The Sebahagian besarnya diketahui Keadaan Yang Meletakkan Satu Juta Orang Dalam Hospital Setiap Tahun

The Sebahagian besarnya diketahui Keadaan Yang Meletakkan Satu Juta Orang Dalam Hospital Setiap Tahun

Kebanyakan orang Amerika tidak pernah mendengarnya, tetapi menurut data persekutuan baru, sepsis adalah yang paling mahal menyebabkan kemasukan ke hospital di AS.

Sepsis adalah komplikasi jangkitan yang membawa kepada kegagalan organ. Satu juta pesakit dimasukkan ke hospital untuk sepsis setiap tahun (merangkumi semua jenis insurans kesihatan). Ini lebih daripada bilangan kemasukan ke hospital untuk serangan jantung dan strok digabungkan. Sepsis boleh menjadi risiko khusus untuk orang tua. Di 2013 sahaja, 400,000 Para penerima Medicare telah dimasukkan ke hospital kerana sepsis dengan kos AS $ 5.5 bilion.

Dan ia adalah maut. Antara satu dalam lapan dan satu dalam empat pesakit dengan sepsis akan mati semasa dimasukkan ke hospital. Malah sepsis menyumbang kepada satu pertiga hingga satu setengah daripada semua kematian di hospital.

Walaupun kesan-kesan serius ini, lebih sedikit daripada separuh rakyat Amerika tahu apa perkataan sepsis bermakna.

Apakah Sepsis Dan Mengapa Adakah Ia Jadi Berbahaya?

Sepsis masalah kesihatan yang teruk dipicu oleh reaksi badan anda terhadap jangkitan. Apabila anda mendapat jangkitan, tubuh anda melawan balik, mengeluarkan bahan kimia ke dalam aliran darah untuk membunuh bakteria atau virus berbahaya. Apabila proses ini berfungsi seperti yang sepatutnya, tubuh anda menjaga jangkitan dan anda menjadi lebih baik. Dengan sepsis, bahan kimia dari pertahanan tubuh anda mencetuskan tindak balas keradangan, yang boleh menjejaskan aliran darah ke organ, seperti otak, jantung atau buah pinggang. Ini seterusnya boleh membawa kepada kegagalan organ dan kerosakan tisu.

Sepsis boleh disebabkan oleh apa-apa jenis jangkitan. Selalunya, ia bermula sebagai pneumonia, saluran kencing atau jangkitan intra-abdomen seperti apendiks. Ia kadang-kadang dirujuk sebagai "keracunan darah, "Tetapi ini tidak adalah istilah tepat. keracunan darah adalah jangkitan di dalam darah, manakala sepsis merujuk kepada tindak balas badan kepada mana-mana jangkitan, di mana sahaja ia adalah.

Apabila seseorang itu disahkan menghidap sepsis, dia akan dirawat dengan antibiotik, cecair IV dan sokongan untuk organ gagal, seperti dialisis atau pengudaraan mekanikal. Ini biasanya bermaksud seseorang perlu dimasukkan ke hospital, sering di ICU yang. Kadang-kadang punca jangkitan mesti dikeluarkan, seperti apendiks atau peranti perubatan yang dijangkiti.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Sebahagian daripada masalah yang kita hadapi dengan sepsis bersetuju dengan apa yang sebenarnya, dari segi perubatan. Pakar sepsis ditakrifkan terakhir di 2001.

Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini mencadangkan definisi semasa melakukan pekerjaan yang buruk membezakan sepsis daripada penyakit lain yang boleh membuat seseorang sangat sakit. Banyak keadaan boleh meniru sepsis, termasuk tindak balas alahan yang teruk, pendarahan, serangan jantung, pembekuan darah dan overdosis ubat. Sepsis memerlukan rawatan segera, jadi dapatkan diagnosis yang betul.

Pintu Pusaran Penjagaan Sepsis

Seperti yang baru-baru ini sedekad lalu, doktor percaya bahawa pesakit sepsis adalah keluar dari hutan jika mereka hanya mampu bertahan ke hospital. Tetapi itu tidak berlaku - 40% pesakit sepsis kembali ke hospital dalam tempoh hanya tiga bulan pulang ke rumah, mewujudkan "pintu pusingan" yang mendapat mahal dan berisiko setiap kali, pesakit lemah dan lemah dengan setiap penginapan hospital.

Jika sepsis wasnt't cukup teruk, ia boleh membawa kepada masalah kesihatan yang lain: Sindrom Penjagaan Post-Intensif (PICS), keadaan kesihatan kronik yang timbul daripada penyakit kritikal. Gejala biasa termasuk kelemahan, kelalaian, kebimbangan dan kemurungan.

Post-Intensive Sindrom Penjagaan dan hospital kerap semula kemasukan-bermakna kita telah secara mendadak dipandang ringan berapa banyak kos penjagaan sepsis. Selain daripada $ 5.5 bilion kini kita belanjakan untuk kemasukan ke hospital awal untuk sepsis, kita mesti menambah berbilion terperi dalam kemasukan ke hospital semula, rumah jagaan dan penjagaan anak dalam rumah profesional, dan penjagaan yang tidak dibayar disediakan oleh pasangan setia dan keluarga di rumah.

Malangnya, kemajuan dalam meningkatkan penjagaan sepsis telah ketinggalan peningkatan kanser dan penjagaan jantung, kerana perhatian telah beralih kepada rawatan penyakit kronik.

Rethinking Rawatan Dan Penjagaan

Meningkatkan kesedaran awam meningkatkan kemungkinan pesakit akan segera ke hospital ketika mereka sedang mengembangkan sepsis. Ini seterusnya membolehkan rawatan segera, yang mengurangkan risiko masalah jangka panjang.

Selain meningkatkan kesedaran orang ramai, para doktor dan penggubal dasar juga berusaha untuk meningkatkan penjagaan sepsis sebaik sahaja pesakit masuk ke hospital.

Beberapa kumpulan doktor sedang bekerjasama untuk membangunkan alat ramalan baru yang dikenali sebagai qSOFA. Instrumen ini mengenal pasti pesakit dengan jangkitan yang berisiko tinggi berlaku kematian atau rawatan rapi berpanjangan. Berbeza dengan kaedah yang sedia ada untuk mengenal pasti sepsis, alat baru adalah data yang didorong oleh. Ia telah dibangunkan melalui memeriksa berjuta-juta rekod pesakit elektronik.

Penyelidik juga memperbaiki tulang belakang rawatan sepsis - terapi antibiotik. Ubat-ubat ini perlu diberikan dalam masa beberapa jam diagnosis, tetapi berapa lama mereka diperlukan adalah tidak jelas.

kajian baru menunjukkan bahawa rawatan yang lebih pendek kursus mungkin berkuatkuasanya kursus yang lebih lama, sementara berpotensi menghadkan gangguan kepada bakteria sihat hidup pada dan dalam diri kita.

Penyelidikan awal oleh kami dan rakan sekerja kami mencadangkan bahawa Risiko untuk sepsis dinaikkan buat sementara waktu apabila bakteria sihat terganggu. Ini menimbulkan kemungkinan yang menarik bahawa diet atau suplemen yang bertujuan memulihkan bakteria yang sihat dapat mengurangkan risiko sepsis masa depan.

Kehidupan Selepas Sepsis

Walaupun dengan penjagaan pesakit yang rapi, beberapa mangsa masih mengalami masalah selepas sepsis, seperti kehilangan ingatan dan kelemahan.

Doktor bergelut dengan bagaimana untuk menjaga terbaik peningkatan jumlah mangsa sepsis dalam jangka pendek dan panjang. Ini adalah tiada tugas yang mudah, Tetapi terdapat beberapa perkembangan yang menarik di kawasan ini.

Persatuan Perubatan Penjagaan Kritikal THRIVE inisiatif kini membina rangkaian kumpulan sokongan untuk pesakit dan keluarga selepas penyakit kritikal. THRIVE akan menjalin cara baru bagi mangsa yang selamat untuk bekerja antara satu sama lain, seperti bagaimana pesakit kanser memberikan nasihat dan sokongan masing-masing.

Rawatan perubatan semakin kompleks, ramai doktor menyumbang kepada penjagaan pesakit untuk hanya satu atau dua minggu. rekod kesihatan elektronik membolehkan doktor melihat bagaimana hospital sepsis yang sesuai dengan gambar yang lebih luas - yang seterusnya membantu pesakit doktor peguam dan ahli keluarga mengenai apa yang diharapkan pada masa depan.

Jumlah hospitalisasi berulang selepas sepsis mencadangkan yang lain peluang untuk meningkatkan penjagaan. Kami boleh menganalisis data tentang pesakit dengan sepsis untuk mensasarkan campur tangan yang tepat kepada setiap pesakit individu.

Penjagaan Lebih Baik Melalui Dasar Lebih Baik

Dalam 2012, New York Negeri meluluskan peraturan-peraturan untuk menghendaki setiap hospital mempunyai rancangan rasmi untuk mengenal pasti sepsis dan menyediakan rawatan segera. Sudah terlalu awal untuk mengetahui sama ada ini adalah campur tangan yang cukup kuat untuk membuat perkara lebih baik. Walau bagaimanapun, ia berfungsi sebagai panggilan suara untuk hospital berakhir pengabaian sepsis.

Pusat-pusat untuk Medicare & Medicaid Services (CMS) juga berfungsi untuk meningkatkan penjagaan sepsis. Bermula di 2017, CMS akan menyesuaikan pembayaran hospital dengan kualiti rawatan sepsis. Hospital dengan kad laporan yang baik akan dibayar lebih, manakala hospital dengan tanda miskin akan dibayar kurang.

Untuk menilai kualiti penjagaan sepsis, CMS akan memerlukan hospital lapor secara terbuka pematuhan dengan Forum Kualiti Kebangsaan "Bundle Management Sepsis. "Ini termasuk beberapa amalan terbukti seperti antibiotik berat dan cecair intravena.

Walaupun perbaikan dasar adalah kejam untuk menghasilkan akibat yang tidak diingini, Mandat laporan adalah satu langkah ke arah yang betul.

Sekarang, penjagaan sepsis berbeza-beza dari hospital ke hospital, dan pesakit kepada pesakit. Tetapi sebagai data, dolar dan kesedaran berkumpul, kita mungkin berada di titik tip yang akan membantu pesakit mendapatkan penjagaan yang terbaik, sambil menggunakan penggunaan dolar penjagaan kesihatan yang terbaik.

Mengenai PengarangPerbualan

Hallie Prescott adalah Penolong Profesor dalam Perubatan Dalaman di Universiti Michigan.

Theodore Iwashyna adalah Pelawat Akademik, Pusat Penyelidikan Australia dan New Zealand Rawatan Rapi di Universiti Monash.

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}