"Penemuan kami mencadangkan bahawa memberi tumpuan kepada bandar-bandar utama sebagai epicenters of asma boleh menyebabkan pakar perubatan dan pakar kesihatan awam untuk mengingati 'zon panas' yang baru muncul dengan kadar asma yang tinggi," kata Elizabeth Matsui.

Pendapatan, bangsa, dan etnik mempunyai kesan yang jauh lebih besar terhadap risiko kanak-kanak untuk asma daripada sama ada mereka tinggal di kawasan kejiranan bandar atau menunjukkan penyelidikan.

Satu kajian baru lebih daripada kanak-kanak 23,000 di Amerika Syarikat mendapati tiada perbezaan risiko asma antara kanak-kanak yang tinggal di kawasan bandar dan pinggir bandar dan luar bandar.

Kemiskinan, Bangsa, dan Asma

"Keputusan kami menyerlahkan perubahan wajah asma kanak-kanak dan mencadangkan bahawa hidup di kawasan bandar, dengan sendirinya, bukan faktor risiko untuk asma," kata penyiasat utama Corinne Keet, pakar alergi pediatrik dan asma di Pusat Kanak-kanak Johns Hopkins.

"Sebaliknya, kita melihat bahawa kemiskinan dan menjadi Amerika Afrika atau Puerto Rican adalah ramalan yang paling mujarab risiko asma."

Idea bahawa aspek-aspek tertentu bandar hidup-pencemaran, lipas dan alergen perosak lain, lebih tinggi kadar kelahiran pra-matang, dan pendedahan kepada tertutup asap-make tengah bandar kanak-kanak lebih terdedah kepada asma muncul lebih daripada 50 tahun yang lalu.

Itulah apabila pakar-pakar kesihatan awam mula diterangkan wabak pedalaman bandar-keadaan pernafasan, termasuk gejala seperti sesak nafas, batuk, dan semput.

Walaupun semua orang pencetus melakukan asma bahan api, penyiasat berkata, mereka mungkin tidak lagi akan terutamanya berkaitan dengan kawasan di tengah bandar.

'Hot Zones'

Terdapat peningkatan kemiskinan di pinggir bandar dan luar bandar dan pergerakan kaum etnik minoriti di luar bandar. Intervensi kesihatan awam juga harus mencerminkan realiti perubahan ini, kata penyelidik.

"Penemuan kami menunjukkan bahawa memberi tumpuan kepada bandar-bandar dalaman sebagai pusat gempa asma boleh membawa pakar-pakar perubatan dan pakar-pakar kesihatan awam untuk mengabaikan yang baru muncul 'zon panas' dengan kadar asma tinggi," kata penulis kanan Elizabeth Matsui, pediatrik asma pakar dan syarikat bersekutu profesor pediatrik dan epidemiologi.

Penyelidikan ini hanya memberi tumpuan kepada risiko asma asas - dalam erti kata lain, sama ada kanak-kanak yang tinggal di bandar lebih cenderung mempunyai asma daripada kanak-kanak yang tinggal di pinggir bandar atau di negara ini. Ia tidak direka untuk menentukan sama ada kanak-kanak dalam bandar yang mempunyai asma mengalami gejala yang lebih teruk atau memerlukan perhatian perubatan daripada pesakit di tempat lain. Siasatan berasingan mengenai soalan itu sedang berlangsung.

Diterbitkan dalam talian dalam Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal, kajian itu melibatkan tinjauan ibu bapa dan pengasuh 23,065 kanak-kanak, berumur 6 hingga 17 tahun. Kira-kira 13 peratus kanak-kanak di bandar mempunyai asma, berbanding dengan 11 peratus yang tinggal di tempat lain. Walaupun begitu, perbezaan kecil itu lenyap begitu analisis data merangkumi pemboleh ubah seperti bangsa, etnik, dan wilayah geografi.

Di samping itu, kanak-kanak keluarga yang berpendapatan di bawah ambang kemiskinan negara lebih cenderung didiagnosis dengan asma dan mempunyai serangan asma yang memerlukan rawatan kecemasan daripada kanak-kanak dalam keluarga dengan pendapatan yang lebih tinggi. Kemiskinan keluarga mempunyai pengaruh yang lebih kuat terhadap risiko asma daripada kemiskinan kejiranan keseluruhan.

kanak-kanak Afrika-Amerika dan orang-orang Puerto Rican keturunan mempunyai kadar asma tidak seimbang yang lebih tinggi, di 17 dan 20 peratus masing-masing, berbanding dengan mereka yang berkulit putih (10 peratus), lain Hispanik (9 peratus), dan Asia (8 peratus) rakan-rakan.

Being Afrika Amerika atau Puerto Rican kekal faktor risiko kuat walaupun selepas pengaruh pembolehubah lain seperti kemiskinan kejiranan, pendapatan isi rumah, dan kawasan geografi kediaman telah dihapuskan.

Walaupun kajian tidak direka bentuk untuk mengusik keluar merupakan faktor utama kadar asma tidak seimbang mereka lebih tinggi, para penyiasat ambil perhatian bahawa kedua-dua rakyat Amerika Afrika dan Puerto Rico mempunyai risiko terkenal dengan asma, sebahagiannya disebabkan oleh perbezaan biologi dan genetik.

kadar asma di tengah bandar diubah secara meluas oleh kawasan geografi, dengan kawasan bandar di Timur Laut mempunyai tertinggi kelaziman-17 peratus daripada kanak-kanak yang tinggal di sana mempunyai asma diagnosis-manakala kawasan bandar di barat Amerika Syarikat mempunyai kadar asma paling rendah bagi 8 peratus.

Sesetengah kawasan pinggir bandar dan luar bandar yang miskin mempunyai kadar asma lebih tinggi daripada zon dalaman bandar. Sebagai contoh, kelaziman asma di kawasan pinggir bandar berpendapatan rendah di Timur Laut adalah peratus 21, berbanding dengan peratus 17 di kawasan bandar yang sama di rantau geografi yang sama. Kawasan berpendapatan rendah di kawasan metro sederhana di Midwest mempunyai prevalensi asma 26, berbanding dengan peratus 15 di kawasan bandar Midwest.

sumber: Johns Hopkins University