Why Some People Lose Their Sense Of Smell From Coronavirus Syda Productions / Shutterstock

Dari laporan pertama yang keluar dari Wuhan, Iran dan kemudian Itali, kami tahu bahawa kehilangan deria bau (anosmia) adalah gejala penyakit yang ketara. Sekarang, selepas bulan laporan, baik penemuan klinikal anekdot dan lebih ketat, kami fikir kami mempunyai model bagaimana virus ini boleh menyebabkan kehilangan bau.

Salah satu yang paling biasa penyebab kehilangan bau adalah jangkitan virus, seperti selesema, sinus atau jangkitan saluran pernafasan atas yang lain. Mereka koronavirus-koronavirus yang tidak menyebabkan penyakit mematikan, seperti COVID-19, Sars dan Mers, adalah salah satu penyebab selesema biasa dan telah diketahui menyebabkan kehilangan bau. Dalam kebanyakan kes ini, deria bau kembali apabila simptomnya jelas, kerana kehilangan bau hanyalah akibat dari hidung yang tersumbat, yang menghalang molekul aroma sampai ke reseptor penciuman di hidung. Dalam beberapa kes, kehilangan bau dapat berterusan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Namun, untuk novel coronavirus (SARS-CoV-2), corak kehilangan bau adalah berbeza. Ramai orang dengan COVID-19 melaporkan a kehilangan secara tiba-tiba deria bau dan kemudian tiba-tiba dan penuh kembali ke deria bau normal dalam satu atau dua minggu.

Menariknya, banyak orang ini mengatakan mereka hidung jelas, sehingga kehilangan bau tidak dapat dikaitkan dengan hidung yang tersumbat. Bagi yang lain, kehilangan bau berpanjangan dan beberapa minggu kemudian mereka masih tidak dapat merasakan bau. Sebarang teori anosmia dalam COVID-19 mesti menjelaskan kedua-dua corak ini.

Pengembalian deria bau yang tiba-tiba ini menunjukkan kehilangan bau yang obstruktif di mana molekul aroma tidak dapat mencapai reseptor di hidung (jenis kehilangan yang sama dengan yang terdapat pada pasak pakaian di hidung).


innerself subscribe graphic


Sekarang kita ada Imbasan CT dari hidung dan sinus orang dengan kehilangan bau COVID-19, kita dapat melihat bahawa bahagian hidung yang berbau, celah penciuman, disekat dengan tisu lembut dan lendir yang bengkak - dikenali sebagai sindrom sumbing. Selebihnya hidung dan sinus kelihatan normal dan pesakit tidak mempunyai masalah untuk bernafas melalui hidung mereka.

Why Some People Lose Their Sense Of Smell From Coronavirus Lokasi mentol penciuman. stok perubatan / Shutterstock

Kita tahu bahawa cara SARS-CoV-2 menjangkiti tubuh adalah dengan melekatkan reseptor ACE2 di permukaan sel yang melapisi saluran pernafasan atas. Protein yang disebut TMPRSS2 kemudian membantu virus menyerang sel. Setelah masuk ke dalam sel, virus dapat mereplikasi, memicu tindak balas keradangan sistem imun. Ini adalah titik permulaan malapetaka dan kehancuran yang disebabkan oleh virus ini sekali dalam tubuh.

Pada mulanya, kami berpendapat bahawa virus itu mungkin menjangkiti dan memusnahkan neuron penciuman. Ini adalah sel-sel yang menghantar isyarat dari molekul aroma di hidung anda ke kawasan otak di mana isyarat ini ditafsirkan sebagai "bau".

Walau bagaimanapun, a kerjasama antarabangsa menunjukkan baru-baru ini bahawa protein ACE2 yang perlu diserang oleh virus tidak dijumpai pada neuron penciuman. Tetapi mereka dijumpai pada sel yang disebut "sel berkelanjutan", yang menyokong neuron penciuman.

Kami menjangkakan sel-sel sokongan ini adalah sel-sel yang dirosakkan oleh virus, dan tindak balas imun akan menyebabkan pembengkakan di kawasan ini tetapi membiarkan neuron penciuman utuh. Apabila sistem kekebalan tubuh menangani virus, pembengkakan mereda dan molekul aroma mempunyai jalan yang jelas ke reseptornya yang tidak rosak dan deria bau kembali normal.

Oleh itu, mengapa bau tidak kembali dalam beberapa kes? Ini lebih bersifat teori tetapi mengikuti apa yang kita ketahui mengenai keradangan pada sistem lain. Keradangan adalah tindak balas badan terhadap kerosakan dan mengakibatkan pelepasan bahan kimia yang memusnahkan tisu yang terlibat.

Apabila keradangan ini teruk, sel-sel berdekatan yang lain mula rosak atau musnah oleh "kerosakan percikan" ini. Kami percaya bahawa ini merupakan peringkat kedua, di mana neuron penciuman rosak.

Pemulihan bau jauh lebih perlahan kerana neuron penciuman memerlukan masa untuk tumbuh semula dari bekalan sel induk dalam lapisan hidung. Pemulihan awal sering dikaitkan dengan penyimpangan deria bau yang dikenali sebagai parosmia, di mana perkara tidak berbau seperti dulu. Sebagai contoh, bagi banyak parosmik, bau kopi sering digambarkan sebagai bahan bakar, bahan kimia, kotor dan mengingatkan kumbahan.

Fisioterapi untuk hidung

Olfaction telah dipanggil Cinderella dari deria kerana pengabaiannya oleh penyelidikan saintifik. Tetapi telah menjadi yang terdepan dalam pandemi ini. Lapisan perak adalah bahawa kita akan belajar banyak tentang bagaimana virus terlibat dalam kehilangan bau dari ini. Tetapi harapan apa yang ada bagi orang yang mengalami kehilangan bau sekarang?

Berita baiknya ialah neuron penciuman dapat menjana semula. Mereka tumbuh semula di hampir semua kita, sepanjang masa. Kita dapat memanfaatkan pertumbuhan semula dan membimbingnya dengan "fisioterapi untuk hidung": latihan bau.

Terdapat bukti kukuh bahawa banyak bentuk kehilangan bau dibantu oleh pendedahan berulang yang penuh perhatian ini terhadap set bau yang tetap setiap hari dan tidak ada alasan untuk berfikir bahawa ia tidak akan berfungsi dalam kehilangan bau COVID-19.The Conversation

Tentang Pengarang

Simon Gane, Pakar Perunding Rhinologi dan pakar bedah THT, City, University of London dan Jane Parker, Profesor Madya, Flavour Chemistry, Universiti Reading

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan