Mitos Mengenai Gout Adakah Menghalang Rawatannya

Mitos Mengenai Gout Adakah Menghalang Rawatannya

Penyebaran gout semakin meningkat di seluruh dunia. Ia telah menjadi penyebab utama artritis keradangan pada lelaki, dan kelazimannya pada wanita menopause terus meningkat. Peningkatan ini disebabkan oleh perubahan dalam diet dan gaya hidup, peningkatan penggunaan diuretik tertentu dan peningkatan obesiti.

Negara-negara maju mempunyai beban gout yang lebih tinggi daripada negara-negara membangun. Tetapi di dunia yang membangun - dan terutamanya di Afrika - di mana negara telah mengalami peralihan epidemiologi yang pesat dan peningkatan penyakit kronik yang tidak menular seperti obesiti, terdapat peningkatan risiko.

Gout adalah satu bentuk artritis yang berlaku apabila terlalu sedikit asid urik dikeluarkan dari tubuh dan kemudian membentuk kristal di dalam dan sekitar sendi dalam tubuh. Asid urik terbentuk apabila protein dipanggil purin dipecah dalam badan. Walaupun penting untuk metabolisme biasa, asid urik berlebihan dikeluarkan dari tubuh terutama melalui buah pinggang ke dalam air kencing.

Ramai pesakit dengan perjuangan gout mengendalikan penyakit ini. Kristal menyebabkan serangan akut sakit, panas, kemerahan dan pembengkakan pada sendi-sendi ini, yang boleh menyakitkan dan melemahkan. Lama kelamaan, gout kronik berlaku apabila benjolan atau "tophi" berkembang pada siku, telinga, jari, lutut, buku lali dan jari kaki. Akhirnya sendi menjadi cacat.

Tetapi kedua-dua gout dan tophi boleh hilang jika mereka dirawat dengan baik. Ramai doktor dan pesakit, bagaimanapun, tidak pasti dengan rawatan yang terbaik. Ini mengakibatkan pendidikan pesakit yang lemah, pesakit yang mengambil rawatan "hidup dan mati" daripada harian seperti yang ditetapkan, doktor menggunakan ubat yang salah, atau pada dos yang salah (sering terlalu kecil) dan mungkin tidak menyedari interaksi antara ubat-ubatan, dan kurang ditangani faktor gaya hidup.

Mitos dan fakta mengenai gout

Terdapat beberapa kepercayaan umum yang salah mengenai gout.

Salah satu yang paling popular ialah gout hanya memberi kesan kepada kaki besar. Tetapi ini tidak benar. Serangan gout pertama biasanya berlaku pada bahagian bawah (lutut, pergelangan kaki atau kaki besar), tetapi kemudian hampir semua sendi dapat terjejas.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Ia juga sering melaporkan bahawa masalah mendasar bagi kebanyakan pesakit gout adalah bahawa tubuh mereka menghasilkan terlalu banyak asid urik. Tetapi ini tidak benar. Lebih daripada 90% penghidap gout menyingkirkan terlalu sedikit asid urik dalam buah pinggang mereka. Rawatan buah pinggang yang lemah ini boleh menyebabkan masalah buah pinggang, tekanan darah tinggi, penggunaan alkohol yang berlebihan atau ubat-ubatan - contohnya diuretik (tablet pengurangan air) atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat jangkitan TB. Di samping itu, gen tertentu mengakibatkan terlalu sedikit asid urik yang disembur dari badan, dan dengan itu meningkatkan risiko gout.

Satu lagi kepercayaan umum ialah makanan berasid menyebabkan gout. Tetapi makanan berasid seperti tomato dan oren tidak boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gout.

Sebaliknya, makanan yang tinggi dalam purin dapat meningkatkan risiko gout, terutama pada seseorang yang menyembuhkan asid urik terlalu kecil. Sesetengah makanan mempunyai kandungan purine yang sangat tinggi. Ini termasuk makanan laut seperti kerang, udang karang, sardin dan salmon, serta bir, bacon, hati, roti manis, ayam belanda, daging lembu, dan sirap jagung fruktosa tinggi. Sirap jagung fruktosa tinggi sering dijumpai dalam makanan yang diproses seperti minuman ringan, cip dan biskut, sirup, chutney dan sos.

Ada makanan tertentu yang melindungi gout. Ini termasuk kopi, produk susu rendah lemak dan terutamanya yogurt, dos tinggi vitamin C, jus ceri atau lemon, soya dan lentil.

Walaupun mana-mana jenis alkohol menghalang rembesan asid urik dan harus dielakkan pada pesakit gout, bir adalah "hit ganda" kerana ia kaya dengan guanosine, yang menambah beban purine tubuh.

Rawatan terbaik

Pesakit dengan gout selalunya mempunyai penyakit lain. Asid urik dan gout yang tinggi sering dikaitkan dengan sindrom metabolik - sekumpulan penyakit yang terdiri daripada penyakit kencing manis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan obesiti, yang membawa kepada serangan jantung dan kegagalan buah pinggang.

Tetapi itu tidak bermakna bahawa setiap orang yang mempunyai paras asid darah urik memerlukan rawatan untuk gout. Ramai orang yang mempunyai paras asid urik yang tinggi tidak pernah mengalami gout. Malah pesakit yang mempunyai satu serangan gout mungkin tidak memerlukan rawatan untuk mengurangkan kadar asid urik. Mereka harus mempertimbangkan perubahan gaya hidup, seperti mengubah diet mereka, kehilangan berat badan dan minum lebih banyak air.

"Standard emas" untuk mendiagnosis serangan akut gout adalah untuk mengeluarkan beberapa cecair dari sendi dengan jarum dan jarum suntik, dan memeriksa ini di bawah mikroskop untuk kristal asid urik. Jika ini tidak dapat dilakukan, gejala dan tanda-tanda yang biasa dilihat bersama-sama adalah sangat menyarankan gout, dan diagnosis boleh dibuat. Ultrasound bersama atau tenaga dual scan imej CT menunjukkan gout dengan baik.

Anti-radang bukan steroid adalah rawatan yang terbaik untuk serangan gout akut kecuali orang itu mengalami masalah buah pinggang atau ulser perut. Pesakit yang tidak boleh menggunakan anti-radang ini memerlukan kortikosteroid, sama ada disuntik ke dalam sendi atau diambil sebagai tablet (dikenali sebagai prednisone).

Pesakit dengan serangan akut, atau tophi, memerlukan ubat yang dipanggil allopurinol yang menurunkan tahap asid urik dalam badan. Tetapi ini menghalang serangan daripada gout daripada merawat serangan.

Dalam enam bulan pertama menggunakan allopurinol, serangan gout boleh berlaku lebih kerap. Memahami ini, dan mempunyai anti-keradangan di tangan, adalah penting.

Adalah penting bahawa pesakit tidak berhenti atau mengubah dos ubat kerana ia boleh mengakibatkan tahap asid urik yang kembali ke tahap awalnya. Mereka mungkin akan "terjebak" dalam rawatan berhenti-dan-mula kitaran ini dan gout akan menjadi semakin teruk. Tetapi dengan penggunaan yang konsisten dari masa ke masa, apabila paras asid urik turun, serangan akut akan berhenti dan tophi akan hilang. Ini mungkin mengambil masa berbulan atau tahun dalam pesakit dengan banyak tophi.

Tentang Pengarang

Bridget Hodkinson, Rheumatologi, Universiti Cape Town

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = rawatan semulajadi Gout; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}

DARIPADA EDITOR

Hari Perhitungan Telah Datang Untuk GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Parti Republik bukan lagi parti politik pro-Amerika. Ini adalah parti politik palsu yang penuh dengan radikal dan reaksioner yang tujuannya dinyatakan adalah untuk mengganggu, mengguncang, dan…
Mengapa Donald Trump Boleh Menjadi Kalah Terbesar Sejarah
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Dikemas kini 2 Julai 20020 - Pandemik koronavirus keseluruhan ini memerlukan banyak perbelanjaan, mungkin 2 atau 3 atau 4 kekayaan, semuanya tidak diketahui ukurannya. Oh ya, dan, beratus-ratus ribu, mungkin satu juta, orang akan mati ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: Bagaimana Rasisme Diajar
by Marie T. Russell, InnerSelf
Dalam episod Oprah Show tahun 1992 ini, aktivis dan pendidik anti-perkauman pemenang anugerah Jane Elliott mengajarkan kepada para penonton pelajaran yang sukar mengenai perkauman dengan menunjukkan betapa mudahnya belajar prejudis.
Perubahan Akan Datang ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 Mei 2020) Ketika saya menonton berita mengenai peristiwa di Philadephia dan bandar-bandar lain di negara ini, hati saya merasa sakit dengan apa yang berlaku. Saya tahu bahawa ini adalah sebahagian daripada perubahan yang lebih besar yang berlaku ...
Sebuah Lagu Dapat Meningkatkan Hati dan Jiwa
by Marie T. Russell, InnerSelf
Saya mempunyai beberapa cara yang saya gunakan untuk membersihkan kegelapan dari fikiran saya ketika saya merasakan ia telah masuk. Salah satunya adalah berkebun, atau menghabiskan masa di alam semula jadi. Yang lain adalah kesunyian. Cara lain ialah membaca. Dan satu yang ...