Dua pertiga kanak-kanak telah menerima antibiotik pada masa mereka berusia satu tahun. Penggunaan antibiotik adalah meningkatkan, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan rintangan antibiotik. Ini kini berada di tahap krisis, makna sesetengah jangkitan menjadi tidak boleh dirawat.

Jadi jika anda mempunyai bayi berusia sepuluh bulan, apa yang anda perlu tahu? Apa yang anda perlukan untuk bertanya kepada GP tentang manfaat dan risiko antibiotik?

Ramai doktor fikir ibu bapa datang kepada mereka mencari resep, tetapi ibu bapa semakin ingin mempunyai kebaikan dan keburukan yang dijelaskan supaya mereka dapat berkongsi dalam membuat keputusan mengenai sama ada atau tidak anaknya memerlukan antibiotik.

Pro

Antibiotik boleh menyelamatkan nyawa. Sebelum antibiotik dikembangkan dan mula digunakan pada 1940, kadar kematian bayi di dunia maju adalah kira-kira satu dalam sepuluh dan penyebab paling umum adalah jangkitan. Ini telah berkurang secara mendadak sepanjang tahun 70 yang lalu. Walaupun tidak semua ini adalah kerana antibiotik (sanitasi dan imunisasi juga penting), keupayaan untuk merawat jangkitan secara berkesan telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa.

Sesetengah jangkitan memerlukan antibiotik kerana ia disebabkan oleh bakteria dan jangkitan hanya akan menjadi lebih buruk jika tidak dirawat. Contoh-contoh jangkitan serius yang memerlukan antibiotik di bawah satu tahun adalah meningitis, radang paru-paru, jangkitan saluran darah dan jangkitan kencing.

Masalahnya adalah, selalunya sukar untuk membezakan bakteria daripada jangkitan virus pada bayi muda, terutamanya yang berusia di bawah tiga bulan, dan untuk mengenal pasti mereka yang berisiko jangkitan bakteria yang serius. Dalam keadaan ini, antibiotik sering dimulakan secara empirikal supaya selamat, kemudian berhenti jika tiada jangkitan bakteria dijumpai.

Antibiotik juga digunakan pada kanak-kanak untuk mencegah penyebaran beberapa jangkitan bakteria, seperti batuk kokol. Walau bagaimanapun, jangkitan bakteria yang paling serius tidak disebarkan dari seseorang yang mempunyai jangkitan kepada orang lain dalam hubungan rapat. Ini termasuk meningitis, jangkitan kencing dan juga radang paru-paru.

Jangkitan lain disebabkan oleh virus, jadi antibiotik tidak berkesan untuk rawatan atau mencegah penyebaran. Di bawah umur satu tahun, jangkitan virus biasa termasuk kebanyakan jangkitan pernafasan - contohnya, jangkitan telinga, tekak dan dada. Merawat jangkitan virus dengan antibiotik menyebabkan tiada manfaat dan hanya kelemahan.

Yang kontra

Sebagai tambahan kepada kelemahan kecil seperti ketidakselesaan dan kos, kelemahan utama terletak pada risiko penggunaan antibiotik. Ini boleh dibahagikan kepada risiko jangka pendek, sederhana dan jangka panjang.

Risiko jangka pendek adalah kesan sampingan segera seperti cirit-birit, muntah, ruam dan, lebih serius, anafilaksis (alahan teruk). Kebanyakannya akan menyelesaikan sendiri tanpa rawatan, tetapi ada yang boleh mengancam nyawa.

Risiko jangka sederhana adalah pembangunan atau memperolehi organisma yang tahan. Penggunaan berlebihan antibiotik telah dikaitkan dengan kenaikan MRSA, bakteria tahan yang biasanya menyebabkan jangkitan kulit dan kadang-kadang lebih serius jangkitan seperti tulang atau aliran darah pada anak-anak.

Kebimbangan baru-baru ini adalah bakteria gastrointestinal tahan kerana ini boleh menyebabkan jangkitan yang cepat dan teruk dan tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk membuangnya dari usus. Kami kehabisan antibiotik untuk merawat jenis jangkitan ini.

Banyak syarikat dadah utama memfokus penyelidikan dan pembangunan mereka terhadap ubat-ubatan selain antibiotik, jadi terdapat sedikit di kaki langit. Untuk cuba merawat bakteria yang sangat tahan lama, beberapa antibiotik lama digunakan semula, beberapa daripadanya mempunyai kesan sampingan yang signifikan seperti kerosakan pada buah pinggang.

Organisme tahan juga merupakan risiko jangka panjang kerana mereka boleh dibawa oleh kanak-kanak untuk masa yang lama dan tersebar di dalam keluarga. Walau bagaimanapun, potensi risiko jangka panjang yang lain untuk kesihatan anak hanya direalisasikan.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini terdapat minat yang besar terhadap keseluruhan bakteria yang tinggal di usus yang dikenali sebagai mikrobaom.

Antibiotik telah ditunjukkan untuk menjejaskan mikrobiologi zaman kanak-kanak. Perubahan serupa telah ditemui dalam microbiome kanak-kanak yang mempunyai alergi dan obesiti - dua isu zaman kanak-kanak terbesar di negara maju. Walaupun pautan ini masih dikaji, ini adalah sebab lain untuk mengehadkan penggunaan antibiotik kami.

Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan antibiotik pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: tidak menggunakan antibiotik untuk jangkitan virus, melambatkan antibiotik bermula untuk beberapa jangkitan seperti jangkitan telinga untuk melihat jika mereka menjadi lebih baik sendiri, dan menggunakan antibiotik pendek di mana ia telah ditunjukkan sebagai selamat dan bukan kursus tradisional yang lebih lama.

Jadi, bagaimanakah anda memberitahu perbezaan antara bakteria dan jangkitan virus pada anak sepuluh bulan anda?

Walaupun sesetengah gejala seperti hidung berair membuat virus lebih mungkin, ibu bapa tidak seharusnya merasakan mereka diminta untuk memberitahu perbezaannya. Mereka perlu mencari nasihat daripada doktor tempatan mereka, tetapi, penting, mempunyai perbualan mengenai sama ada mereka kanak memerlukan antibiotik.

Antibiotik adalah sumber yang berharga. Untuk memastikan kami memelihara mereka apabila mereka benar-benar diperlukan, sekarang dan untuk generasi akan datang, kita semua bertanggungjawab untuk bertanya: "Adakah anak saya benar-benar memerlukan antibiotik?"

Tentang Pengarang

Penelope Bryant, Perunding dalam Penyakit Berjangkit Pediatrik dan Pediatrik Umum, Institut Penyelidikan Kanak-Kanak Murdoch

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.