Banyak kes sakit belakang yang lebih rendah diuruskan dengan baik melalui pendidikan, senaman dan rawatan manual. (Shutterstock)

Sakit belakang adalah masalah kesihatan yang biasa dan mahal. Ia adalah penyebab utama ketidakupayaan di seluruh dunia dan "panggilan untuk tindakan" baru-baru ini diterbitkan dalam The Lancet menyoroti risiko penyembuhan sakit belakang di seluruh dunia.

Dalam kajian penyelidikan baru-baru ini, diterbitkan di Penyelidikan Perkhidmatan Kesihatan BMC, kami mendapati bahawa ramai individu yang mengalami sakit belakang kronik tidak dapat mengakses pilihan bukan doktor seperti fisioterapi.

Kami membandingkan penggunaan diri doktor keluarga, perkhidmatan kiropraktik dan fisioterapi di kalangan orang dewasa 25,545 Kanada dengan kesakitan belakang kronik dan mendapati penggunaan perkhidmatan yang lebih rendah di kalangan kumpulan tertentu.

Sebagai contoh, orang yang berpendapatan rendah dan tahap pendidikan kurang berkemungkinan mencari penjagaan ahli fisioterapi dibandingkan dengan doktor keluarga. Seperti juga penduduk luar bandar dan terpencil.

Kurangnya akses adalah sangat malang, kerana bukti menunjukkan kronik sakit belakang menjadi lebih biasa di kalangan mereka yang berpendapatan rendah dan mereka yang tinggal di kawasan luar bandar atau pedalaman.

Lebih-perubatan untuk sakit belakang

Kesakitan belakang adalah antara sebab yang paling umum untuk melihat seorang doktor keluarga di banyak negara. Liputan penjagaan kesihatan universal sakit belakang biasanya terhad kepada ubat resep, pengimejan diagnostik atau rujukan selanjutnya ke pakar medis yang dibiayai secara terbuka.

Ini membawa kepada sakit belakang belakang yang berlebihan, yang melibatkan penyiasatan perubatan yang berlebihan menggunakan sinar-X, imbasan CT dan MRI and pendekatan penjagaan kesihatan bernilai rendah - seperti penggunaan jangka panjang opioid. Semua ini meningkatkan kos penjagaan kesihatan dan risiko kecacatan berkaitan jangka panjang.

Ramai kes sakit belakang sebenarnya terbaik diuruskan melalui pendidikan, senaman dan rawatan manual, atau kombinasi perkhidmatan selain daripada yang disediakan oleh doktor keluarga.

Di Kanada, satu daripada lima orang dewasa mengalami kesakitan belakang kronik dan kos penjagaan kesihatan ini dianggarkan di antara $ 6 dan $ 12 bilion setiap tahun. Anggaran sepertiga dari Kanada tidak memiliki jaminan kesehatan tambahan yang akan membantu untuk menampung kos pilihan penjagaan bukan fizikal seperti perkhidmatan fisioterapi swasta.

Ironinya, mempunyai insurans kesihatan swasta untuk kos kesihatan yang tidak dilindungi oleh sistem awam adalah sangat dikaitkan dengan pendapatan.

Fisioterapi boleh mengekang penggunaan opioid

Memperbaiki akses kepada penjagaan kesihatan yang berpatutan bagi mereka yang memerlukannya adalah antara beberapa cadangan yang timbul daripada The Lancet kumpulan kerja siri sakit belakang yang rendah.

Meningkatkan akses kepada pilihan rawatan sakit belakang bukan ubat seperti fisioterapi adalah isu kesihatan awam yang penting terutamanya di Kanada berikutan krisis opioid semasa.

Lebih separuh daripada pengguna opioid melaporkan kesakitan belakang. Rawatan oleh ahli fisioterapi untuk sakit belakang boleh membantu mengekang penggunaan ubat sakit seperti opioid.

Cadangan pertama dan terakhir 2017 Canadian Guideline for Opioids for Sakit Non-Kronik Kronik termasuk rujukan kepada penyedia penjagaan bukan pakar perubatan pelbagai disiplin.

Malangnya, halangan untuk mengakses perkhidmatan bukan perubatan di luar apa yang dibiayai secara umum menjadikan garis panduan ini mencabar untuk dilaksanakan.

Telehealth dan robot boleh membantu

Meningkatkan akses kepada fisioterapi dan perkhidmatan berpotensi lain yang bermanfaat bagi mereka yang mengalami sakit belakang kronik memerlukan memikirkan semula cara penjagaan khas yang biasa diberikan di Kanada. Menyokong penanggung insurans dan pembuat dasar kesihatan untuk meningkatkan pembiayaan perkhidmatan ini akan menjadi permulaan yang baik.

Rawatan oleh ahli fisioterapi untuk sakit belakang boleh membantu mengekang penggunaan ubat sakit seperti opioid. (Shutterstock)

Model penjagaan yang termasuk ahli fisioterapi dalam pasukan penjagaan kesihatan yang dibiayai oleh awam telah menunjukkan manfaat.

Penyelidikan yang berterusan di Kanada sedang menyiasat kemungkinan dan kesan model itu membenamkan fisioterapi dalam amalan doktor keluarga.

Menggunakan telehealth dan teknologi lain seperti robot kehadiran jauh adalah satu lagi cara penghalang akses luar bandar dan jauh untuk rawatan sakit belakang dapat diatasi.

Jurang dalam akses kepada penjagaan yang diketengahkan oleh penyelidikan kami menunjukkan bahawa akses kepada penjagaan fisioterapi tidak sama rata di kalangan orang Kanada dengan sakit belakang kronik. Pendekatan baru dan inovatif diperlukan untuk menangani cabaran akses ini.

Mengenai Pengarang

Bath Brenna, Profesor Madya, Universiti Saskatchewan dan Catherine Trask, Kanada Kerusi Penyelidikan dalam Ergonomik dan Kesihatan Muskuloskeletal, Universiti Saskatchewan

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon