Buasir

Hampir separuh daripada semua orang akan mengalami buasir pada satu ketika. dari shutterstock.com

Anda boleh memikirkan buasir sebagai perkara-perkara yang ditakuti oleh ibumu yang anda dapati jika anda terus duduk di atas konkrit sejuk. Tetapi sebenarnya, setiap orang yang sihat mempunyai buasir, atau buasir.

Mereka adalah lajur tisu kusyen dan saluran darah didapati berhampiran pembukaan dubur. Dan mereka membantu anda mengekalkan ketegangan usus atau, untuk meletakkannya semata-mata, teruskan poo anda.

Buasir boleh sama ada di luar (apabila mereka tumbuh sangat dekat dengan pembukaan anus) atau dalaman (apabila mereka tumbuh jauh di dubur).

Buasir dalaman (yang kita semua ada) boleh menjadi masalah apabila mereka bengkak atau meradang.


grafik langganan dalaman


Buasir luar dilindungi oleh orang kaya bekalan serat rasa sakit dan lebih cenderung dikaitkan dengan kesakitan. Buasir luaran boleh membangunkan beku kerana darah di dalamnya menjadi bertakung dan dari trauma ke saluran darah daripada menerkam. Ini boleh membuat mereka lembut dan bengkak.

Sebab tepat buasir tidak sepenuhnya jelas. Tetapi mereka pastinya biasa; sekitar 50% orang telah berpengalaman buasir gejala pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Siapa yang paling mungkin mendapatkannya?

Ramai orang berfikir sembelit adalah sebab utama buasir. Sembelit bermaksud najis yang keras dan lebih meneran di tandas, yang boleh melemahkan tisu sokongan di saluran dubur dan menolak buasir ke bawah.

Sembelit menyumbang kepada risiko mendapat buasir, walaupun satu belajar melihat veteran di Amerika Syarikat mendapati cirit-birit, bukan sembelit, dikaitkan dengan buasir. Ini juga boleh disebabkan oleh penangkapan dan pemanasan yang berlanjutan di bilik mandi.

Faktor lain seperti seks dan etnik menjejaskan risiko. Satu kajian AS mendapati mereka lebih biasa di antara mereka yang berumur antara 45-65 dan dikurangkan selepas usia 65. Caucasians didapati terjejas lebih kerap daripada Afrika-Amerika.

Orang yang berpendapatan tinggi juga lebih cenderung mengalami buasir. Saran untuk mengapa ini mungkin berlaku datang dari kajian di mana majoriti pesakit dengan buasir diperhatikan berada dalam pekerjaan yang melibatkan duduk berpanjangan daripada buruh manual.

Buasir sering berlaku semasa hamil dan paling biasa dalam trimester kedua dan ketiga. Ia menganggap perubahan hormon, tekanan dari rahim yang semakin meningkat, perubahan dalam aliran darah dan sembelit menyumbang kepada pembangunan mereka.

Bagi majoriti wanita, buasir dan gejala mereka akan beransur-ansur beransur pulih selepas melahirkan.

Bagaimana anda tahu anda mempunyai mereka?

Kami mengklasifikasikan buasir dalaman bermasalah sebagai sesuai empat gred. Gred satu buasir tidak mempunyai prolaps (yang merujuk kepada mereka yang menonjol dari dubur) dan biasanya tidak menyakitkan. Pendarahan mungkin satu-satunya gejala.

Gred dua lebih tidak selesa dan melakukan prolaps. Tetapi ini menyelesaikan dengan sendirinya. Gred tiga lebih teruk, dengan prolaps yang tidak akan diselesaikan dengan sendirinya tetapi boleh ditolak secara manual di dalamnya.

Gred empat buasir telah prolapsed dan tidak dapat ditolak balik secara manual. Mereka biasanya jenis yang paling menyakitkan.

Buasir sering boleh dikelirukan dengan tag kulit dubur, yang merupakan pertumbuhan kulit yang berlebihan di sekitar kanal dubur.

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti jika anda mempunyai buasir ialah menjalani pemeriksaan rektal oleh doktor anda, yang melibatkan pemeriksaan dari dubur semasa istirahat dan semasa menerkam. Instrumen yang memeriksa secara visual rektum seperti proctoscope atau kolonoskop boleh mengesahkan buasir dalaman.

Bagaimana anda mengelakkannya?

Diet dan gaya hidup memainkan peranan penting dalam mencegah dan menguruskan buasir. Serat boleh memberi manfaat, terutamanya kerana mengurangkan sembelit dan menerkam. Data gabungan tujuh ujian klinikal pada buasir telah menunjukkan serat tambahan melegakan simptom dan mengurangkan risiko pendarahan sekitar 50%.

Saranan umum untuk meningkatkan penggunaan cecair oral, mengamalkan senaman tetap, meminimumkan penangkapan dan penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit (seperti opioid) adalah langkah yang masuk akal, walaupun terdapat sedikit bukti dalam kesusasteraan perubatan untuk menyokongnya.

Satu kajian Pesakit 100 di England dengan buasir yang disahkan mendapati mereka menghabiskan lebih banyak masa untuk membuang air besar dan membaca di tandas berbanding kawalan yang dipadankan dengan usia dan jantina (satu kumpulan yang tidak mempunyai buasir). Ini membawa kepada cadangan bahawa jumlah masa yang dihabiskan untuk menghidangkan tandas tidak melebihi tiga minit sekali sehari.

Kebersihan juga penting, kerana kajian Jerman mendapati orang yang mempunyai lebih banyak mandi atau mandi kurang berkemungkinan berkembang buasir luaran dengan gumpalan darah.

Bagaimana anda merawatnya?

Gred buasir, bersama-sama dengan gejala keterukan, memainkan peranan dalam membuat keputusan perubatan. Perubahan diet dan gaya hidup perlu diperkenalkan untuk semua pesakit dan boleh membantu dalam menguruskan gejala untuk pesakit yang mempunyai gred satu buasir.

Sebilangan ubat, suppositori, krim dan tisu juga tersedia. Analgesik (melegakan kesakitan) krim topikal akan menjadi pilihan yang munasabah untuk menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan buasir. Tetapi ada kekurangan bukti kukuh untuk menyokong manfaat rawatan topikal dalam buasir gejala.

Flavonoid, kelas besar pigmen tumbuhan, telah ditunjukkan untuk memperbaiki gejala pendarahan, pelepasan dan gatal-gatal. Mereka diambil dalam bentuk tablet.

Dalam kes-kes di mana tanda-tanda berterusan dan bagi mereka yang mempunyai gred dua buasir, pakar gatroenterologi atau pakar bedah boleh menggunakan ligation band getah, yang seolah-olah menjadi terapi yang paling berkesan. Di sinilah band getah digunakan pada asas buasir melalui proctoscope atau kolonoskop. Band ini memotong bekalan darah kepada buasir yang menyebabkan ia hilang dalam masa satu hingga dua minggu.

PerbualanJika ini gagal, atau untuk gred tiga hingga empat buasir, terapi yang paling berkesan kelihatan pengasingan pembedahan atau hemoroidektomi. Terdapat variasi dalam teknik pembedahan dan ia sepatutnya berunding dengan pakar bedah kolorektal untuk nasihat mengenai pendekatan terbaik untuk pesakit tertentu.

Tentang Pengarang

Vincent Ho, Pensyarah Kanan dan ahli gastroenterologi akademik klinikal, Universiti Sydney Barat

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon