Mengapa Disorder Identity Dissociative Adakah Hasil Trauma Kanak-kanak

ayunan 10 6Gangguan identiti dissociative adalah penyakit mental yang serius dan sah. Irudayam / Flickr, CC BY

Sekali dikenali sebagai gangguan keperibadian berganda, gangguan identiti disosiatif kekal sebagai salah satu penyakit mental yang paling menarik tetapi kurang difahami. penyelidikan dan pengalaman klinikal menunjukkan orang-orang yang didiagnosis dengan keadaan itu telah menjadi mangsa penderaan seksual atau lain-lain bentuk penganiayaan jenayah.

Tetapi kumpulan vokalis akademik dan profesional kesihatan telah mendakwa gangguan identiti disosiatif, dan laporan trauma yang berkaitan dengannya, dicipta oleh ahli terapi dan media. Mereka berkata demikian tidak mencerminkan gejala tulen atau kenangan yang tepat.

Rujukan media kepada gangguan identiti disosiatif juga sering menjadi stigma. Split filem baru-baru ini menggambarkan seseorang dengan syarat sebagai pembunuh psikopat. Malah kononnya laporan fakta boleh membentangkan orang dengan gangguan identiti disosiatif sebagai tidak boleh dipercayai dan terdedah kepada fantasi liar dan kenangan palsu.

Tetapi penyelidikan tidak menemui orang-orang dengan gangguan ini lebih cenderung kepada "kenangan palsu" daripada yang lain. Dan kajian pencitraan otak menunjukkan perbezaan ketara dalam aktiviti otak antara orang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif dan kumpulan lain, termasuk mereka yang telah dilatih untuk meniru gangguan tersebut.

Apakah ia?

Gangguan identiti berdisosiasi telah dikaji oleh doktor dan saintis selama lebih dari 100. Dalam 1980, ia dipanggil pelbagai keperibadian keperibadian dalam Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental (DSM), yang menggariskan gejala keadaan psikiatri. Namanya telah diubah dalam edisi 1994 DSM.Gangguan identiti berdisosiasi berlaku apabila perkembangan psikologi kanak-kanak terganggu oleh trauma berulang awal yang menghalang proses normal menggabungkan rasa identiti teras. Laporan trauma zaman kanak-kanak pada orang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif (yang telah dibuktikan) termasuk pembakaran, pencacatan dan eksploitasi. Gangguan seksual juga dilaporkan secara rutin, di samping penderaan dan pengabaian emosi.

Sebagai tindak balas kepada trauma yang luar biasa, kanak-kanak itu membangunkan pelbagai, sering bercanggah, menyatakan atau identiti. Ini cerminan percanggahan radikal dalam lampiran awal dan persekitaran sosial dan keluarga - contohnya, ibu bapa yang tidak dapat diprediksi antara pencerobohan dan penjagaan.

Menurut DSM-5, yang ciri utama gangguan identiti disosiatif adalah gangguan identiti, di mana seseorang mengalami dua atau lebih keadaan peribadi yang berbeza (atau, dalam budaya lain, pengalaman yang disebut pemilikan).


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Negeri-negeri ini mempamerkan perbezaan yang jelas dalam tingkah laku seseorang, ingatan dan pendapat orang, dan cara-cara untuk melibatkan diri dengan dunia dan orang lain. Orang yang sering mengalami kesulitan dalam ingatan atau kesulitan mengingati peristiwa yang berlaku ketika mereka berada di negara keperibadian yang lain.

Manifestasi gejala ini halus dan tersembunyi untuk kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, gejala-gejala yang terang-terangan cenderung muncul semasa tekanan, re-traumatisasi atau kehilangan.

Orang dengan keadaan ini biasanya mempunyai beberapa masalah lain. Ini termasuk kemurungan, kecederaan diri, kecemasan, pemikiran bunuh diri, dan peningkatan kecenderungan untuk penyakit fizikal. Mereka sering mengalami kesulitan dalam kehidupan seharian, termasuk pekerjaan dan interaksi dengan keluarga.

Ini, mungkin, tidak mengejutkan, diberikan kepada orang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif mengalami lebih banyak trauma daripada mana-mana kumpulan pesakit lain yang mengalami masalah psikiatri.

Gangguan identiti berdisosiasi adalah penyakit psikiatri yang agak biasa. Penyelidikan di pelbagai negara telah mendapati ia berlaku di sekitar 1% populasi umum, dan sehingga satu perlima pesakit dalam program rawatan pesakit dalam dan pesakit luar.

Trauma dan penceraian

Hubungan antara trauma awal yang teruk dan identiti disosiatif telah menjadi kontroversi. Sesetengah doktor telah mencadangkan gangguan identiti disosiatif adalah hasil daripada fantasi dan cadangan bukannya penyalahgunaan dan trauma. Tetapi hubungan kausal antara trauma dan penceraian (perubahan identiti dan ingatan) telah berulang kali ditunjukkan dalam pelbagai kajian menggunakan metodologi yang berbeza merentasi budaya.

Orang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif biasanya tidak bertindak balas terhadap (dan mungkin merosot di bawah) rawatan standard. Ini mungkin termasuk rawatan tingkah laku kognitif, atau terapi pendedahan untuk gangguan tekanan selepas trauma.

Rawatan berorientasikan peringkat telah terbukti bertambah baik gangguan identiti disosiatif. Ini melibatkan peringkat (atau fasa) rawatan, dari fokus awal kepada keselamatan dan penstabilan, melalui penahanan dan pemprosesan kenangan dan perasaan trauma, ke fasa terakhir integrasi dan pemulihan. Matlamat rawatan adalah untuk orang itu bergerak ke arah kehidupan yang lebih baik tanpa gejala yang melemahkan.

Kajian antarabangsa yang mengikuti pesakit 280 dengan gangguan identiti disosiatif (atau variannya, iaitu a gangguan dissociatif yang tidak dinyatakan sebaliknya) dan ahli terapi 292 dari masa ke masa, mendapati pendekatan ini dikaitkan dengan penambahbaikan merentasi beberapa fungsi psikologi dan sosial kawasan-kawasan. Pesakit dan ahli terapi melaporkan penurunan pengasingan, kesusahan, kemurungan, kecederaan diri dan pemikiran bunuh diri.

Kontroversi dan perdebatan

Pengkritik telah menunjuk kepada amalan terapeutik yang lemah menyebabkan gejala disosiatif serta kenangan palsu dan tuduhan palsu penyalahgunaan. Sesetengah terapi terapi terutama tertumpu kepada memulihkan ingatan, atau mendorong pesakit untuk membuat spekulasi bahawa mereka telah disalahgunakan.

Walau bagaimanapun, kaji selidik kontemporari amalan klinikal kalangan pakar identiti disosiatif mendapati mereka yang merawat gangguan itu tidak memberi tumpuan untuk mendapatkan kembali kenangan pada mana-mana fasa rawatan.

A analisis sastera terkini menyimpulkan bahawa kritikan terhadap rawatan gangguan identiti disosiatif berdasarkan andaian yang tidak tepat mengenai amalan klinikal, salah faham gejala, dan terlalu bergantung pada anekdot dan tuntutan yang tidak berasas.

Rawatan kecacatan identiti dissociative sering tidak terdapat di dalam sistem kesihatan awam. Ini bermakna orang yang mempunyai keadaan ini tetap berisiko tinggi terhadap penyakit, kecacatan dan re-victimization yang berterusan.

Penyebab utama gangguan ini, yang trauma teruk, telah banyak diabaikan, dengan sedikit perbincangan mengenai pencegahan atau pengenalan awal penyalahgunaan melampau. Penyelidikan yang akan datang bukan sahaja akan menangani hasil rawatan, tetapi juga memberi tumpuan kepada dasar awam di sekeliling pencegahan dan pengesanan trauma yang melampau.

Tentang Pengarang

Michael Salter, Pensyarah Kanan dalam Kriminologi, Universiti Sydney Barat; Martin Dorahy, Profesor Psikologi Klinikal, dan Warwick Middleton, Profesor Adjunct, Universiti Queensland

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Disorder identity identity; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}