Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu?

Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu? Penjagaan paliatif melibatkan sekumpulan profesional kesihatan khusus yang memberikan sokongan tambahan kepada orang dan keluarga mereka. dari shutterstock.com

Diagnosis penyakit serius mempunyai pelbagai akibat. Mungkin ada gejala penting yang berkaitan dengan penyakit seperti sakit, kesukaran bernafas, loya, keletihan dan kelemahan.

Penyakit ini sering membatasi keupayaan seseorang untuk melakukan perbelanjaan dan tugas, menghadiri banyak pelantikan perubatan yang diperlukan, dan berpotensi membawa kepada pengasingan sosial.

Apakah penjagaan paliatif?

Rebecca tinggal bersama suaminya, Rob, dan anak lelaki berusia enam tahun, Jack. Dia adalah 34 ketika dia bertemu dengan doktor penjagaan paliatif, setelah didiagnosis dengan kanser paru-paru yang sangat agresif. Dia menjalani pembedahan yang banyak dan disebabkan oleh radioterapi dan kemoterapi. Dia bergelut dengan kesakitan selepas operasi.

Doktor kansernya mencadangkan dia melihat pasukan penjagaan paliatif untuk membantu mengatasi kesakitannya supaya dia dapat mengatasi lebih baik dengan langkah seterusnya rawatan kansernya.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, penjagaan paliatif

meningkatkan kualiti hidup pesakit dan keluarga mereka menghadapi masalah yang berkaitan dengan penyakit yang mengancam nyawa, melalui pencegahan dan pelepasan penderitaan dengan cara mengenal pasti awal dan penilaian yang sempurna dan rawatan kesakitan dan masalah lain, fizikal, psikososial dan rohani.

Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu? Penjagaan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup seseorang. Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY

Dalam kes Rebecca, penjagaan paliatif disyorkan untuk isu-isu tambahan yang berkaitan dengan rawatannya. Penjagaan paliatif melibatkan sekumpulan doktor, jururawat, kesihatan bersekutu dan sukarelawan lain yang bekerjasama untuk memberikan sokongan tambahan kepada orang dan keluarganya.

Pasukan penjagaan pali biasanya terlibat dengan penyakit seperti jantung, paru-paru atau penyakit buah pinggang, kanser atau demensia yang canggih. Melibatkan penjagaan paliatif membolehkan kawalan yang lebih baik terhadap gejala dan penyakit akal yang lebih baik kualiti hidup. Ia juga membantu keluarga orang yang sakit. Dengan kawalan dan sokongan simptom yang lebih baik, ini sering diterjemahkan untuk mengurangkan masa di hospital.

A beberapa kajian bahkan telah menunjukkan penglibatan awal penjagaan paliatif membawa kepada kelangsungan hidup yang lebih baik.

Doktor penjagaan paliatif

Rebecca menghadiri temujanji untuk bertemu dengan salah seorang doktor penjagaan paliatif di pusat kanser. Doktor menjelaskan kepakarannya dalam kawalan kesakitan dan Rebecca berasa selesa dengan rancangan pengurusannya yang dicadangkan.

Doktor perawatan paliatif dari Rebecca mengubah sedikit ubatnya untuk menangani sakitnya. Mereka juga bercakap tentang diagnosisnya, bagaimana ia membuang hidupnya terbalik dan rawatan yang dirancang.

Rebecca bercakap tentang ketetapan, takut dan berminat untuk merasakan rutin untuk Jack, yang baru saja bersekolah. Dalam beberapa bulan akan datang, Rebecca melihat doktor penjagaan paliatifnya sekali atau dua kali untuk mendaftar masuk. Tetapi kebanyakannya dia sibuk dengan rawatan kanser dan kesakitannya kini stabil.

Beberapa bulan kemudian, Rebecca menelefon hospital untuk melihat doktor penjagaan paliatif kerana kesakitannya semakin buruk. Pada penilaian, kesakitan ini berbeza, dengan beberapa ciri berkaitan. Bersama ahli onkologi Rebecca, lebih banyak imbasan diperintahkan. Ini mendedahkan kansernya telah kembali dan merebak ke banyak bahagian tubuhnya.

Doktor perawatan paliatif dari Rebecca mengubah ubat sakit, termasuk menetapkan dadah yang menyasarkan sakit saraf. Ubat-ubatan itu perlahan-lahan meningkat dari masa ke masa untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan seperti mengantuk. Selepas dua minggu, Rebecca merasakan sakitnya dikawal dengan baik, dan dia kembali melakukan perkara-perkara yang dia mahu fokus di rumah.

Doktor penjagaan paliatif adalah pakar perubatan mahir dalam mengubati gejala yang berkaitan dengan penyakit serius seperti sakit, mual, masalah keletihan dan selera makan. Komponen utama peranan mereka adalah memudahkan perbincangan sukar mengenai ramalan, menghentikan pelbagai rawatan dan meneroka keputusan perubatan seseorang akan mahu pada tahap yang berbeza dari penyakit mereka.

Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu? Rebecca kebanyakannya mahu menjadi ibu yang baik dan menjaga rutin. dari shutterstock.com

Pakar penjagaan paliatif bekerja rapat dengan profesional kesihatan lain, seperti ahli onkologi, pakar kardiologi, psikologi dan pekerja sosial, untuk menangani semua kesan penyakit yang serius. Ini mungkin termasuk menyiasat siasatan dan imbasan, melalui menganjurkan perkhidmatan komuniti (seperti penjaga peribadi) atau alat bantu berjalan, dan memberi sokongan kepada keluarga dan penjaga.

Panduan melalui kesukaran

Bagaimanapun, satu demi satu berlaku untuk Rebecca dengan kansernya. Dia dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya dua kali akibat komplikasi dari kanser atau rawatannya. Dia berasa seperti dia tidak mendapat banyak masa untuk menarik napas di antara setiap acara.

Rebecca tahu doktor penjagaan paliatifnya dengan baik sekarang. Mereka mempunyai beberapa perbualan yang menumpukan perhatian bagaimana Rebecca mahu menghabiskan tenaganya. Apabila doktor penjagaan paliatifnya bertanya, memandangkan apa yang berlaku, apa yang penting baginya, Rebecca mempunyai dua harapan.

Dia masih mahu bertarung dan berharap dapat menewaskan atau, sekurang-kurangnya, menahan kanser di telinganya. Dan, sesetengah pemikiran, Rebecca diam-diam menawarkan bahawa lebih penting lagi menjadi ibu yang hebat.

Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu? Pakar penjagaan paliatif dilatih untuk mempunyai perbualan yang sukar mengenai prognosis. Alexander Shustov / Unsplash

Beberapa bulan akan datang agak ribut. Rebecca berasa lebih lemah dan semakin banyak menghabiskan masa di sofa atau di atas katil. Beliau jelas menghampiri bahagian akhir hidupnya.

Atas hasratnya, Rebecca memutuskan untuk mencuba satu lagi bentuk kemoterapi baru, tetapi juga meluangkan sedikit masa bercakap dengan doktor penjagaan paliatifnya dan merumuskan rancangan yang jelas bahawa dia mahu pulang dengan Jack. Jika atau ketika masalah lagi datang, dia ingin tinggal di rumah. Dia telah dikaitkan dengan penjagaan paliatif komuniti yang menyokong beberapa waktu sebelumnya, jadi tahu jururawat ini dengan baik dan mempercayai mereka.

Seorang daripada jururawat dari pasukan penjagaan paliatif komuniti menawarkan sokongan mereka dalam membantu berbicara dengan Jack tentang apa yang berlaku untuk ibunya. Rebecca berasa lega mengetahui ada seseorang yang dapat membantu dengan ini.

Perkhidmatan penjagaan paliatif pada akhir hayat

Apabila keadaan menjadi lebih teruk, jururawat penjagaan paliatif melawat setiap hari dan mengakui perubahan itu, mereka menghubungi doktor penjagaan paliatif, yang juga pergi menemui Rebecca di rumah.

Ia adalah hari yang sejuk dan hujan. Rumah itu hangat dan Rebecca berada di atas katil yang dibina oleh tingkap kaca di ruang tamu. Suaminya Rob dan dua adik perempuan sedang duduk berdekatan di bangku dapur yang mempunyai secawan teh. Kucingnya berbaring dekat di sebelahnya. Jack bersandar pada katil ibunya yang melakukan beberapa pewarna.

Apakah Penjagaan Paliatif Dan Bagaimana Ia Boleh Membantu? Kebanyakan orang mahu mati di rumah. Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

Doktor penjagaan paliatif tidak lama. Rebecca kebanyakannya tidur dan hanya bangun untuk momen setiap kali dan lagi. Mereka bercakap sedikit - dia kelihatan selesa. Rebecca meninggal beberapa hari kemudian. Menurut jururawat, dia menjadi lebih tidur, sehingga dia tidak terbangun sama sekali dalam jam 12 terakhirnya.

Penjagaan paliatif disediakan dalam banyak tetapan. Ini mungkin termasuk klinik hospital atau swasta, sebagai pasukan perubatan di hospital, dalam unit penjagaan paliatif atau hospis, atau dalam komuniti. GP sering menjadi komponen penting dalam pasukan ini.

Pasukan komuniti melibatkan pakar jururawat, doktor dan profesional kesihatan lain, dan melawat rumah pesakit untuk penilaian dan penjagaan teratur. Ini mungkin bermakna menyediakan peralatan seperti katil hospital yang selesa, melawat doktor dan jururawat untuk mengawasi ubat-ubatan dan memastikan seseorang mengalami kesakitan yang minimum, atau bercakap dengan kanak-kanak mengenai kematian.

Perkhidmatan ini seringkali memberikan sokongan telefon 24-jam atau penilaian mendesak di rumah ketika timbul sesuatu atau kemungkinan timbulnya masalah. Malangnya, akses kepada perkhidmatan ini dan kepakaran yang ada sangat berubah-ubah, terutamanya di kawasan luar bandar dan serantau.

Antara 60-70% warga Australia ingin mati di rumah, namun hanya 14% lakukan, dengan 54% orang yang mati di hospital. Mempunyai perbincangan terlebih dahulu mengenai keutamaan seseorang jika kesihatan mereka bertambah buruk, dan penjagaan orang mungkin mahu termasuk di mana mereka mahu menjadi, mungkin membolehkan perancangan untuk kejadian ini.

Walaupun perbincangan ini menyakitkan dan sering sukar, dengan rancangan yang jelas, seperti yang dilakukan oleh Rebecca, penjagaan paliatif membantu orang tinggal di rumah dan, bagi banyak orang, mati di rumah.

Mengenai Pengarang

Matthew Grant, Felo Penyelidik, Pakar Perubatan Paliatif, Universiti Monash; Anna Collins, Felo Penyelidik, Jabatan Perubatan, University of Melbourne, dan Jennifer Philip, Profesor, Pengerusi VCCC Perubatan Paliatif, University of Melbourne

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = penjagaan paliatif; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}