Adakah Dadah, Gums Atau Patch Meningkatkan Kemungkinan Anda Berhenti?

Adakah Dadah, Gums Atau Patch Meningkatkan Kemungkinan Anda Berhenti?

Menggunakan ubat preskripsi atau produk di kaunter seperti gusi, mints atau patch tidak akan meningkatkan peluang anda berhenti merokok setahun kemudian, menurut kajian baru.

Para penyelidik AS mengikuti dua kumpulan 2002 / 03 dan 2010 / 11 dan dijumpai pada akhir tempoh bulan 12, mereka menggunakan varenicline (dijual di Australia sebagai Champix), bupropion (Zyban), atau terapi penggantian nikotin (gusi , kuku atau tompok) tidak lebih cenderung untuk berhenti merokok untuk hari 30 atau lebih daripada mereka yang tidak menggunakan ubat ini.

Pemantauan merokok berasaskan bukti?

Kami diberitahu cara terbaik untuk berhenti merokok adalah dengan menggunakan kaedah "berdasarkan bukti": strategi yang disokong oleh bukti penyelidikan yang berkualiti tinggi. Dan untuk 30 terakhir atau tahun-tahun yang lalu, ini telah terapi penggantian nikotin, bupropion (Zyban) dan varenicline (Champix), yang menuntut untuk meningkatkan (dan kadang-kadang berganda) peluang anda untuk berjaya.

Dalam hierarki bukti, bentuk paling rendah adalah anekdot atau kajian kes ("saya merokok selama 20 tahun, maka terapi alternatif menyiram serbuk sihir pada saya, dan keesokan harinya saya berhenti merokok!"). Ini tidak dapat menahan penilaian kritis yang paling asas, bermula dengan soalan asas berapa banyak perokok yang sama yang ditaburi dengan serbuk terus merokok dan berapa banyak yang pergi ke mana-mana ia juga berhenti merokok.

Jauh lebih tinggi bukti piramid adalah percubaan terkawal dua rawak (RCTs). Dalam hal ini, kedua-dua orang yang mengambil rawatan dan mereka yang menyampaikannya tidak menyedari siapa yang mengambil ubat aktif dan yang mengambil perbandingan plasebo atau ubat perbandingan. Semua yang didaftarkan di RCTs secara rawak diperuntukkan kepada kumpulan aktif atau plasebo / perbandingan. Bilangan peserta cukup besar cukup untuk membolehkan hasilnya diisytiharkan secara statistik signifikan (atau tidak) di atas pencari peluang.

Sesetengah telah cuba untuk menolak penemuan terdahulu mengenai prestasi miskin terapi penggantian nikotin dengan menekankan "tanda kecenderungan". Di dunia nyata, mereka yang memilih untuk menggunakan ubat-ubatan untuk cuba berhenti mungkin akan menjadi perokok yang lebih sukar dikawal, lebih ketagih dengan nikotin, dan dengan sejarah kegagalan ketika berhenti secara bersendirian. Tiada siapa yang perlu terkejut jika mereka gagal lebih kerap daripada mereka yang cuba berhenti sendiri.


Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


Dalam kajian baru ini, masalah ini dijangkakan dan semua perokok dinilai oleh apa yang penulis sebut sebagai "kecenderungan untuk berhenti" skor. Skor ini menyumbang kepada faktor-faktor seperti intensiti merokok, ketergantungan nikotin, sejarah berhenti mereka, keberkesanan diri untuk berhenti, dan sama ada mereka tinggal di rumah bebas rokok yang mana berhenti mungkin akan lebih disokong.

Dalam analisis, mereka yang cuba berhenti menggunakan ubat-ubatan dan mereka yang tidak dipadankan dengan skor kecenderungan ini, maka "suka dengan seperti" boleh dibandingkan dalam analisis. Penemuan yang diadakan walaupun "kecenderungan" ini untuk menolak faktor telah diambil kira.

RCTs sangat berbeza dengan penggunaan dunia sebenar

Pengkritik telah lama menyatakan bahawa RCT mempunyai banyak ciri yang menjadikan mereka bayang-bayang pucat bagaimana ubat digunakan di dunia nyata.

RCTs sering tidak termasuk orang yang mempunyai penyakit mental, bahasa Inggeris yang lemah, dan tiada alamat tetap. Tidak termasuk sukar untuk dijangkau dan merawat peserta mungkin menghasilkan lebih banyak hasil yang memuji.

Di dunia nyata, orang tidak dibayar atau tidak diberi insentif untuk terus mengambil ubat sepanjang tempoh percubaan, jadi pematuhan hampir selalu jauh lebih rendah.

Di dunia nyata, orang tidak mendapat panggilan peringatan, teks atau lawatan dari para penyelidik yang sangat bermotivasi untuk meminimumkan sidang percubaan. Tidak ada "Kesan Hawthorne": Apabila penglibatan percubaan dan perhatian yang diberikan kepada para peserta mengubah hasilnya.

Orang-orang ketagihan nikotin umumnya tahu dengan cepat jika mereka telah diperuntukkan kepada lengan plasebo dalam percubaan NRT kerana otak mereka merasa kehilangan nikotin. Mereka selalu mengalami gejala yang tidak menyenangkan. Mengetahui bahawa mereka telah diperuntukkan kepada plasebo melemahkan integriti perbicaraan kerana ia adalah penting peserta yakin dadah itu mungkin berkesan.

Kajian dunia yang besar dan besar seperti yang baru diterbitkan, yang menilai kejayaan jangka panjang, bukan hanya hasil akhir atau rawatan jangka pendek, oleh itu yang paling penting dalam menilai keberkesanan. Data baru ini harus menyebabkan retorik sedemikian untuk menyejukkan ke bawah.

Adapun bukti mengenai e-rokok dalam berhenti, tidak AS Pasukan Petugas Perkhidmatan Kesihatan Pencegahan, mahupun di UK Institut Kesihatan Kecemerlangan Kesihatan dan Penjagaan atau Australia Majlis Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Negara, telah mengesahkan e-rokok sebagai cara yang berkesan untuk berhenti merokok.

Berhenti merokok adalah perkara paling penting yang boleh dilakukan sesiapa sahaja untuk mengurangkan kemungkinan mereka mendapat penyakit jantung atau paru-paru, dan rentetan kanser.

Ia mempunyai kepentingan yang jelas dari farmaseutikal dan, lebih baru-baru ini, industri vaping (e-rokok), untuk mempromosikan tanggapan bahawa sesiapa yang cuba berhenti sendiri adalah sama dengan seseorang yang mempunyai radang paru-paru menolak antibiotik. Beratus-ratus juta di seluruh dunia telah berhenti merokok tanpa menggunakan campur tangan farmaseutikal.

Sebelum terapi penggantian nikotin boleh didapati di 1980s, banyak berjuta-juta perokok berjaya berhenti merokok tanpa menggunakan ubat atau pengganti nikotin. Perkara yang sama masih berlaku hari ini: kebanyakan bekas perokok berhenti menggunakan ayam belanda sejuk.

PerbualanMasalahnya, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kerajaan telah mengutuk kempen keluar negara, megaphone untuk mempromosikan mesej yang sangat positif ini. Kepentingan komersial kini memodifikasi sesuatu yang telah dilakukan oleh berjuta-juta orang untuk diri mereka sendiri.

Tentang Pengarang

chapman simonSimon Chapman, Profesor Emeritus dalam Kesihatan Awam, University of Sydney. Penyelidikan baru-baru ini melibatkan pemeriksaan dasar bagaimana kesihatan dan masalah perubatan diliputi dalam media berita; bagaimana orang berhenti merokok tanpa bantuan; aspek psikogenik ladang angin dan kesihatan; dan ciri-ciri penyelidikan kesihatan awam (dan penyebarannya) yang memberi kesan kepada dasar kesihatan awam. Buku-buku terbarunya, Isyarat Asap: Penulisan Terpilih [Darlington Press, 2016] mengandungi 71 daripada eseinya yang diterbitkan sejak 1985. Ia adalah percuma, akses terbuka di sini: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = quit smoking; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}