Orang yang menerima rangsangan saraf vagus untuk kemurungan mengalami peningkatan yang ketara dalam kualiti hidup, walaupun gejala mereka tidak sepenuhnya mereda, laporan penyelidik.

Satu kajian baru yang melibatkan hampir semua pesakit 600 dengan kemurungan yang mengambil empat atau lebih antidepresan, diambil secara berasingan atau secara kombinasi tidak dapat dikurangkan. Penyelidik menilai stimulator saraf vagus, yang menghantar denyutan tenaga yang sederhana dan sederhana ke otak melalui saraf vagus. Saraf berasal dari otak, melewati leher dan bergerak ke dada dan perut.

FDA meluluskan rangsangan saraf vagus untuk kemurungan tahan rawatan di 2005, tetapi terdapat pengiktirafan yang baru-baru ini yang menilai hanya tindak balas antidepresan pesakit terhadap rangsangan tidak mencukupi kualiti hidup yang sesuai, yang merupakan tujuan kajian semasa.

"Ketika menilai pesakit yang mengalami kemurungan tahan terhadap rawatan, kita perlu memberi tumpuan lebih kepada kesejahteraan keseluruhan mereka," kata penyelidik utama Charles R. Conway, profesor psikiatri di Universiti Washington di St. Louis.

Charles Conway memegang stimulator saraf vagus. (Kredit: Matt Miller / Universiti Washington)

"Ramai pesakit berada di ubat tiga, empat, atau lima ubat antidepresan, dan mereka hampir tidak dapat. Tetapi apabila anda menambah stimulator saraf vagus, ia benar-benar boleh membuat perbezaan besar dalam kehidupan seharian orang, "katanya.

Apabila meds tidak membantu

Sebanyak dua pertiga daripada 14 juta orang Amerika dengan kemurungan klinikal tidak bertindak balas terhadap ubat antidepresan pertama yang mereka ambil, dan sehingga satu pertiga tidak bertindak balas terhadap percubaan berikutnya dengan ubat-ubatan lain itu.

Penyelidik membandingkan pesakit yang menerima rangsangan saraf vagus dengan orang lain yang menerima apa yang disebut kajian sebagai "rawatan seperti biasa" yang boleh merangkumi dadah antidepresan, psikoterapi, rangsangan magnet transkranial, terapi elektroconvulsive, atau beberapa kombinasi.

Para penyelidik mengikuti pesakit 328 yang ditanam dengan stimulator saraf vagus, yang kebanyakannya juga mengambil ubat. Mereka membandingkan pesakit dengan 271 yang juga pesakit tertekan yang tahan hanya menerima rawatan seperti biasa.

Dalam menilai kualiti hidup, penyelidik menilai kategori 14, termasuk kesihatan fizikal, hubungan keluarga, keupayaan untuk bekerja, dan keseluruhan kesejahteraan.

"Mengenai 10 mengenai langkah-langkah 14, mereka yang mempunyai stimulator saraf vagus lebih baik," kata Conway. "Bagi seseorang yang dianggap telah memberi respons kepada terapi depresi, dia perlu mengalami penurunan peratus 50 dalam skor kemurungan standardnya.

"... ia tidak menjadikan kalis peluru dari kehidupan biasa dan turun, tetapi bagi saya, rangsangan saraf vagus telah menjadi penukar permainan."

"Tetapi kita perhatikan, secara anekdot, bahawa sesetengah pesakit dengan stimulator melaporkan bahawa mereka berasa lebih baik walaupun skor mereka hanya menurun 34 kepada 40 peratus."

Perangsang saraf vagus ditanam melalui pembedahan di bawah kulit di leher atau dada. Rangsangan saraf vagus pada mulanya telah diuji dalam pesakit epilepsi yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. FDA meluluskan peranti untuk epilepsi di 1997, tetapi ketika menguji terapi, para penyelidik mendapati bahawa beberapa pesakit epilepsi yang juga mengalami kemurungan mengalami peningkatan pesat dalam gejala kemurungan mereka.

Dalam kajian baru, yang terdapat di dalam Jurnal Psikiatri Klinikal, pesakit dengan stimulator mempunyai perolehan yang signifikan dalam langkah-langkah kualiti hidup seperti mood, keupayaan untuk bekerja, hubungan sosial, hubungan keluarga, dan aktiviti masa lapang, berbanding dengan mereka yang menerima rawatan seperti biasa.

Kisah seorang lelaki

Peserta kajian Charles Donovan mengatakan dia tidak pernah merasa lebih baik apabila dia mengambil dadah antidepresan. Dia telah dimasukkan ke hospital untuk kemurungan beberapa kali sebelum dia mempunyai implan yang ditanam.

"Perlahan tapi pasti, mood saya cerah," katanya. "Saya pergi dari pada dasarnya catatonic untuk merasa sedikit atau tiada kemurungan. Saya telah merangsang saya untuk 17 tahun sekarang, dan saya masih sedih apabila perkara-perkara buruk berlaku seperti kematian, kemelesetan, kehilangan kerja-jadi ia tidak membuat kalis peluru dari kehidupan biasa dan turun, tetapi bagi saya, saraf vagus Rangsangan telah menjadi permainan changer.

"Sebelum stimulator, saya tidak pernah mahu meninggalkan rumah saya," katanya. "Ia adalah tekanan untuk pergi ke kedai runcit. Saya tidak dapat menumpukan perhatian untuk duduk dan menonton filem dengan rakan-rakan. Tetapi selepas saya mendapat stimulator, kepekatan saya beransur pulih. Saya boleh melakukan perkara-perkara seperti membaca buku, membaca akhbar, menonton rancangan di televisyen. Perkara-perkara itu meningkatkan kualiti hidup saya. "

Conway percaya keupayaan untuk menumpukan perhatian dapat menjadi kunci kepada faedah yang diperoleh oleh pesakit dari rangsangan.

"Ia meningkatkan kewaspadaan, dan itu boleh mengurangkan kebimbangan," katanya. "Dan apabila seseorang merasa lebih berwaspada dan lebih bertenaga dan mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk menjalankan rutin harian, kebimbangan dan kemurungan menurun."

sumber: Universiti Washington di St. Louis

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon