Adakah Dadah Seperti Remifemin Kemudahan Flushes Panas Dan Kering Malam Pada Wanita Menopaus?

Adakah Dadah Seperti Remifemin Kemudahan Flushes Panas Dan Kering Malam Pada Wanita Menopaus?

Jika anda melihat rakan wanita atau rakan sekerja duduk di hadapan peminat meja pada musim sejuk sementara orang lain menggigil dalam baju sejuk, kemungkinan dia mempunyai siram panas, ihsan menopaus. Perbualan

Flushes panas dan berpeluh malam adalah gejala yang paling umum dalam sejarah pembiakan wanita. Menopaus sering dipersalahkan untuk pelbagai gejala lain seperti insomnia, sakit sendi, kemurungan dan perubahan mood, kekeringan faraj dan kesukaran menumpukan perhatian.

Flushes panas boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan menjadi melemahkan, dan rawatan konvensional seperti terapi penggantian hormon (HRT) dan antidepresan datang dengan risiko. HRT meningkatkan peluang membina pembekuan berpotensi maut dalam urat kaki; peningkatan kecil dalam risiko kanser payudara juga telah dilaporkan.

Kerana risiko ini, wanita boleh beralih kepada produk herba yang dikatakan lebih selamat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Akar asli Amerika yang dipanggil cohosh hitam (Actaea racemosa) dimasukkan ke dalam banyak rawatan sedemikian untuk kegunaan panas.

Akar mempunyai sejarah penggunaan yang panjang di Eropah dan menjadi popular di seluruh dunia selepas menerima kelulusan Jerman sebagai ubat bukan preskripsi untuk flushes panas di 2000. Di Australia, ia dijual dalam pelbagai formulasi dan dipromosikan sebagai:

cara yang selamat dan semulajadi untuk membantu mengurangkan gejala seperti kilat panas dan berpeluh malam.

Selain gejala menopaus, cohosh hitam adalah juga digunakan untuk merawat arthritis dan sindrom pramenstruasi. Ia adalah ramuan utama dalam produk yang dijual di banyak farmasi yang dikenali sebagai Remifemin, yang mengaku sebagai "salah satu produk herba terpenting di Jerman dan digunakan di lebih daripada negara-negara 25." Tetapi apakah ramuan ini hidup sehingga pemasaran?

Bagaimana cohosh hitam digunakan?

Orang asli Amerika tidak hanya menggunakan cohosh hitam untuk merawat masalah pembiakan wanita seperti "penyelewengan haid", mereka juga menggunakannya untuk kesakitan, demam dan batuk.

Akar yang paling biasa dijual sebagai ekstrak dalam bentuk kapsul, tetapi juga boleh diambil sebagai cecair cair atau teh. Formulasi komersial berbeza-beza dalam dos dan bentuk.

Walaupun akar dan rimpang (tangkai akar) tumbuhan kohosh hitam mengandungi sebilangan bahan aktif, mekanisme tindakan apabila ia berlaku kepada gejala menopaus masih tidak jelas.

Ia mungkin berfungsi dengan mempengaruhi sebatian kimia yang berkaitan dengan tahap hormon wanita (seperti estrogen), tetapi bukti tentang ini masih tidak jelas.

Adakah ia berfungsi?

Bukti untuk sama ada atau tidak hitam cohosh memudahkan flushes panas malangnya tidak dapat dipastikan. Sesetengah kajian menunjukkan ia berfungsi, sementara yang lain tidak. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terdapat kesan plasebo yang tinggi dengan rawatan panas panas.

Dalam 2012, yang Ulasan Cochrane menarik keputusan bersama dari kajian 16 yang menilai keberkesanan cohosh hitam. Tidak ada perbezaan dalam jumlah mingguan, atau harian, panas di antara wanita yang menerima cohosh hitam dan wanita yang menerima plasebo.

Terdapat juga profil kesan sampingan yang sama antara plasebo dan rawatan. Walau bagaimanapun, hanya tiga ujian yang sesuai untuk analisis kesan sampingan.

Penulis Cochrane tidak dapat membuat kesimpulan yang pasti tentang bagaimana cohosh hitam berkesan untuk gejala menopaus kerana beberapa sebab. Ini termasuk kelemahan reka bentuk dalam banyak ujian yang dinilai, perbezaan dalam jenis ekstrak herba yang digunakan, dan variasi dalam cara simptom dilaporkan.

Sesetengah ujian tidak melaporkan dos untuk cohosh hitam, sementara tempoh rawatan adalah dari lapan minggu hingga bulan 12.

Lebih banyak lagi baru-baru ini dan percubaan yang direka dengan baik daripada wanita menopaus 84 di Iran menunjukkan mereka yang diperuntukkan untuk mengambil ekstrak standard cohosh hitam ("Cimifugol") Melaporkan pengurangan 82 dalam flushes harian panas, berbanding 24% dalam kumpulan plasebo selepas lapan minggu.

Tetapi apabila keputusan ini digabungkan dengan orang-orang dari ujian-ujian sebelumnya yang serupa dalam a Meta-analisis 2016, tiada perbezaan di antara kumpulan yang ditemui.

Satu seterusnya Percubaan 2015 dalam wanita 54 Thai tidak menemui cohosh hitam untuk menjadi berkesan untuk gejala menopaus. Walau bagaimanapun, satu lagi percubaan kecil melaporkan penambahbaikan subjektif dan objektif dalam gangguan tidur.

Adakah ia selamat?

Kajian 2008 dijalankan oleh a Jawatankuasa pakar makanan tambahan AS selepas laporan 30 tentang kegagalan hati pada pesakit dari Kesatuan Eropah, Kanada dan Australia (satu kematian dilaporkan), "berpotensi dikaitkan" dengan cohosh hitam. Ia mendapati keracunan hati adalah kemungkinan (tetapi tidak mungkin) dikaitkan dengan cohosh hitam.

Ini bermakna terdapat risiko kegagalan hati yang sangat kecil, yang berpotensi membawa maut, bagi mereka yang mengambil cohosh hitam. Wanita perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika mereka mengalami sakit perut, keletihan, mempunyai air kencing gelap atau penyakit kuning.

Harus diingat percobaan klinikal tidak melaporkan hubungan antara cohosh hitam dan kegagalan hati, dan persatuan itu mungkin disebabkan oleh faktor lain yang mempengaruhi kesihatan hati (seperti penggunaan alkohol) atau kekurangan kawalan kualiti dalam persediaan komersial. Maksudnya, cohosh hitam belum terbukti sebab kegagalan hati.

Juga, secara keseluruhan kesan sampingan dari cohosh hitam dianggap jarang (satu di 14,000 ke satu di 100,000).

Pemulihan lain

Dalam 2015, yang kajian Australia yang besar daripada wanita yang berumur 40 kepada 65 dilaporkan 13% responden kaji selidik mengambil ubat pelengkap untuk flushes panas. Phytoestrogens (seperti semanggi merah dan isoflavon soya) adalah yang paling popular. Terdapat bukti ini boleh mengurangkan bilangannya flushes panas oleh 1.3 yang sederhana memerah satu hari.

Phytoestrogen dianggap sebagai makanan tambahan yang agak selamat. Yoga, meditasi kesedaran dan terapi tingkah laku kognitif juga menunjukkan janji. Walaupun cohosh hitam adalah terapi pelengkap yang paling popular keempat yang digunakan oleh responden kaji selidik, ia hanya digunakan oleh wanita 1.5%.

Akupunktur pada asalnya dianggap efektif untuk flushes panas, tetapi a kajian 2016 Australia yang besar tidak melaporkan perbezaan antara akupunktur sebenar dan palsu.

Walaupun keputusan sama ada cohosh hitam meningkatkan gejala menopaus bercampur, ini bukan untuk mengatakan kita tahu pasti cohosh hitam tidak kerja. Sebaliknya, penemuan yang tidak meyakinkan mencerminkan beberapa masalah dengan penyelidikan perubatan pelengkap, termasuk penggunaan pelbagai dos dan formulasi yang membawa kepada kesukaran membuat kesimpulan.

Wanita yang menggunakan cohosh hitam harus sedar tentang ketidakpastian ini dan risiko kecil kegagalan hati yang telah dilaporkan.

Tentang Pengarang

Carolyn Ee, Felo Penyelidik Kanan, NICM, Universiti Sydney Barat, University of Melbourne

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Menopause; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}