Imbasan mahal Jangan Simpan Lives Selepas Lung Cancer

Imbasan mahal Jangan Simpan Lives Selepas Lung Cancer

"Imbasan PET merupakan teknologi yang hebat dan sangat berkesan, tetapi menggunakannya dengan cara ini nampaknya tidak membuat apa-apa perbezaan untuk kanser ini yang mempunyai prognosis yang agak miskin," kata Mark Healey

Sebaik sahaja anda telah membuatnya melalui rawatan kanser paru-paru, anda ingin memastikan anda menangkapnya lebih awal jika ia kembali lagi. Tetapi kajian baru menunjukkan bahawa hospital mungkin terlalu banyak menggunakan imbasan jenis mahal, tanpa memberi kesan kepada kadar survival.

Para penyelidik melihat betapa seringkali mereka yang terselamat daripada kanser paru-paru dan esofagus menjalani sejenis pengimejan yang dikenali sebagai pengimbasan PET sebagai cara utama untuk mengawasi keadaan mereka, bukan sebagai backstop untuk jenis imbasan lain.

imbasan PET adalah mahal, tetapi berpotensi kuat. Mereka akan memberitahu doktor melihat aktiviti meningkat oleh sel-sel di dalam tubuh-termasuk kanser yang berkembang pesat sel-dan berbuat demikian awal. Ramai pesakit kanser menerima imbasan PET sebagai sebahagian daripada diagnosis mereka untuk melihat bagaimana maju kanser mereka dan untuk melihat bagaimana ia bertindak balas kepada rawatan.

Tetapi imbasan tidak disyorkan sebagai pilihan pertama untuk pemantauan jangka panjang untuk menonton untuk berulang.

Malah, ia adalah salah satu daripada beberapa alat pengimejan yang mana sistem Medicare mengenakan had-masa ini, tiga susulan PET scan seorang, walaupun doktor hanya memerintahkan mereka selepas mengesan sesuatu pada imbasan CT atau imej perubatan yang lain.

Walaupun begitu, penyelidik mendapati penggunaan meluas apabila mereka melihat data Medicare lebih daripada 100,000 paru-paru dan pesakit kanser esophageal yang mempunyai kanser pada pertengahan 2000s dan penjagaan susulan melalui 2011.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Lebih daripada 22 peratus daripada pesakit kanser paru-paru dan 31 peratus daripada pesakit kanser esophageal mempunyai sekurang-kurangnya satu PET mengimbas untuk mencari berulangnya kanser dalam tempoh susulan mereka, tanpa terlebih dahulu mempunyai imbasan CT atau pengimejan lain.

Hospital diubah secara meluas dalam berapa kerap mereka menggunakan pendekatan ini, daripada hampir tidak pernah pada satu kepada majoriti masa pada orang lain. Sesetengah hospital menggunakannya lapan kali lebih kerap daripada yang lain.
Dan tidak kira berapa kerap mereka menggunakannya, hasilnya adalah sama: Pesakit yang pergi ke sebuah hospital penggunaan PET yang tinggi untuk susulan kanser paru-paru mereka adalah mungkin untuk bertahan dua tahun kerana mereka yang pergi ke penggunaan PET rendah hospital.

"Imbasan PET merupakan teknologi yang hebat dan sangat berkesan, tetapi menggunakannya dengan cara ini nampaknya tidak membuat apa-apa perbezaan untuk kanser ini yang mempunyai prognosis yang agak miskin," kata Mark Healy, satu pembedahan pemastautin dan felo penyelidik di jabatan pembedahan di Universiti Michigan. "Penggunaan sesuai imbasan PET dalam penjagaan susulan bagi paru-paru dan kanser esophageal adalah selepas penemuan pada pilihan pengimejan yang lebih murah."

Garis panduan kebangsaan memanggil jenis penggunaan ini, tetapi penemuan baru menunjukkan bahawa mereka tidak diikuti.

"Kerja kami menunjukkan bahawa hampir tidak ada yang sampai ke had tiga imbasan yang ditetapkan oleh Medicare. Tetapi, dengan beribu-ribu pesakit mendapat satu atau dua imbasan seluruh seluruh negara, ini masih jumlah yang sangat besar, dengan kos yang sangat tinggi. Jika niat polisi ini adalah untuk membendung berlebihan, ini tidak seolah-olah menjadi satu kaedah yang sangat berkesan, dan agensi perlu menilai semula bagaimana ia struktur hadnya. "

Koordinasi yang lebih baik antara ahli radiologi dan pakar perubatan yang menjaga pesakit kanser selepas rawatan mereka mungkin juga memperbaiki kesesuaian, kata Healy.

Penyelidik menggunakan Pengawasan, Epidemiologi dan Akhir Keputusan (SEER) dan data Medicare berkaitan untuk melaksanakan kajian yang disiarkan dalam Jurnal Institut Kanser Kebangsaan. Data ini datang dari beratus-ratus hospital di seluruh negara, tetapi hospital individu tidak dapat dikenalpasti di bawah syarat penggunaan data. Para penyelidik berharap penemuan ini akan membantu pembekal semua jenis memahami penggunaan terbaik pengimbasan PET dalam penjagaan kanser, dan pesakit juga.

"Berikutan garis panduan berasaskan bukti untuk penggunaan klinikal susulan adalah cara untuk pergi. Jangan memerintahkan PET pada pesakit asimptomatik, "kata Healy. "Dan bagi pesakit, jika anda tidak mempunyai gejala dan anda lakukan dengan baik, tidak ada sebab untuk mencari imbasan ini."

Institut Kesihatan Nasional, Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan, dan American Cancer Society membiayai kerja.

sumber: Universiti Michigan

Tempah berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Buku; kata kunci = kanser paru-paru; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}