Sama ada Flu Akan Membunuh Anda Mungkin Tergantung Pada Tahun Kelahiran Anda

Tahun kelahiran anda meramalkan-sejauh mana-mana kemungkinan anda mendapat penyakit serius atau mati dalam wabak virus influenza asal haiwan, penyelidikan baru mencadangkan.

Sehingga kini, para saintis berpendapat bahawa pendedahan sebelum ini kepada virus selesema memberikan perlindungan kecil atau tiada imunologi terhadap virus influenza baru yang dapat melompat dari haiwan ke manusia. Keputusan baru, diterbitkan dalam Sains/Ilmu, boleh memegang petunjuk penting untuk langkah-langkah kesihatan awam yang bertujuan untuk membendung risiko wabak besar.

"Walaupun peristiwa flu pandemi ringan yang agak lemah, seperti wabak selesema 2009 H1N1 (selesema babi) adalah urusan triliun dolar," kata Michael Worobey, ketua universiti ekologi dan jurusan biologi evolusi Arizona dan salah satu daripada dua penulis kanan kajian ini. "Pandemik utama seperti yang kita lihat di 1918 berpotensi membunuh ramai orang dan menutup ekonomi dunia."

Pasukan penyelidikan mengkaji dua virus influenza A ("selesema burung"), H5N1 dan H7N9, yang masing-masing telah menyebabkan beratus-ratus kes limpahan penyakit atau kematian yang teruk pada manusia. Kedua-dua strain adalah kebimbangan global kerana mereka mungkin mendapat mutasi yang membolehkan mereka bukan sahaja mudah melompat dari burung ke manusia, tetapi juga menyebar dengan cepat antara tuan rumah manusia.

Pendedahan pertama sebagai kanak-kanak

Menganalisis data dari setiap kes yang diketahui penyakit atau kematian yang teruk akibat influenza yang disebabkan oleh kedua-dua strain ini, para penyelidik mendapati bahawa mana-mana jenis selesema manusia yang terkena seseorang kebetulan terdedah semasa jangkitan pertama dengan virus selesema ketika seorang anak menentukan novelnya, strain flu burung asal mereka akan dilindungi daripada jangkitan masa depan.

Kesan "pencetakan imunologi" ini secara eksklusif bergantung pada pendedahan pertama kepada virus selesema yang ditemui dalam kehidupan-dan sukar untuk dibalikkan.


grafik langganan dalaman


Apabila seseorang terdedah kepada virus selesema buat pertama kalinya, sistem imun membuat antibodi yang menyasarkan hemagglutinin, protein reseptor yang berbentuk seperti lollipop yang melekat pada permukaan virus. Seperti lollipop yang datang dalam pelbagai warna dan rasa, virus influenza berbeza antara satu sama lain di bahagian-bahagian yang membentuk hemagglutinin mereka. Tetapi setiap subtipe hemagglutinin virus influenza A yang diketahui 18 jatuh ke dalam satu daripada dua kumpulan "rasa" utama.

"Dalam analogi ini, katakan bahawa anda mula-mula terdedah kepada selesema manusia 'lollipop' sebagai seorang kanak-kanak," ujar Worobey. "Jika kemudian dalam hidup anda mengalami satu lagi jenis selesema selesema, satu dari burung dan satu yang sistem kekebalan tubuh anda belum pernah dilihat sebelumnya tetapi proteinnya juga mempunyai rasa 'oren' yang sama, peluang anda untuk mati adalah agak rendah kerana salib -proteksi.

"Tetapi jika anda mula-mula dijangkiti virus dari kumpulan 'lollipop' biru sebagai anak, itu tidak akan melindungi anda terhadap novel ini, 'jeruk'."

Kenapa sesetengah kumpulan umur menjadi sangat sakit

Hasilnya memberikan penjelasan yang berfungsi untuk corak yang mengganggu epidemiologi untuk masa yang lama: Mengapa kumpulan usia tertentu lebih mungkin daripada yang lain mengalami komplikasi yang serius atau bahkan maut dari jangkitan dengan strain influenza baru?

"Pelbagai macam kemungkinan telah dilaksanakan," kata Worobey, "dan di sini rakan-rakan saya dari UCLA dan saya menunjukkan hasil yang kuat menunjukkan bahawa apa pun faktor-faktor kecil yang sedang bermain, ada yang benar-benar utama, dan itu adalah kejutan, kejutan-kita bukanlah sebutan kosong sekali tentang bagaimana kita mudah terjangkiti dengan virus flu baru muncul ini.

"Walaupun kita tidak pernah terdedah kepada virus H5 atau H7, kita mempunyai beberapa perlindungan kick-ass terhadap satu atau yang lainnya."

Semua subjenis 18 virus influenza A hemagglutinin beredar di dalam tuan rumah bukan manusia, terutamanya burung. Tetapi hanya tiga-H1, H2, dan H3-telah diedarkan kepada manusia sejak abad yang lalu. Sehingga kini, tidak ada cara untuk meramalkan yang mana dari subtipe 18 mungkin menyebabkan pandemik selesema seterusnya dengan berjaya melompat dari haiwan, dan kumpulan umur mana yang paling berisiko jika ini berlaku.

Kajian baru ini memberikan pandangan tentang kedua-dua tuduhan dengan mendedahkan bahawa perlindungan silang imunologi muncul di dalam setiap cabang utama dari pokok evolusi influenza A. Satu cawangan termasuk virus H1 dan H2 manusia serta H5 burung, manakala yang lain termasuk manusia H3 dan H7 burung.

Dalam analogi lollipop, orang yang dilahirkan sebelum 1960 akhir terdedah kepada influenza "lollipop biru" sebagai kanak-kanak (H1 atau H2). Para penyelidik mendapati bahawa kumpulan-kumpulan yang lebih tua ini jarang menyerah kepada H5N1 burung-yang berkongsi hemagglutinin "biru"-tetapi selalunya mati dari "oren" H7N9. Orang yang dilahirkan selepas 1960 akhir dan terdedah kepada influenza "jeruk lollipop" sebagai kanak-kanak (H3) menunjukkan corak imej cermin: Mereka dilindungi dari H7N9 tetapi menderita penyakit dan kematian yang teruk ketika terdedah kepada virus H5 tidak sesuai dengan pendedahan zaman kanak-kanak mereka.

Berdasarkan kerja sebelumnya, Worobey berpendapat bahawa proses yang sama dapat menjelaskan pola kematian yang luar biasa yang disebabkan oleh pandemik flu 1918, yang lebih mematikan di kalangan orang dewasa muda.

"Apabila saya menamatkan kerja itu dan melihat pola umur, saya dapati sesuatu yang menarik," katanya. "Orang dewasa muda itu dibunuh oleh virus H1, dan dari darah yang dianalisis beberapa dekad kemudian ada tanda-tanda yang cukup kuat bahawa orang-orang itu telah terdedah kepada H3 yang tidak sesuai sebagai anak-anak dan oleh karenanya tidak dilindungi terhadap H1.

"Fakta bahawa kita melihat corak yang sama dengan kes H5N1 dan H7N9 sekarang menunjukkan bahawa proses asas yang sama boleh mengawal kedua-dua pandemik 1918 yang bersejarah dan pesaing hari ini untuk pandemik selesema besar yang akan datang."

Apakah ini bermakna untuk vaksin

Dalam kertas kerja terbaru mereka, Worobey dan coauthors tidak hanya menunjukkan bahawa terdapat 75 kadar perlindungan peratus terhadap penyakit yang teruk dan 80 kadar perlindungan peratus terhadap kematian jika pesakit telah terdedah kepada virus yang dipadankan sebagai anak-anak, tetapi juga yang dapat mengambil maklumat itu dan membuat ramalan mengenai H5N1, H7N9 dan lain-lain punca potensi pandemik yang akan datang.

"Sekiranya salah satu daripada virus ini berjaya melompat dari burung ke manusia, kita sekarang tahu sesuatu tentang kumpulan usia yang mereka akan terkena paling sukar," kata Worobey sambil menambah bahawa usaha untuk membangunkan hingar vaksin selesema sejagat terhadap pandangan seperti itu kerana " vaksin seperti ini mungkin akan menyasarkan motif protein yang konserved sama pada permukaan virus yang mendasari corak khusus umur ini. "

Berdasarkan penemuan ini, Worobey berkata penyelidikan masa depan harus cuba untuk menjelaskan mekanisme tepat yang mendasari pencetakan imunologi dan mencari cara yang mungkin untuk mengubahnya dengan vaksin.

"Dengan cara ini berita baik, berita buruk," katanya. "Ini berita baik dalam arti bahawa kita sekarang dapat melihat faktor yang benar-benar menerangkan sebahagian besar cerita: Jangkitan pertama anda menetapkan anda untuk sama ada kejayaan atau kegagalan dengan cara yang besar, walaupun terhadap 'novel' strain flu.

"Berita buruk adalah cetakan yang sama yang memberikan perlindungan yang begitu besar mungkin sukar untuk diubah dengan vaksin: Vaksin sejagat yang baik harus memberikan perlindungan di mana anda kekurangannya, tetapi data epidemiologi mencadangkan kita dapat dikunci menjadi perlindungan yang kuat terhadap hanya separuh daripada pokok keluarga strain selesema. "

sumber: Universiti Arizona

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon