Apa yang menyebabkan Keletihan kronik?

Apa yang menyebabkan Keletihan kronik?
Istilah keletihan kronik melebih-lebihkan skop penghidap gejala penuh.
vladislav muslakov unsplash

sekitar Orang 200,000 di Australia menderita penyakit melemahkan yang sering diwarnai dengan nama malang sindrom keletihan kronik (CFS). Saya mengatakan "malang" kerana ini membayangkan pesakit hanya penat, lari ke bawah, terbakar atau terlalu tertekan.

Tetapi ensefalomyelitis myalgic, atau ME / CFS seperti sekarang yang lebih biasa dipanggil, adalah penyakit serius dan tidak mampu yang boleh memberi impak yang dahsyat kepada kehidupan pesakit. gejala termasuk:

  • Keletihan yang mendalam dan tidak dapat dijelaskan selama lebih daripada enam bulan

  • kesukaran atau tumpuan tumpuan

  • sakit otot (myalgia) dan kelemahan

  • sakit sendi

  • gangguan tidur

  • simptom seperti selesema


    Dapatkan yang terbaru dari InnerSelf


  • ketangkasan cahaya, berdebar-debar, sesak nafas

  • sakit kepala

  • meningkatkan sensitiviti kepada cahaya dan bunyi

  • kelenjar limfa yang lembut, sakit tekak

  • sensitiviti baru kepada makanan, ubat-ubatan atau bahan kimia.

Pada mulanya dibingungkan oleh keletihan mereka yang tidak dapat dinafikan, ramai pesakit ME / CFS terus berusaha untuk menjalani kehidupan seharian mereka. Tetapi usaha sedemikian datang pada kos yang teruk. Malah jumlah aktiviti yang kecil boleh mencetuskan "kemalangan" dipanggil malaise pasca-exertional gejala yang semakin memburuk, kadang-kadang selama beberapa hari.

Aktiviti mudah seperti mandi, membeli-belah runcit atau bertemu rakan untuk kopi menjadi sukar, jika tidak mustahil. Malangnya, untuk sekeliling 25% pesakit, gejala-gejala sangat teruk, mereka tetap terikat atau terikat rumah, dan bunuh diri risiko dinaikkan.

Kebanyakan pesakit menghadapi a cabaran utama mendapat diagnosis. Satu kajian UK dijumpai kurang daripada separuh daripada doktor yakin dengan diagnosis atau rawatan ME / CFS dan lebih daripada 85% pesakit pergi dari doktor ke doktor selama lebih dua tahun tanpa diagnosis.

Apa yang kita tahu

Penyebab utama ME / CFS telah membuktikan kesukaran untuk menentukan. Bagi kebanyakan pesakit, pengujian darah dan patologi adalah sama sekali normal.

Ini telah menyebabkan beberapa orang menyarankan ME / CFS adalah keadaan psikologi. Dalam 2011, penemuan a percubaan klinikal pesakit yang dicadangkan boleh pulih melalui terapi psikologi (terapi tingkah laku kognitif atau CBT) dan terapi senaman digredkan. Penemuan ini telah membangkitkan perdebatan tentang apakah ME / CFS mungkin a penyakit fikiran.

Tetapi a kajian AS mercu tanda memeriksa penerbitan penyelidikan hampir 10,000 yang dicadangkan sebaliknya, menyimpulkan bahawa ME / CFS adalah penyakit serius, kronik, kompleks dan sistemik.

Pengkritik terapi psikologi dan senaman untuk ME / CFS telah meluas, dengan lebih banyak 50 menerbitkan surat dalam jurnal ilmiah terkemuka (BMJ, Jurnal Psikologi Kesihatan, Alam, Lancet) menimbulkan kebimbangan serius mengenai perkara ini keteguhan tuntutan.

Garis panduan Australia terus mencadangkan latihan dan terapi CBT walaupun AS Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menghentikan cadangan ini.

Walaupun senaman dapat memberi manfaat kepada pesakit dengan pelbagai penyakit, aktiviti fizikal boleh menyebabkan pesat kemerosotan gejala pada pesakit dengan ME / CFS.

Apa yang kita tidak tahu

Tiada ujian makmal yang tersedia untuk mendiagnosis seseorang dengan ME / CFS. Tetapi penyelidikan Australia memainkan peranan utama dalam penemuan kemungkinan penanda diagnostik. Sebagai contoh, protein darah keradangan seperti activin B dan interferon dinaikkan dalam ME / CFS. Kajian-kajian lain telah menunjukkan produk sisa metabolik dari beberapa bakteria usus terkumpul di dalam pesakit ME / CFS dan begitu juga boleh memberikan maklumat diagnostik di masa depan.

Wanita adalah empat kali lebih cenderung didiagnosis dengan ME / CFS daripada lelaki, tetapi sebabnya adalah tidak jelas. Juga, mempunyai saudara peringkat pertama dengan ME / CFS lebih daripada dua kali ganda risiko daripada membangunkan penyakit ini, tetapi peranan genetik tidak diketahui.

Bagi sesetengah orang, permulaan simptom adalah lambat. Dalam yang lain, ME / CFS bermula dengan jangkitan menyebabkannya demam kelenjar (mononukleosis berjangkit) penyakit pernafasan atau gastrousus.

Walaupun pesakit ME / CFS mempunyai gangguan imun dan tindak balas keradangan yang tidak normal, punca-punca asas tetap sukar difahami. Kitaran ganas kerosakan tisu khas penyakit autoimun seperti multiple sclerosis atau lupus nampaknya tidak berlaku dalam ME / CFS.

Satu teori ialah pesakit ME / CFS mempunyai "kelip-kelip" dalam perisai imunologi mereka, mungkin membawa kepada jangkitan "membara" yang berterusan dan keradangan kronik.

Tetapi amat sukar untuk mencari keterangan langsung untuk jangkitan yang berterusan di dalam kebanyakan pesakit ME / CFS. Dan ubat anti virus or antibiotik seolah-olah mempunyai aktiviti yang sangat sederhana dalam ME / CFS walaupun aktiviti menyelamatkan nyawa mereka dalam banyak penyakit berjangkit lain.

Pesakit ME / CFS juga mempunyai kecacatan metabolik dalam perjalanan tenaga dijana di dalam badan mereka - menunjuk kepada satu sebab mengapa mereka cepat tunduk kepada keletihan otot semasa latihan. Tetapi sama ada kecacatan metabolik ini disebabkan oleh serangan imun, jangkitan kronik atau beberapa sebab lain tidak diketahui.

Dengan tiada rawatan atau penawar yang diluluskan untuk ME / CFS, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Setakat ini, ujian klinikal memeriksa kesan ubat imunosupresif, terapi antibodi, ubat anti-virus, terapi defisit hiperaktif penyakit terapi dan anti-depressants tidak membawa kepada penambahbaikan utama.

Diet dan suplemen pemakanan juga kelihatan memberikan sedikit bantuan. Walaupun beberapa makanan tambahan yang terlibat dalam menghasilkan tenaga metabolik seolah-olah meningkatkan beberapa gejala ME / CFS, kajian yang lebih besar dan lebih baik diperlukan.

A but semula penyelidikan ME / CFS kini sedang dijalankan. Pesakit berharap penubuhan baru-baru ini a Majlis Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Kebangsaan ME / Jawatankuasa Penasihat CFS akan meningkatkan penyelidikan ME / CFS biomedikal Australia untuk mencari rawatan baru dan mungkin menyembuhkan.

Tentang Pengarang

Mark Guthridge, Felo Penyelidik Kanan, Universiti Monash

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; kata kunci = merawat keletihan kronik; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}