Mengapa Penyakit Lyme Adalah Berbahaya

Memukul sasaran. Hannah Garrison / wikimedia, CC BY-SA

Pada mana-mana senarai kedudukan penyakit jahat yang disebarkan oleh nyamuk, kutu dan kutu di dunia Barat, Borrelia burgdorferi, perlu berbaring berhampiran bahagian atas. Bakteria ini menyebabkan penyakit Lyme, iaitu mula dikenali di AS pada awal 1970 di kalangan pesakit di Lyme, Connecticut. Walau bagaimanapun, kes tertua yang diketahui ialah Tyrolean Iceman, seorang individu mummified Copper-age berusia 5,300 tahun yang ditemui di Alps Itali.

Penyakit Lyme adalah salah satu daripada penyakit yang ditanggung vektor yang paling cepat berkembang di dunia Barat - ancaman yang ditimbulkannya semakin jelas pada tahun-tahun kebelakangan ini. Anggaran menunjukkan bahawa lebih daripada 300,000 orang didiagnosis dengan penyakit ini setiap tahun di AS dan lebih daripada kes 65,000 setahun didiagnosis di Eropah. Walau bagaimanapun, bilangan sebenar orang yang terjejas mungkin dikurangkan disebabkan oleh pelaporan bawah dan batasan ujian diagnostik semasa.

Borrelia burgdorferi adalah spirochete (bakteria berbentuk corkscrew) yang terdiri daripada lebih daripada subjenis 20, lima yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Borrelia boleh berkembang di dalam semak, di mana mereka berhijrah dari usus ke kelenjar air liur. Dengan cara ini, mereka boleh menembusi kulit manusia apabila cili mengambil makanan darah dan menyebarkan melalui darah ke pelbagai tisu. Untuk terus hidup dan mewujudkan jangkitan, Borrelia bermutasi dalam beberapa cara untuk menjadi tidak kelihatan kepada sistem kekebalan tuan rumah.

Vektor utama untuk menghantar bakteria di Eropah ialah kutu rusa, Ixodes ricinus, tetapi yang lain Ixodes spesies bertindak sebagai vektor di Amerika Syarikat dan di Asia. Manusia boleh dijangkiti selepas digigit oleh kutu yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, sebagai Ixodes kutu juga boleh menghantar bakteria dan virus patogen lain, sukar untuk mendiagnosis penyakit Lyme di kalangan sejumlah besar jangkitan yang mungkin telah dikontrak akibat gigitan kutu, yang bermaksud ia sering tidak dirawat.

Tetapi ia bukan sekadar kutu yang perlu kita bimbang. Kutu, kutu, dan nyamuk juga didapati mengandungi Borrelia. Bimbang, Borrelia bakteria juga boleh dihantar dari orang ke orang melalui air liur, pemindahan organ, pemindahan darah, hubungan seksual atau susu ibu. Ia ada juga dicadangkan bahawa penyakit Lyme boleh dipindahkan ke janin melalui plasenta, namun ini belum dapat dibuktikan.

Apa Borrelia boleh lakukan kepada orang lain

Sesetengah individu mengalami ruam seperti mata lembu, dipanggil Erythma migrans di tempat gigitan kutu, tiga hingga 30 hari selepas jangkitan. Apabila jangkitan menyebar, Borrelia juga boleh menjejaskan laman kulit yang lain, sistem saraf, sendi atau jantung. Jangkitan otak adalah komplikasi yang jarang tetapi berpotensi serius, yang timbul dalam 15% daripada pesakit Lyme yang tidak dirawat yang menjadi sangat sakit. Ini juga boleh menyebabkan kecederaan neurologi kekal.

Kerana pelbagai gejala yang tidak spesifik ini, pesakit sering tidak mendapat diagnosis atau pilihan rawatan yang jelas. Apabila penyakit Lyme disyaki, ujian makmal mengesan antibodi tertentu Borrelia burgdorferi boleh membantu mengesahkan diagnosis - walaupun ini jauh dari sempurna. Sesetengah pesakit, mengenai 10-20%, boleh membangunkan keadaan kronik yang melemahkan yang dipanggil Sindrom penyakit lyme selepas rawatan, dengan gejala yang merangkumi arthritis, keletihan, sakit otot dan masalah kognitif kecil seperti sakit kepala dan gangguan tidur.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Malangnya, tiada vaksin yang ada sekarang untuk penyakit Lyme. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah yang boleh mengurangkan risiko jangkitan, termasuk mengelakkan kawasan yang terkena mata, memakai langkah perlindungan diri untuk mengurangkan risiko gigitan kutu dan penggunaan rawatan antimikrob mengikuti gigitan cincin.

Rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit Lyme adalah penting untuk mencegah penyakit dan mengelakkan gejala-gejala yang tahan lama. Tahap awal penyakit Lyme boleh dirawat secara berkesan dengan antibiotik, tetapi pesakit dengan varian kronik mungkin memerlukan rawatan berbulan atau bahkan tahun sebelum ia selesai. Malangnya, sesetengah doktor masih memandang antibiotik sebagai satu-satunya penyelesaian penyakit ini tetapi pesakit kronik yang dijangkiti memerlukan penjagaan multidisiplin - menangani semua jangkitan serentak, memberikan sokongan imun dan pengurusan sebarang komplikasi kesihatan lain.

Menghadapi ancaman

Kesan penyakit pada sistem badan yang banyak, dan kesan melemahkan terhadap kehidupan pesakit yang terjejas, telah mencetuskan krisis yang mempunyai implikasi yang meluas untuk kesihatan dan dasar awam. Apabila orang mendapat didiagnosis dengan Lyme, mereka membuat perubahan kepada kehidupan ketidakpastian yang semakin meningkat, terutamanya dari kekurangan maklumat yang memadai dan boleh dipercayai.

Sudah jelas, memandangkan peningkatan kes klinikal di seluruh dunia dan bilangan orang yang terus menderita walaupun selepas rawatan antimikrobial, penyakit Lyme menyebar dengan cepat. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat bilangan kes Lyme dilaporkan tahunan telah meningkat kira-kira 25-fold sejak pengawasan kebangsaan bermula di 1982.

Banyak aspek mekanisme penyakit, seperti keadaan kronik, kekal kontroversial atau berkembang, disebabkan oleh kekurangan data berasaskan bukti kukuh. Tidak ada satu istilah yang konsisten yang mentakrifkan "penyakit Lyme kronik". Lebih banyak langkah juga diperlukan untuk menyelesaikan ketidakpastian yang melumpuhkan sekitar jangkitan. Kami memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk membantu membangunkan ujian diagnostik yang boleh dipercayai, mengenal pasti sub-populasi pesakit yang paling mungkin mendapat manfaat daripada rawatan antibiotik, dan akhirnya untuk memastikan bahawa penyakit Lyme tidak menjadi realiti pandemik.

PerbualanTentang Pengarang

Hany Elsheikha, Profesor Madya Parasitologi, Universiti Nottingham

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Tempah berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; kata kunci = penyakit Lyme; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}