan ini membuat anda merasa lebih baik, tetapi sekarang anda tahu bahawa manfaat yang dilihat benar-benar kesan plasebo. Adakah anda akan kecewa kerana penipuan, atau gembira doktor telah menemui satu cara untuk membantu anda?

Terdapat sedikit penyelidikan kepada berapa kerap doktor Australia menetapkan plasebo. Tetapi, jika mereka berada di semua doktor seperti di negara-negara lain, ia adalah satu amalan biasa. Doktor tidak melanggar undang-undang menggunakan plasebo, tetapi boleh menyeberangi batas etika dalam memilih untuk menipu pesakit, atau untuk memudahkan penipuan diri pesakit.

Apakah plasebo?

Adalah penting untuk membezakan antara placebos yang murni dan tidak suci. Plasebo tulen adalah rawatan palsu yang jelas - suntikan salin atau pil gula, misalnya, yang diwakili sebagai ubat.

Plasebo yang tidak bersih adalah bahan atau rawatan yang mempunyai nilai klinikal, tetapi bukan untuk keadaan yang ditetapkan.

plasebo tidak suci boleh menjadi vitamin, makanan tambahan pemakanan, antibiotik untuk jangkitan virus, dos sub-klinikal dadah, ubat-ubatan pelengkap dan alternatif tidak terbukti, atau ujian darah yang tidak perlu untuk menenangkan pesakit cemas.

A Kaji selidik 2012 di United Kingdom mendapati 1% GP menggunakan plasebo tulen dan 77% menggunakan plasebo suci sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Plasebo murni melibatkan pembohongan secara terang-terangan. Sama ada ciri-ciri placebos yang tidak sepatutnya dicirikan sebagai penipuan kurang jelas. Dengan plasebo yang tidak jelas, pesakit tahu apa yang sebenarnya diambilnya, tetapi mungkin tidak menyedari doktor tidak mengharapkan rawatan itu berfungsi.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Kesan plasebo tidak dapat dipertikaikan tetapi tidak difahami sepenuhnya. Kini dipercayai ada jenis kesan plasebo yang melibatkan mekanisme yang berbeza. Ini termasuk penyaman respons berdasarkan kesan pengalaman, harapan dan ganjaran sebelum diselesaikan melalui sistem dopamin dan analgesia asli melalui pengeluaran endorfin, penahan sakit badan sendiri.

Apa yang mencetuskan kesan plasebo, walaupun, adalah kepercayaan: kepercayaan bahawa anda menerima rawatan dan bahawa ia akan berkesan. Plasebo dirinya hanya satu prop untuk mengekalkan ilusi. kajian menunjukkan pil berwarna adalah lebih berkesan daripada pil putih, dua pil adalah lebih berkesan daripada satu, suntikan lebih berkesan daripada pil, plasebo ditadbir di hospital adalah lebih berkesan, rawatan dianggap mahal adalah lebih berkesan daripada yang lebih murah dan ubat-ubatan jenama lebih berkesan daripada generik.

Kesan plasebo mempunyai kembar jahat, kesan nocebo, di mana pesakit mengalami kesan sampingan dari plasebo yang tidak berbahaya, atau di mana jangkaan simptom-simptom negatif dapat menjejaskan gejala-gejala tersebut. Kesan plasebo adalah di mana-mana, oleh itu ujian percobaan placebo adalah penting dalam penilaian dadah.

keberkesanan A dadah diukur dari segi sejauh mana ia adalah lebih baik daripada plasebo. Tidak semua manfaat dadah berasal dari sebatian farmaseutikal itu sendiri. Bagi kebanyakan ubat-ubatan, ada sebahagian daripada manfaat bergantung kepada kepercayaan pesakit.

Adakah placebos beretika?

Fenomena plasebo menimbulkan beberapa soalan sukar mengenai kebenaran dan persetujuan dalam bidang perubatan. Dua tugas etika utama doktor adalah untuk bertindak dalam kepentingan terbaik pesakit dan menghormati otonomi pesakit.

Doktrin mengenai persetujuan yang berpengetahuan menentukan bahawa pesakit mempunyai hak mutlak untuk membuat keputusan rawatan berdasarkan maklumat penuh tentang risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan.

Namun kesan plasebo menunjukkan bahawa maklumat yang lengkap dan kejujuran unvarnished tidak sentiasa berada dalam kepentingan terbaik pesakit. Kadang-kadang ia boleh memberi manfaat kepada pesakit untuk mempunyai harapan yang doktor mereka tidak berkongsi.

Begitu juga, terdapat kebimbangan yang muncul dalam kesusasteraan yang memberitahu pesakit mengenai semua kesan sampingan yang mungkin rawatan boleh mencetuskan kesan nocebo, menyebabkan beberapa pesakit mengalami kesan sampingan.

Ia adalah jelas penting untuk mengetahui tentang kesan-kesan sampingan rawatan, kedua untuk memutuskan sama ada untuk mengambil dadah dan berjaga-jaga untuk masalah yang mungkin. Tetapi maklumat seperti ini tidak terapeutik neutral. Ia boleh merapikan jangkaan atau fokus kebimbangan dengan cara yang berbahaya.

Satu campur tangan kognitif yang boleh menghasilkan kelegaan kesakitan yang ketara dan penambahbaikan yang boleh diukur untuk pelbagai gejala lain adalah, tanpa disedari, secara medis penting. Walau bagaimanapun, dipersoalkan sama ada kita harus memasukkan campur tangan sedemikian ke dalam amalan standard, memandangkan ia memerlukan penipuan.

Pada asasnya, isu ini adalah kesan plasebo mempunyai masalah imej yang serius. Mendapati bahawa ubat nampaknya berguna adalah semata-mata plasebo boleh memalukan, walaupun memalukan. Ia sering dilihat sebagai diperdaya membayangkan atau khayalan, atau mungkin bahawa penyakit itu telah dibesar-besarkan.

Penekanan pada penipuan membingkai kesan placebo sebagai sejenis ilusi yang "semuanya dalam pikiran". Tetapi kesan plasebo bukanlah anomali yang pelik. Ia menunjukkan kepada kita sesuatu tentang bagaimana badan itu maklum balas kepada kecederaan dan penyakit fungsi.

Sekiranya kepercayaan, jangkaan dan sikap terlibat dalam mekanisme neuro-fizikal yang mengawal respon kesakitan, maka ia mungkin sangat penting bagaimana kita memahami, membayangkan dan menjangkakan kesakitan kita sendiri.

Tentang Pengarang

neil davidDavid Neil, Pensyarah, Universiti Wollongong. Kepentingan penyelidikannya adalah dalam teori etika dan etika yang diterapkan, khususnya etika perubatan dan etika teknologi.

Perkataan ini pada mulanya muncul di The Conversation

Tempah berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = kesan plasebo; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}