Kleber Cordeiro / Shutterstock
SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, berada di sini untuk tinggal selama musim panas. Walau bagaimanapun, apa yang berlaku seterusnya tidak jelas. Satu kemungkinan adalah utama gelombang kedua pada musim luruh atau musim sejuk. Senario ini akan mencerminkan tingkah laku pandemi "selesema babi" H2009N1 1 dan pendahulunya yang mematikan di 1918, yang disebut selesema Sepanyol.
Sekiranya SARS-CoV-2 muncul semula pada musim sejuk, ia akan menjadi salah satu virus pernafasan musim sejuk yang penuh sesak, termasuk influenza, rhinovirus, virus syncytial pernafasan (RSV), dan empat strain coronavirus lain yang biasanya menyebabkan gejala seperti selesema biasa.
Apa kesan virus lain pada penyebaran SARS-CoV-2? Adakah mereka akan hidup berdampingan secara harmoni, atau dapatkah mereka mendorong SARS-CoV-2 keluar dari peredaran? Kita belum dapat memastikannya, tetapi kita dapat melihat interaksi sejarah antara virus ini dan virus terkenal lain untuk menggariskan kemungkinannya.
Perlindungan silang
Menjelang akhir abad ke-18, doktor Inggeris Edward Jenner memerhatikan bahawa pembantu rumah susu jarang menjadi mangsa cacar yang mematikan dan melemahkan. Dia benar meneka bahawa pendedahan kepada cacar air - virus yang berkaitan yang menyebabkan penyakit yang lebih ringan - melindungi mereka.
Penemuan Jenner biasanya dikaitkan dengan penemuan vaksin pertama, tetapi penemuannya menggambarkan konsep yang lebih mendasar: patogen wujud dalam hubungan antara satu sama lain, dan kadang-kadang mereka dapat menghalang kemampuan penyebaran satu sama lain.
Edward Jenner melakukan vaksinasi pertamanya pada James Phipps. Ernest Board / Wikimedia Commons
Perlindungan silang yang ditawarkan cowpox terhadap cacar adalah hasil dari persamaan struktur kedua virus. Apabila seseorang dijangkiti cacar air, sistem kekebalan tubuh memberi tindak balas spektrum luas yang cepat diikuti dengan tindak balas yang lebih perlahan dan lebih disasarkan yang disesuaikan dengan virus.
Setelah membersihkan jangkitan, tubuh menyimpan templat biologi bentuk virus sehingga dapat dengan cepat mengenali dan menanggapi sebarang pendedahan di masa depan. Struktur cacar sangat mirip dengan struktur cacar air sehingga tubuh mampu melawan jangkitan cacar, walaupun ia hanya terdedah sebelumnya kepada sepupunya yang lebih ringan.
Perlindungan silang menerangkan keberkesanan vaksin selesema. Setiap tahun, saintis meneka strain influenza mana yang paling sering terjadi pada musim akan datang. Tekaannya adalah selalu "salah", tetapi vaksin cukup dekat untuk mencegah banyak jangkitan.
Perlindungan silang juga menjelaskan mengapa orang tua bernasib baik semasa pandemi selesema 2009: strain selesema H1N1 juga beredar semasa separuh pertama abad ke-20, dan sesiapa sahaja yang terdedah kepada mereka menyimpan memori biologi selama beberapa dekad.
Perlindungan silang juga mengatur kitaran boom-bust penularan coronavirus bermusim. Empat coronavirus ringan dibahagikan kepada dua pasangan yang berkaitan secara genetik, alpha dan betas, yang menyebabkan wabak besar dalam tahun-tahun bergantian. Setiap ketegangan menghalang penyebaran saudara terdekatnya, yang membawa kepada kitaran dua tahun yang konsisten. SARS-CoV-2 adalah beta-coronavirus, yang bermaksud mungkin bersaing dengan dua saudara terdekat semasa gelombang musim gugur atau musim sejuk.
A kajian baru-baru menunjukkan bahawa SARS-CoV-2 dapat dikenali oleh sistem kekebalan tubuh orang yang sebelumnya dijangkiti salah satu daripada alpha- atau beta-coronavirus yang lebih ringan. Ini tidak menjamin perlindungan silang, tetapi ini adalah salah satu syarat yang diperlukan.
Kadang kala virus yang tidak berkaitan mendorong perlindungan silang. Pada tahun 2009, wabak selesema H1N1 melambatkan kemuncak musim RSV oleh beberapa minggu. Perubahan serupa dalam waktu wabak puncak telah didokumentasikan untuk pelbagai penyakit pernafasan. Ini mungkin berkaitan dengan tindak balas imun yang lebih cepat dan lebih luas. Apabila sistem kekebalan tubuh sudah berada dalam keadaan tinggi, ia dapat melawan jangkitan dari kemungkinan penceroboh lain.
Memburukkan kemudaratan
Perlindungan silang hanya separuh daripada cerita. Virus juga dapat memperburuk bahaya yang disebabkan oleh satu sama lain. Sebagai contoh, HIV and campak secara langsung menyerang sistem imun, melemahkan pertahanan badan dan membiarkan seseorang terdedah kepada patogen lain.
Tetapi ada juga jalan lain yang tidak dikenali. Kadang kala jangkitan sebelumnya dengan satu strain virus secara aktif dapat membantu strain yang berkait rapat untuk menyerang. Virus denggi adalah contoh yang paling terkenal. Jangkitan pertama seseorang dengan denggi cenderung ringan, tetapi yang kedua boleh mengancam nyawa. Ketegangan denggi yang menyebabkan jangkitan kedua dapat mempengaruhi antibodi yang dihasilkan untuk membersihkan yang pertama, membantu strain kedua memasuki sel dan menyebabkan jangkitan yang lebih parah.
Proses serupa boleh bermain untuk SARS-CoV-2. Sekiranya demikian, jangkitan sebelumnya dengan SARS-CoV-2 atau coronavirus lain boleh menjadikan jangkitan lebih parah, tidak kurang.
Memandang ke hadapan
Masih terlalu awal untuk mengatakan dengan pasti apa yang akan berlaku dalam beberapa bulan mendatang, tetapi bukti penting harus segera datang. Maklumat terawal mengenai interaksi virus akan datang dari hemisfera selatan, yang baru memasuki musim penyakit pernafasan puncaknya.
Kedua, pelbagai kajian sedang dijalankan, termasuk satu dalam Seattle dan satu di Bandar New York untuk mengenal pasti pelbagai virus pernafasan dalam persekitaran yang padat. Menggabungkan penemuan dari kajian ini dengan pengawasan SARS-CoV-2 akan membantu kita melihat sekilas mengenai interaksi antara virus pernafasan.
Namun, model dan pengalaman sejarah dengan pandemi selesema menunjukkan bahawa SARS-CoV-2 mungkin di sini untuk kekal di masa hadapan, walaupun terdapat beberapa perlindungan silang dalam permainan. Medan mungkin kelihatan sesak untuk virus pernafasan, tetapi ada banyak ruang untuk satu lagi.
Tentang Pengarang
Stephen Kissler, Penyelidik Pasca Doktoral, Imunologi dan Penyakit Berjangkit, Universiti Cambridge
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
