Nicotine Patch Works Best For Slow Smokers

HSekiranya badan anda rosak nikotin dapat menentukan jika pil atau patch akan menjadi cara yang paling berkesan untuk berhenti merokok. "Dalam percubaan baru ini, kami telah menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk mengoptimumkan kadar berhenti untuk perokok, sambil meminimumkan kesan sampingan, dengan memilih rawatan berdasarkan sama ada orang memecah nikotin secara perlahan atau normal," kata Rachel Tyndale, seorang profesor farmakologi, toksikologi, dan psikiatri di University of Toronto.

Dalam metabolis biasa, paras nikotin jatuh dengan lebih cepat, meletakkan mereka berisiko terkena nafsu dan kambuh. Pemetabolisme biasa lebih cenderung dibantu oleh ubat-ubatan seperti varenicline-dikenali oleh jenama Champix-yang boleh meningkatkan tahap dopamine "rasa-baik" dan mengurangkan nafsu makan.

Pil atau patch?

Pemetabolisme normal nikotin jauh lebih cenderung untuk kekal abah dari merokok selepas rawatan dengan vareniklin berbanding patch nikotin, pada akhir rawatan, dan enam bulan kemudian.

metabolizers perlahan, di sisi lain, boleh mendapat manfaat yang paling dari patch nikotin. Varenicline hanya sebagai berkesan sebagai patch untuk metabolizers "lambat", tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih daripada patch.

"Ini adalah biomarker yang sangat diperlukan, secara genetik yang dapat diterjemahkan ke dalam amalan klinikal," kata pengarang bersama Caryn Lerman, profesor psikiatri di University of Pennsylvania. "Memadankan pilihan rawatan berdasarkan kadar di mana perokok memetabolisme nikotin boleh menjadi strategi yang berdaya maju untuk membantu memilih panduan untuk perokok dan akhirnya meningkatkan kadar berhenti."

grafik langganan dalaman

Malangnya, tiada ujian komersial untuk penanda bio ini di pasaran-so, sekarang, perokok dan doktor mereka kini tidak mempunyai cara untuk mengetahui yang mana pendekatan mungkin untuk bekerja terbaik.

Penyelidik berharap hasil penemuan ini akan mendorong orang lain untuk membuat ujian yang boleh digunakan oleh doktor untuk mengoptimumkan kadar pemberhentian untuk semua orang tanpa perlu mendedahkannya kepada ubat yang tidak berfungsi dengan baik, atau mempunyai kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan.

Seperti yang dilaporkan dalam talian di Lancet Perubatan Respiratori, percubaan klinikal dikategorikan perokok 1,246 yang mencari rawatan sama ada metabolizers perlahan (662) atau metabolizers biasa (584).

Para peserta rawak untuk menerima salah satu daripada yang berikut untuk 11 minggu: patch nikotin ditambah dengan pil placebo; varenicline plus plasebo patch; atau kedua-dua pil plasebo dan patch. Semua diberi kaunseling tingkah laku. percubaan ini dijalankan di empat pusat perubatan akademik.

Status sama ada sebagai Metabolizer biasa atau perlahan adalah berdasarkan ukuran yang dipanggil nisbah metabolit nikotin (NMR). NMR adalah nisbah dua bahan kimia nikotin, yang memecahkan pada kadar yang berbeza berdasarkan versi genetik yang berbeza CYP2A6, enzim hati. tingkah laku merokok peserta telah dinilai pada akhir rawatan, dan enam dan 12 bulan kemudian.

Antara metabolizers normal, hampir 40 peratus mengambil varenicline masih menahan diri daripada merokok pada akhir rawatan, berbanding 22 peratus pada patch nikotin. The berhenti kadar, seperti yang diharapkan berdasarkan kesukaran kejayaan berhenti berpanjangan, menurun pada enam dan 12 bulan, tetapi corak keseluruhan tindak balas untuk kedua-dua metabolizers normal dan perlahan pada patch dan varenicline kekal.

sumber: Universiti Toronto