Misteri Kanser Payudara: Apa Sebabnya?

Bagi kebanyakan kanser biasa, punca utama telah dikenal pasti: punca merokok 90% daripada kanser paru-paru di seluruh dunia, virus hepatitis menyebabkan kebanyakan kanser hati, H pylori bakteria menyebabkan kanser perut, Human papillomavirus menyebabkan hampir semua kes kanser serviks, kanser kolon adalah sebahagian besarnya dijelaskan oleh aktiviti fizikal, pemakanan dan sejarah keluarga.

Tetapi bagi kanser payudara, tidak ada pistol merokok. Ia hampir unik di kalangan kanser umum di dunia kerana tidak ada sebab utama yang diketahui; tiada kesepakatan di kalangan pakar bahawa bukti sebab utama telah dikenalpasti.

Namun, kanser payudara adalah bentuk yang paling biasa kanser di wanita di seluruh dunia. risiko tidak sama rata Sekitar dunia, walaupun. Wanita di Amerika Utara dan Eropah Utara telah lama mempunyai lima kali risiko wanita di Afrika dan Asia, walaupun risiko baru-baru ini telah meningkat dengan pesat di Afrika dan Asia atas alasan yang tidak diketahui.

Adakah Diet Untuk Menyalahkan?

Sehingga kira-kira 20 tahun yang lalu, kami fikir ia adalah semua tentang diet. Sebagai orang meninggalkan sumber makanan tempatan mereka dan mula makan makanan yang diproses dengan banyak lemak, hipotesis pergi, kanser payudara telah dianggap sebagai lebih cenderung untuk membangunkan.

Hipotesis ini adalah logik kerana apabila penyelidik menganalisis pengurangan lemak per kapita negara dan kadar kematian kanser payudara, mereka mendapati a korelasi yang kukuh. Di samping itu, tikus yang diberi makan diet lemak yang tinggi lebih terdedah kepada tumor payudara.

grafik langganan dalaman

Dengan mempelajari migran Jepun ke California, penyelidik mendapati bahawa generasi pertama mempunyai risiko rendah seperti ibu bapa mereka di Jepun, tetapi kemudian oleh generasi kedua dan ketiga, risiko adalah tinggi sebagai wanita Amerika putih. Oleh itu, genetik bangsa tidak mengambil kira perbezaan yang ketara dalam risiko kanser payudara di antara Asia dan Amerika. Ini juga konsisten dengan idea bahawa perubahan makanan dari diet Asia yang ramping ke diet Amerika yang tinggi lemak menyebabkan kanser. Jadi semuanya masuk akal.

Sehingga tidak.

Kajian Diet Menemukan Itu Lemak Tidak Jawapannya

Bermula pada pertengahan 1980s, besar, baik dilakukan bakal kajian diet dan kanser payudara mula dilaporkan, dan mereka seragam negatif. Lemak dalam diet wanita dewasa tidak memberi kesan pada risiko kanser payudara sama sekali.

Ini sangat mengejutkan - dan sangat mengecewakan. Bukti untuk aspek diet lain, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran, telah bercampur, Walaupun pengambilan alkohol tidak risiko peningkatan sederhana. Ia juga jelas bahawa wanita lebih berat mempunyai risiko yang lebih tinggi selepas menopause yang mungkin membabitkan jumlah kalori yang diambil jika tidak komposisi diet.

Terdapat peluang bahawa pendedahan lemak makanan awal hidup, walaupun dalam utero, mungkin penting, Tetapi ia adalah sukar untuk belajar pada manusia, jadi kami tidak tahu banyak mengenai bagaimana ia mungkin berkaitan dengan risiko kanser payudara di kemudian hari.

Jika diet tidak adalah punca utama kanser payudara, maka apa lagi mengenai pemodenan mungkin menjadi puncanya?

Dua Jenis Faktor Risiko: Apa yang Kami Boleh Ubah, Dan Apa yang Kita Tidak Boleh

Faktor-faktor yang ditunjukkan untuk menjejaskan risiko wanita untuk mengembangkan kanser payudara jatuh ke dalam dua kategori. Pertama, perkara-perkara yang tidak boleh diubah suai dengan mudah: usia di menarche, umur semasa lahir anak pertama, sejarah keluarga, gen seperti BRCA1. Dan kedua, mereka yang boleh diubah suai: senaman, berat badan, pengambilan alkohol, kerja malam.

Peranan pencemaran alam sekitar adalah kontroversi dan juga sukar untuk belajar. Kebimbangan mengenai bahan kimia, terutamanya pengganggu endokrin, bermula selepas kesedaran bahawa bahan kimia tersebut boleh menjejaskan risiko kanser di model tikus. Tetapi dalam kajian manusia bukti bercampur.

Kerana kanak-kanak yang mengandung pada usia muda dan menyusu dapat mengurangkan risiko, insiden di seluruh Afrika, di mana kadar kelahiran cenderung lebih tinggi, dan di mana wanita memulakan keluarga mereka pada usia yang lebih muda, telah lebih rendah.

Walau bagaimanapun, kadar kematian akibat kanser payudara di Afrika sub-Sahara kini hampir setinggi di dunia maju walaupun kejadian masih lagi jauh lebih rendah. Ini kerana di Afrika, wanita didiagnosis pada peringkat akhir penyakit dan juga kerana terdapat pilihan rawatan yang jauh lebih sedikit.

Persoalannya ialah sama ada faktor risiko yang diketahui cukup berbeza antara masyarakat moden yang berisiko tinggi dan masyarakat membangun yang berisiko rendah untuk mengambil kira perbezaan besar dalam risiko. Jawapannya: mungkin tidak. Pakar berfikir bahawa kurang daripada separuh risiko tinggi di Amerika dijelaskan oleh faktor risiko yang diketahui, Dan bahawa faktor-faktor ini menerangkan sangat sedikit perbezaannya berisiko dengan Asia.

Satu soalan yang berkaitan adalah sama ada risiko yang tinggi di Amerika dan Eropah Utara adalah disebabkan oleh gabungan daripada pelbagai pendedahan diketahui, setiap yang memberi kesan risiko yang sedikit, atau kebanyakannya disebabkan oleh punca utama yang mempunyai pengesanan setakat ini mengelak. Dan mungkin beberapa faktor risiko yang diketahui mempunyai tujuan yang sama yang kita belum faham.

Adakah Kami Baru Menemukan Lebih Banyak Kanser?

Sejak 1980s, pemeriksaan melalui mammografi telah menyumbang sebahagian daripada peningkatan dalam kejadian di dunia moden berbanding dengan negara-negara membangun, tetapi tidak mencukupi untuk menjelaskan keseluruhan perbezaan. Mengenai 20% daripada kanser didapati melalui mammografi kini dipercayai daripada jenis yang tidak akan telah berkembang melepasi peringkat awal yang sangat kecil mamografi yang boleh dikesan. Tetapi masalahnya ialah bahawa kita tidak boleh memberitahu yang merupakan benign orang-orang dan yang tidak.

Apa Mengenai Lampu Elektrik?

Lampu elektrik merupakan ciri kehidupan moden. Oleh itu, mungkin pengenalan dan peningkatan penggunaan tenaga elektrik untuk menyalakan akaun malam untuk sebahagian daripada beban kanser payudara di seluruh dunia.

Ini mungkin kerana irama sirkadian kita terganggu, yang menjejaskan hormon itu mempengaruhi perkembangan kanser payudara. Sebagai contoh, lampu elektrik pada waktu malam boleh menipu badan kepada fisiologi siang hari di mana melatonin hormon ditindas; dan melatonin telah ditunjukkan untuk mempunyai kesan perencatan yang kuat pada tumor payudara manusia yang tumbuh pada tikus.

Teori ini mudah dinyatakan tetapi sukar untuk diuji dengan cara yang ketat. Kajian telah menunjukkan bahawa wanita bekerja malam berada di risiko yang lebih tinggi daripada wanita bekerja hari ini, yang merupakan ramalan pertama teori itu.

Ramalan lain adalah wanita buta akan berisiko rendah, tidur pendek akan berisiko tinggi, dan komuniti yang lebih terang pada waktu malam akan mengalami kejadian kanser payudara yang lebih tinggi. Setiap ini mempunyai sedikit sokongan sekalipun tiada yang konklusif. Apa yang kita tahu ialah cahaya elektrik di waktu petang atau waktu malam mengganggu irama circadian kami, dan sama ada ini merosakkan kesihatan jangka panjang kami, termasuk risiko kanser payudara, belum jelas.

Apa yang sedang berlaku, ia adalah penting untuk mencari jawapan kerana kanser payudara telah menjadi musuh nombor yang kini menimpa wanita di seluruh dunia dalam jumlah yang sangat besar, hampir dua juta kes baru pada tahun ini sahaja.

PerbualanArtikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan
Baca artikel asal.

Tentang Pengarang

stevens richardRichard Stevens ialah Profesor, Pusat Pengajian Perubatan di University of Connecticut. Beliau telah bekerja untuk masa yang lama cuba untuk membantu memikirkan mengapa orang mendapat kanser. Salah satu kepentingan utama beliau telah dalam peranan kemungkinan beban besi. Sebahagian besarnya berdasarkan kerja-kerja yang diterbitkan dalam Journal of National Cancer Institute dan New England Journal of Medicine, industri makanan Sweden memutuskan untuk menghentikan benteng besi tepung dalam 1990s awal.

Tempah berkaitan:

at

memecahkan

Terima kasih kerana melawat InnerSelf.com, mana ada 20,000 + rencana mengubah hidup yang mempromosikan "Sikap Baharu dan Kemungkinan Baharu." Semua artikel diterjemahkan ke dalam 30+ bahasa. Langgan kepada Majalah InnerSelf, diterbitkan setiap minggu, dan Inspirasi Harian Marie T Russell. lahirnya Magazine telah diterbitkan sejak tahun 1985.