Soalan-soalan 6 yang Boleh Anda Tanya Seorang Yang Disayang Untuk Membantu Skrin Untuk Risiko Bunuh Diri

Soalan-soalan 6 yang Boleh Anda Tanya Seorang Yang Disayang Untuk Membantu Skrin Untuk Risiko Bunuh Diri

Kematian dengan bunuh diri tidak selalu berkaitan dengan kemurungan. Perhubungan, pekerjaan dan masalah undang-undang boleh menimbulkan perasaan putus asa. Enam pertanyaan skrining dapat membantu. PHotograhee.eu

Kadar bunuh diri di Amerika Syarikat meningkat sebanyak 25-30 peratus sejak 1999. Ini terutamanya berlaku untuk usia belia 12-24, dengan peningkatan kira-kira 30 peratus dalam tempoh yang sama. Di Alachua County, Florida, di mana saya mengajar dan mengamalkan di University of Florida, kadar asas untuk membunuh diri di kalangan belia 12-17 telah berlaku lima per 100,000 selama bertahun-tahun, di bawah kadar kebangsaan asas 13 per 100,000. Walau bagaimanapun, dalam tahun 2017 kadar bunuh diri yang telah disempurnakan meningkat kepada 27 setiap 100,000, dan untuk 2018 kita berada pada tahap yang mungkin akan sama dengan 2017.

Walaupun kami profesional kesihatan mental tahu bahawa kemurungan dan gangguan mental dan emosi yang lain menyumbang kepada kematian dengan bunuh diri dan mempunyai pemikiran atau rancangan untuk bunuh diri, tekanan hidup lebih kerap disenaraikan sebagai punca, terutama kerana kebanyakan orang tidak mengakses perkhidmatan kesihatan mental. Ini termasuk perkara-perkara seperti masalah hubungan, masalah pekerjaan dan kewangan, penyalahgunaan bahan dan krisis kehidupan. Bunuh diri juga mengambil masa kira-kira dua kali ganda nyawa sebagai pembunuhan, yang mendapat lebih banyak perhatian.

Masyarakat kita kini sedar bahawa kita menghadapi wabak nasional. Cabarannya adalah untuk mengenal pasti dan memberi perkhidmatan kepada individu yang berisiko mencuba dan menyelesaikan bunuh diri sebelum keputusan tragis itu. Saya telah menjadi sebahagian daripada kerja penting sejak beberapa tahun kebelakangan ini yang menawarkan harapan untuk pengenalan awal dan pencegahan, termasuk pada tahap penduduk.

Mengatasi trend menyayat hati

Soalan-soalan 6 yang Boleh Anda Tanya Seorang Yang Disayang Untuk Membantu Skrin Untuk Risiko Bunuh DiriPertubuhan penjagaan kesihatan mula melaksanakan soalan pemeriksaan bunuh diri, di mana doktor atau jururawat menanyakan soalan pesakit tentang pemikiran membunuh diri. Gambar Perniagaan Monyet / Shutterstock.com

Organisasi penjagaan kesihatan telah menubuhkan a matlamat keselamatan pesakit kebangsaan mengurangkan bunuh diri sebagai sebahagian daripada menerima rawatan kesihatan, terutamanya di hospital, yang dipromosikan oleh Suruhanjaya Bersama, bukan keuntungan yang mengesahkan program penjagaan kesihatan dan profesional.

Semasa di Reading Hospital dan Pusat Perubatan di Reading, Penn. sebagai ketua psikiatri dari 2006 sehingga 2011, saya ditemui oleh kepimpinan kejururawatan mengenai alat dan proses untuk pemeriksaan bunuh diri untuk pesakit yang diterima, selaras dengan matlamat keselamatan negara. Mencari kesusasteraan, saya mengenal pasti Skala Penilaian Keparahan Bunuh Diri Columbia (C-SSRS) sebagai alat yang mungkin. Ia telah dibangunkan terutamanya Dr. Kelly Posner sebagai alat untuk menyaring kehamilan dalam ujian penyelidikan ubat. Ia kini dimandatkan oleh FDA untuk ujian psikiatrik, neurologi dan endokrinologi. Ini datang selepas kebimbangan mengenai pemikiran bunuh diri dan kelakuan berisiko yang dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut.

Platform Skala Penilaian Keparahan Bunuh Diri Columbia adalah unik kerana mempunyai nilai ramalan untuk percubaan bunuh diri pada masa hadapan, tetapi saya mendapati ia adalah rumit untuk mentadbir sebagai pengkritik ringkas. Menjadi yakin tentang potensi alat ini, saya menghampiri Dr. Posner mengenai membangun versi pemeriksaan singkatan. Dia bersetuju dengan cadangan itu, dan pembantunya, Udema Millsaps, dan saya terus membangun versi ringkas, enam perkara. Lima soalan yang berkaitan dengan idea-idea tentang bunuh diri dan satu soalan mengenai cubaan bunuh diri sebelum bertemu dengan kelulusan Dr Posner.

Dr. Andres Pumariega membincangkan alat pemeriksaan untuk bunuh diri.

Di 2009, kami meneruskan pemeriksaan pertama C-SSRS, tertanam dalam penilaian kejururawatan awal dalam rekod perubatan elektronik, untuk semua pesakit yang dimasukkan ke Reading Hospital. Kami juga telah membangunkan algoritma tindak balas untuk sama ada rujukan kepada perkhidmatan kesihatan mental atau langkah berjaga-jaga keselamatan dan tindak balas psikiatrik semasa dimasukkan ke hospital. Kami juga melatih jururawat 600 mengenai pentadbirannya, dengan bantuan Dr. Posner. Hasilnya, termasuk kedua-dua kebolehlaksanaan dan hasilnya, sangat menggalakkan, termasuk kebolehpercayaan pentadbiran dan identifikasi yang berkesan pesakit yang berisiko, dan kami membentangkannya di mesyuarat nasional.

Sejak itu, saya juga bekerja dengan kepimpinan kejururawatan di Hospital Universiti Cooper selama bertahun-tahun 2011-2013 dalam melaksanakan pemeriksaan bunuh diri yang sistematik menggunakan pemeriksaan C-SSRS sebagai sebahagian daripada penilaian kejururawatan awal, seperti halnya dengan Reading Hospital. Pada masa itu, Dr. Posner telah melakukan kerja lebih lanjut mengenai pemarkahan skrining C-SSRS dan telah membangunkan versi rasmi baru, yang kami dengan senang hati mengadopsi. Kedua-dua Hospital Reading dan Hospital Universiti Cooper adalah pendatang awal pendekatan novel ini untuk pencegahan bunuh diri.

Walau bagaimanapun, pasukan di Columbia telah jauh lebih jauh dalam mempromosikan pelaksanaan pemeriksaan C-SSRS, kini mengesyorkannya untuk digunakan secara meluas dalam banyak tetapan, termasuk tentera kami dan juga oleh orang awam. Sekarang terdapat versi komuniti yang disyorkan untuk digunakan oleh rakan-rakan dan ahli keluarga yang bersangkutan jika mereka mengenal pasti seseorang yang rapat dengan mereka sebagai mempunyai risiko untuk bunuh diri.

Enam soalan

Lima soalan pertama adalah tentang perasaan seseorang sepanjang bulan lalu. Soalan-soalan ini boleh ditanya orang berumur lapan dan lebih tua. Mereka perlu dimasukkan dalam perbualan yang menekankan yang menunjukkan keprihatinan kepada orang itu, dan bertanya dengan cara yang tidak berperikemanusiaan.

  1. Adakah anda ingin anda mati atau berharap anda boleh tidur dan tidak bangun?

  2. Adakah anda sebenarnya mempunyai pemikiran tentang membunuh diri? Jika orang yang dikasihi menjawab "ya" untuk mempersoalkan 2, tanyakan soalan 3, 4, 5 dan 6. Sekiranya orang menjawab "tidak" untuk mempersoalkan 2, pergi terus ke soalan 6.

  3. Adakah anda berfikir tentang bagaimana anda boleh melakukan ini?

  4. Adakah anda mempunyai apa-apa niat untuk bertindak terhadap pemikiran-pemikiran ini membunuh diri sendiri, berbanding dengan anda mempunyai pemikiran tetapi anda pasti tidak akan bertindak terhadapnya?

  5. Pernahkah anda mula bekerja atau membuat butir-butir bagaimana membunuh diri? Adakah anda berhasrat untuk melaksanakan rancangan ini?

  6. Sentiasa tanya soalan 6: Dalam tiga bulan yang lalu, adakah anda melakukan sesuatu, mula melakukan apa-apa, atau bersedia melakukan apa saja untuk mengakhiri hidup anda?

Contoh-contoh yang anda boleh nyatakan adalah: Adakah anda mengumpul pil; memperoleh pistol; diberikan barang berharga; menulis wasiat atau nota bunuh diri; memegang pistol tetapi berubah fikiran anda; potong diri; cuba menggantung diri anda.

Potensi kerja ini hanya menyentuh permukaan masalah kritis ini, dan ia mempunyai banyak aplikasi dan peluang yang lebih luas untuk pelaksanaannya. Ini termasuk menggabungkan pemeriksaan C-SSRS dengan latihan mengenai pengawasan risiko untuk pelaksanaan oleh guru, kaunselor dan organisasi pelajar, mulai dari sekolah menengah melalui peringkat kolej. Ini terutamanya termasuk populasi minoriti dan budaya, di mana terdapat juga peningkatan besar dalam bilangan percubaan bunuh diri.

Saya sedang mengejar peluang seperti ini untuk membuat alat ini serta kesedaran mengenai bunuh diri yang banyak tersedia dengan matlamat utama untuk menyelamatkan nyawa muda.

Tentang Pengarang

Andres Pumariega, Profesor Psikiatri, Universiti Florida

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = identifying risk bunuh diri; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}