Bagaimana Covid-19 Boleh Mempunyai Kesan Jangka Panjang Pada Paru-paru, Jantung

Bagaimana Covid-19 Boleh Mempunyai Kesan Jangka Panjang Pada Paru-paru, JantungKakitangan rawatan kesihatan membawa pesakit hospital Isidre Correa ke tepi pantai di luar Hospital del Mar pada 3 Jun 2020 di Barcelona, ​​Sepanyol. Correa menjalani rawatan intensif pada 14 April setelah jangkitan koronavirusnya bertambah buruk ketika berada di hospital sejak 9 April. (Kredit: David Ramos / Getty Images)

Bagi sebilangan individu dengan COVID-19, pemulihan dari fasa akut jangkitan hanyalah permulaan, John Swartzberg memberi amaran.

Laporan yang membimbangkan sekarang menunjukkan bahawa koronarus mungkin mampu menyebabkan kerosakan jangka panjang pada paru-paru, jantung, dan sistem saraf, dan para penyelidik mengawasi dengan teliti untuk melihat apakah buah pinggang, hati, dan saluran gastrointestinal mungkin juga mengalami kerusakan berterusan. .

Beberapa pesakit juga melaporkan gejala yang tinggal beberapa minggu, bahkan berbulan-bulan, setelah menjadi dijangkiti, menyebabkan ada yang mengesyaki bahawa virus itu mungkin boleh mencetuskan keadaan seperti sindrom keletihan kronik.

"Pada awalnya, model kami untuk memahami jangkitan ini adalah mengobatinya seperti virus pernafasan lain seperti influenza," kata Swartzberg, profesor klinikal emeritus penyakit berjangkit dan vaksinologi di University of California, Berkeley-UC San Francisco Program Perubatan Bersama.

"Saya rasa salah satu perkara yang paling malang dan menarik mengenai virus ini adalah bahawa interaksinya dengan kita sebenarnya jauh lebih rumit daripada itu"

Di sini, Swartzberg menerangkan apa yang kita ketahui mengenai potensi virus untuk menyebabkan kerosakan jangka panjang pada tubuh dan bagaimana pesakit dapat mengurangkan risiko komplikasi mereka. Dia juga memperingatkan, bagaimanapun, bahawa setelah hanya sekitar enam bulan virus SARS-CoV-2, terlalu awal untuk mengatakan apakah kesan berterusan adalah kronik atau jangka panjang, atau jika kita telah mengenal pasti semua kemungkinan kesan jangka panjang :

Q


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Apa komplikasi kesihatan yang berterusan atau berpanjangan yang doktor lihat pada pesakit yang telah pulih dari COVID-19 akut?

A

Satu perkara yang tidak kita jangkakan adalah bahawa virus nampaknya mempercepat banyak parut di paru-paru. Dan jika tisu paru-paru diganti dengan tisu parut, ia tidak lagi berfungsi sebagai tisu paru biasa, yang bermaksud pertukaran gas yang buruk. Yang sangat kita takutkan adalah sesak nafas jangka panjang yang boleh berlanjutan di mana sahaja dari sangat ringan hingga sangat membatasi. Terdapat juga laporan yang mengganggu melihat imbasan tomografi berkomputer (CT) orang tanpa gejala yang mendapati mereka ditinggalkan dengan tisu parut. Jadi, ini mungkin berlaku pada tahap subklinikal.

Kawasan lain adalah jantung. Terdapat bukti sekarang bahawa virus itu dapat menyerang sel otot jantung secara langsung, dan ada juga bukti bahawa ribut sitokin yang dicetuskan oleh virus di dalam tubuh bukan hanya merosakkan paru-paru, tetapi juga dapat merosakkan jantung. Kami tidak tahu apa kesan jangka panjangnya, tetapi mungkin kita akan mempunyai populasi orang yang bertahan hidup COVID-19 hanya untuk meneruskan dan mengalami masalah jantung kronik.

Sistem organ ketiga yang sekarang kita jelaskan adalah sistem saraf pusat. Terdapat bukti penglibatan virus secara langsung dengan neuron, dan juga ribut sitokin dan mediator keradangan dapat menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat. Ini menunjukkan dirinya bukan hanya dalam penemuan klinikal neurologi, tetapi juga penemuan psikologi. Kami melihat pesakit selepas bersalin bergelut cabaran psikologi, hampir seperti PTSD. Dan, kami juga melihat beberapa kecacatan kognitif pada beberapa orang yang sangat mengganggu.

Kami juga melihat kerosakan pada ginjal dari sitokin, dan ada juga bukti bahawa virus itu dapat mengikat reseptor di hati, walaupun kita belum pernah melihat penyakit hati yang signifikan pada pesakit. Akhirnya, saluran gastrointestinal itu sendiri mempunyai reseptor virus, dan sekitar 15% orang, terutamanya kanak-kanak, hadir dengan gejala gastrousus. Tetapi, setakat ini, tidak ada bukti bahawa ini akan menyebabkan gejala berterusan.

Akhirnya, menjadi jelas bahawa jangkitan dengan SARS-CoV-2 mencetuskan pembekuan darah yang tidak normal pada beberapa orang. Ini menyebabkan emboli pulmonari, yang merupakan pembekuan darah yang bergerak ke dan merosakkan paru-paru, dan strok, yang merupakan pembekuan darah di sistem vaskular otak. Kedua-dua emboli paru-paru dan strok mungkin mempunyai akibat jangka panjang bagi kedua-dua organ ini.

Kemudian, dalam pediatrik, ada ini sindrom keradangan pelbagai sistem pada kanak-kanak, yang nampaknya tidak terjadi biasanya dengan jangkitan akut, tetapi setelah jangkitan akut dalam jangka waktu pendek beberapa minggu. Di sinilah pelbagai sistem terlibat dengan keradangan, termasuk kulit, sendi, ginjal, paru-paru, dan jantung. Dan sebilangan kanak-kanak ini boleh menjadi sangat sakit, dengan kematian yang jarang berlaku.

Saya rasa saya telah melalui hampir semua sistem organ, dan yang saya rasa sangat mungkin mengalami komplikasi berterusan adalah paru-paru, jantung dan mungkin sistem saraf pusat. Tetapi, kadar di mana kita belajar sangat cepat.

Saya pasti jika anda kembali kepada saya dalam tiga atau enam bulan, senarai akan lebih panjang di beberapa tempat, tetapi mungkin kami akan menghilangkan beberapa masalah kronik yang berpotensi.

Q

Adakah saintis memahami mengapa virus SARS-CoV-2 mencetuskan semua komplikasi kesihatan yang berpotensi kronik ini, apabila virus lain seperti selesema biasa atau mempengaruhi jarang buat?

A

Ini mungkin salah satu persoalan penting bagi ahli imunologi. Terdapat pelbagai hipotesis, tetapi belum ada jawapan langsung. Kami masih menari dengan soalan itu.

Q

Adakah kita tahu jika ada populasi lebih atau kurang berisiko mengalami komplikasi berterusan dari COVID-19?

A

Kami belum mengetahui jawapannya. Kita tahu bahawa orang-orang dari kumpulan sosio-ekonomi yang lebih rendah dalam masyarakat kita mempunyai penyakit yang lebih teruk dan kematian yang lebih tinggi. Penjelasan yang cukup untuk itu adalah penentu kesihatan sosial. Tidak ada bukti bahawa ras mempunyai pengaruh pada kadar jangkitan akut atau komplikasi berterusan, di luar apa yang dapat dijelaskan oleh fakta bahawa populasi yang mengalami masalah mempunyai lebih banyak faktor risiko penyakit serius, termasuk hipertensi, diabetes, dan obesiti, dan kurang mendapat akses ke rawatan. Saya rasa kita juga akan melihat akibat yang lebih lama dalam populasi tersebut, kerana mereka mempunyai penyakit yang lebih teruk.

Terdapat beberapa pemerhatian menarik bahawa orang dengan kumpulan darah A mungkin lebih cenderung kepada penyakit yang teruk. Itu masih hipotesis, tetapi nampaknya berlaku lebih kurang dua atau tiga bulan, yang merupakan masa yang lama.

Q

Saya pernah membaca mengenai COVID-19 "pengangkut jarak jauh", yang sering merupakan orang dewasa muda atau pertengahan umur yang jatuh sakit dengan virus dan masih sakit beberapa bulan kemudian. Apa yang kita tahu mengenai kes-kes ini?

A

Kami melihat orang-orang dengan sindrom keletihan kronik, yang sukar untuk dikaji kerana kami tidak mempunyai biomarker yang jelas, tetapi kami tidak faham pada ketika ini sama ada perkara itu lebih biasa pada orang muda atau tidak.

Saya rasa tanda tanya masih ada berapa banyak masalah berterusan yang akan kita lihat pada orang yang dijangkiti, tetapi tidak jatuh sakit. Orang-orang yang diperhatikan dengan teliti adalah orang-orang yang sangat sakit dan dimasukkan ke hospital. Orang yang sakit, tetapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tidak dipelajari begitu banyak, dan orang yang dijangkiti tanpa gejala sama sekali tidak dikaji.

Kemunculan lebih banyak masalah pada orang muda juga sukar diketahui. Jelas, pada bulan Jun, usia rata-rata orang yang dijangkiti (cenderung) menurun. Sebabnya masih diperdebatkan, tetapi saya rasa satu sebab utama adalah kerana orang muda pada amnya cenderung mengikuti cadangan (menjauhkan sosial) daripada orang lebih tua. Saya tidak tahu apakah itu penjelasan yang mencukupi, tetapi saya fikir ia adalah satu yang penting.

Q

Adakah langkah-langkah yang boleh diambil orang untuk mengurangkan risiko mereka mengalami komplikasi berterusan, sekiranya mereka mengidap COVID-19 di masa depan?

A

Sekiranya benar, yang tampaknya pada saat ini, bahawa orang-orang yang paling sakit adalah orang yang paling mungkin mengalami masalah yang berterusan, maka persoalannya adalah: Apa yang dapat anda lakukan untuk mencegah menjadi benar-benar sakit? Dan jawapannya adalah, perhatikan faktor risiko yang boleh diubah. Umur bukan faktor risiko yang boleh diubah. Tetapi diabetes, darah tinggi, dan kegemukan adalah. Apa sahaja yang menyebabkan keradangan kronik di dalam badan. Merokok, termasuk membuang air besar, semuanya dapat berada di bawah kerangka tersebut. Oleh itu, saya berpendapat bahawa jawapannya adalah untuk mengoptimumkan kesihatan anda.

sumber: UC Berkeley


Buku yang disyorkan: Kesihatan

Pembersihan buah segarPembersihan Buah Segar: Detoks, Menurunkan Berat dan Mengembalikan Kesihatan Anda dengan Makanan Yang Paling Menakutkan Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Kurangkan berat badan dan berasa sihat semasa membersihkan toksin badan anda. Pembersihan buah segar menawarkan semua yang anda perlukan untuk detoks yang mudah dan kuat, termasuk program sehari-hari, resipi mulut, dan nasihat untuk memindahkan pembersihan.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Makanan yang berkembang pesatMakanan yang berkembang maju: Resipi berasaskan tumbuhan 200 untuk Kesihatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membina falsafah pemakanan yang meningkatkan tekanan dan kesihatan yang diperkenalkan dalam panduan pemakanan vegan yang terkenal Berkembang maju, ahli profesional Ironman triathlete Brendan Brazier kini bertukar perhatian pada plat makan malam anda (mangkuk sarapan dan makan tengahari juga).
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Perubatan oleh Gary NullKematian oleh Perubatan oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Persekitaran perubatan telah menjadi labirin antara korporat, hospital, dan lembaga pengarah yang saling menyambung, yang disusutkan oleh syarikat-syarikat dadah. Bahan-bahan yang paling toksik sering diluluskan terlebih dahulu, sementara alternatif yang lebih ringan dan lebih semula jadi diabaikan kerana sebab-sebab kewangan. Ia mati oleh ubat.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Surat Berita InnerSelf: September 20, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Tema buletin minggu ini dapat disimpulkan sebagai "anda boleh melakukannya" atau lebih khusus lagi "kita boleh melakukannya!". Ini adalah cara lain untuk mengatakan "anda / kami mempunyai kekuatan untuk membuat perubahan". Imej…
Apa Yang Berfungsi Untuk Saya: "Saya Boleh Melakukannya!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
Sebab saya berkongsi "apa yang sesuai untuk saya" adalah kerana ia juga berfungsi untuk anda. Sekiranya tidak seperti yang saya lakukan, kerana kita semua unik, beberapa perbezaan sikap atau kaedah mungkin menjadi sesuatu yang…
Surat Berita InnerSelf: September 6, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Kita melihat kehidupan melalui lensa persepsi kita. Stephen R. Covey menulis: "Kita melihat dunia, bukan seperti yang ada, tetapi seperti yang kita ada, atau seperti kita dikondisikan untuk melihatnya." Jadi minggu ini, kita melihat beberapa…
Surat Berita InnerSelf: Ogos 30, 2020
by Kakitangan InnerSelf
Jalan-jalan yang kita lalui pada masa ini sama lama dengan zaman, namun masih baru bagi kita. Pengalaman yang kita lalui sudah lama seperti zaman dulu, tetapi juga baru bagi kita. Perkara yang sama berlaku untuk…
Apabila Kebenaran Sangat Mengerikan, Bertindaklah
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Di tengah-tengah semua kengerian yang berlaku hari ini, saya terinspirasi oleh sinar harapan yang bersinar. Orang biasa memperjuangkan apa yang betul (dan menentang apa yang salah). Pemain besbol,…