Imbasan Otak Mungkin Ramalan Rawatan Kemurungan TerbaikCorak aktiviti spesifik pada imbasan otak boleh membantu doktor menentukan sama ada ubat psikoterapi atau ubat antidepresan lebih cenderung untuk membantu pesakit sembuh dari kemurungan.

Untuk kajian baru, penyelidik secara rawak menugaskan pesakit untuk rawatan 12 minggu dengan satu daripada dua ubat antidepresan atau dengan terapi perilaku kognitif (CBT). Pada permulaan kajian, pesakit menjalani imbasan otak MRI yang berfungsi, yang kemudiannya dianalisis untuk melihat sama ada keputusan untuk CBT atau ubat bergantung pada keadaan otak sebelum memulakan rawatan.

"Semua depresi tidak sama dan, seperti jenis kanser yang berbeza, pelbagai jenis kemurungan akan memerlukan rawatan khusus."

Imbasan MRI mengenal pasti bahawa tahap hubungan fungsi antara pusat pemprosesan emosi yang penting (korteks cingulate subkallosal) dan tiga bidang otak lain dikaitkan dengan hasil rawatan.

Khususnya, pesakit yang mempunyai hubungan positif di antara kawasan otak adalah lebih berkemungkinan besar dapat mencapai remisi dengan CBT, manakala pesakit yang mempunyai hubungan negatif atau tidak hadir lebih cenderung untuk menghantar ubat antidepresan.

grafik langganan dalaman

"Semua tekanan tidak sama dan, seperti jenis kanser yang berbeza, pelbagai jenis kemurungan akan memerlukan rawatan khusus," kata Helen Mayberg, profesor psikiatri, neurologi dan radiologi di Sekolah Perubatan Emory University. "Dengan menggunakan imbasan ini, kita mungkin dapat memadankan pesakit kepada rawatan yang paling mungkin membantu mereka, sambil mengelakkan rawatan tidak mungkin memberi faedah."

Garis panduan rawatan semasa untuk kemurungan utama mengesyorkan bahawa keutamaan pesakit untuk psikoterapi atau ubat dipertimbangkan dalam memilih pendekatan rawatan awal. Walau bagaimanapun, dalam kajian baru, keutamaan pesakit hanya berkaitan dengan kelemahan; keutamaan meramalkan rawatan keluar tetapi tidak diperbaiki.

Keputusan ini selaras dengan kajian terdahulu, menunjukkan bahawa mencapai rawatan peribadi untuk pesakit tertekan akan lebih bergantung kepada mengenal pasti ciri-ciri biologi tertentu pada pesakit daripada mengandalkan gejala atau pilihan rawatannya. Penemuan ini mencadangkan imbasan otak boleh menawarkan pendekatan terbaik untuk memperibadikan rawatan pada masa hadapan.

Untuk kajian ini, yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika, para penyelidik merekrut pesakit 344 yang terdiri daripada kumpulan pesakit yang lebih pelbagai daripada kajian terdahulu - kira-kira separuh diri dikenali sebagai Afrika-Amerika atau Hispanik.

"Sampel pelbagai kami menunjukkan bahawa rawatan psikoterapi berasaskan bukti dan rawatan ubat-ubatan yang disyorkan sebagai rawatan baris pertama untuk kemurungan boleh dilanjutkan dengan keyakinan melebihi penduduk putih, bukan Hispanik," kata Boadie Dunlop, pengarah Program Emory Mood dan Kecemasan.

"Pada akhirnya kajian kami menunjukkan bahawa ciri-ciri klinikal, seperti umur, jantina, dan lain-lain, dan juga keutamaan pesakit mengenai rawatan, tidak baik untuk mengenal pasti hasil rawatan yang mungkin seperti ukuran otak," tambah Mayberg.

W. Edward Craighead, profesor psikiatri dan sains tingkah laku adalah pengarang kajian. Geran dari Institut Kesihatan Nasional membiayai kerja.

sumber: Universiti Emory

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon