Asma adalah keadaan pernafasan kronik yang memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur melalui penyempitan episod saluran udara, yang mungkin lebih buruk daripada bunyi itu. Lebih kurang 334 juta orang di seluruh dunia menderita asma, termasuk 24 juta rakyat Amerika and 5.4 juta penduduk UK, dan kos tahunan bagi setiap kes telah dianggarkan menjadi antara $ US2,300 and $4,000.

Pemahaman kami tentang pencetus episod akut akut - sering disebut "serangan asma" - telah berkembang dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan teknik untuk menguruskan asma sepanjang jangka panjang juga telah maju. Namun bilangan orang yang menderita asma terus berkembang, dan kita masih tidak tahu apa yang menyebabkan keadaan berkembang di tempat pertama.

Dalam baru-baru ini mengkaji, pengawal saya dan saya menggunakan pendedahan yang tidak dijangka kepada peristiwa pencemaran udara utama - Great London Smog of 1952 - untuk menunjukkan pendedahan pencemaran udara pada kehidupan awal membawa kepada kejadian asma yang lebih tinggi pada masa kanak-kanak dan dewasa. Walaupun udara London jauh lebih bersih hari ini daripada 60 tahun lalu, penemuan kami mempunyai implikasi besar bagi banyak negara yang terus berjuang dengan tahap pencemaran udara bandar yang tinggi.

The Smog Besar

The Great Smog berlangsung di London selama lima hari pada awal Disember 1952. Pada masa itu, lapisan udara hangat diselesaikan di bandar, mengetuk udara sejuk berhampiran paras tanah. Udara sejuk mendorong orang London untuk menimbun arang batu di kebakaran mereka untuk tetap hangat, dan lapisan atas udara panas terperangkap asap yang dihasilkan berhampiran tanah di mana ia bercampur dengan kabut berat.

Smog yang dihasilkan begitu tebal di tempat-tempat yang penglihatan dikatakan telah jatuh 12 inci. Bas, kapal terbang, teksi dan perkhidmatan lain telah dihentikan, dan pemandu yang menunggang jalan terpaksa bergantung kepada orang lain untuk berjalan di hadapan kenderaan, memanggil arahan dan memberi amaran pejalan kaki. Lebih daripada orang 100,000 dirawat untuk radang paru-paru atau bronkitis, wad hospital yang penuh dengan limpahan dan mortik melaporkan bekalan tidak cukup peti mati di mana untuk menyimpan orang mati.

grafik langganan dalaman

akhirnya, beberapa 3,000 kepada 4,000 "tambahan" kematian - iaitu, kematian melebihi kadar biasa yang disebabkan oleh keadaan tidak normal - berlaku semasa Smog Besar. Lebih kurang 8,000 lebih jantung dan kematian pernafasan selama beberapa bulan akan datang juga dikaitkan dengan asap. Angka besar Smog Besar begitu besar sehingga ia akhirnya menjadi dorongan utama untuk laluan 1956 dan 1968 United Clean Air Acts.

Pautan kepada asma

Makalah kami mengkaji kesan jangka panjang Smog Great kepada orang-orang yang terdedah awal dalam hidup mereka. Untuk melakukan ini, kami menggunakan data yang dikumpulkan sebagai sebahagian daripada Kajian Bawah Tanah Inggeris mengenai Penuaan. Pertama, kita membandingkan kenaikan kadar asma di kalangan kohort kanak-kanak kelahiran London yang terdedah pada usia awal kepada Great Smog kepada kadar asma di kalangan anak kelahiran London di kohort usia yang lain. Ini memberi impak besar Smog pada kadar asma bagi mereka yang tinggal di London. Kami seterusnya membandingkan perubahan kadar asma ini kepada perbezaan kadar antara kohort umur yang sama kanak-kanak yang tinggal di luar London pada masa Smog Besar.

ini pendekatan perbezaan-dalam-perbezaan mengawal kadar asma yang lebih tinggi yang lazimnya terdapat di kalangan penduduk bandar. Ia juga menyumbang kepada apa-apa perubahan kadar asma yang berlaku di dalam dan di luar kawasan yang terjejas oleh Great Smog sekitar masa kejadian, seperti trend umum dalam kadar asma dan diagnosis.

Dalam analisis kami, kami mendapati bahawa orang yang terdedah kepada Great Smog pada tahun pertama kehidupan adalah empat hingga lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma sebagai kanak-kanak dan tiga kali lebih mungkin melaporkan asma sebagai orang dewasa berbanding dengan kadar asas. Kami juga mendapati bukti menunjukkan bahawa kanak-kanak yang terdedah kepada Great Smog dalam utero mengalami dua kali kadar asma kanak-kanak biasa. Keputusan kami menunjukkan bahawa pendedahan awal terhadap pencemaran udara mempunyai kesan jangka panjang yang signifikan terhadap kesihatan, dan menyumbang kepada perkembangan asma.

Pendekatan kami merawat Great Smog sebagai percubaan semulajadi, yang membolehkan kita menjauhkan banyak penjelasan alternatif untuk peningkatan kadar asma. Rangka kerja ini mengurangkan pelbagai faktor yang boleh menyumbang kepada peningkatan kadar asma di kalangan yang terdedah pada usia awal dan membolehkan kita untuk meyakinkan menghubungkan pendedahan kepada Great Smog semasa tahun pertama kehidupan dengan insiden penyakit asma yang lebih tinggi pada zaman kanak-kanak dan dewasa .

Kepentingan pendedahan awal

Walaupun pencemaran udara diketahui mencetuskan serangan asma, pendedahan jangka pendek dan tidak lama sebelum ini dikaitkan dengan jelas dengan perkembangan awal keadaan. Dengan menunjukkan hubungan antara pendedahan pencemaran udara awal dan perkembangan asma kemudian, penemuan kami memenuhi jurang yang penting dalam pemahaman kami mengenai keadaan ini, dan memberikan maklumat yang boleh diambil untuk doktor, pembuat dasar dan ibu bapa.

Keputusan kami menunjukkan bahawa mengurangkan pendedahan kepada kejadian pencemaran udara yang melampau, terutama di kalangan golongan muda, mungkin merupakan cara yang berkesan untuk memerangi perkembangan awal asma. Dengan meningkatkan kualiti udara dan melindungi anak-anak muda daripada pencemaran udara, para penggubal dasar dan pasukan doktor / ibu bapa mungkin dapat mengurangkan kemungkinan asma pada anak-anak individu dan kejadian asma dalam populasi secara keseluruhan.

Penemuan kami juga secara dramatik menggambarkan kesan jangka panjang pendedahan pencemaran udara. Walaupun terdapat konsensus kuat bahawa pendedahan kepada pencemaran udara memberi kesan negatif kepada kesihatan, kerja kita membentangkan beberapa bukti pertama bahawa pendedahan tersebut mempunyai akibat sepanjang hayat. London Smog berlaku lebih daripada 60 tahun lalu, tetapi beberapa yang hidup di dalamnya masih merasakan kesannya hari ini.

Pencemaran udara bandar hari ini

Kesan jangka panjang seperti ini mempunyai implikasi yang menggembirakan bagi berjuta-juta orang di seluruh dunia yang terdedah secara kerap ke pencemaran udara yang melampau. Dalam satu artikel baru-baru ini, Douglas Dockery and Arden Pope - dua penyelidik utama mengenai pencemaran udara dan kesihatan - menyatakan bahawa keadaan semasa kejadian pencemaran udara 2013 di Harbin, China adalah "sangat mirip dengan orang-orang dari London semasa 1952 Great Smog"

Malangnya, pencemaran udara yang melampau adalah masalah yang meluas dan berkembang. Beijing mengalami beberapa pencemaran udara yang paling teruk pada akhir 2015. Dan untuk semua perhatian bahawa kualiti udara di China telah diterima sejak Olimpik Beijing, tiada satu pun dari bandar-bandarnya yang membuat senarai 20 teratas yang paling tercemar di dunia. Kebanyakan penduduk bandar sedang muncul Asia, Timur Tengah dan Afrika kerap menghadapi pencemaran udara yang lebih melampau. Keputusan kami mencadangkan bahawa kesan negatif kesihatan terhadap pendedahan ini akan bertahan selama bertahun-tahun.

Tentang Pengarang

Jamie T. Mullins, Penolong Profesor Ekonomi Sumber, University of Massachusetts Amherst

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon