Masa degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD) adalah punca utama buta di Australia. Satu dalam tujuh orang berusia lebih dari 50 mempunyai tanda-tanda degenerasi makula.

Anda membaca artikel ini kerana makula anda, yang merupakan bahagian mata yang dipengaruhi oleh degenerasi makula. Makula adalah bahagian tengah retina atau belakang mata yang membolehkan anda melihat detail terperinci.

Dalam sesetengah orang, degenerasi makular berlangsung perlahan-lahan mereka tidak melihat perubahan dalam visi mereka. Dalam yang lain, penyakit ini semakin cepat menyebabkan kehilangan penglihatan dalam satu atau kedua-dua mata.

Kerosakan visual yang besar dikaitkan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia bermakna pesakit telah mengurangkan keupayaan untuk terlibat dalam aktiviti seharian, seperti membaca dan memandu.

Ini boleh mengakibatkan kecacatan utama dan menjadi beban kepada orang dan penjagaan kesihatan sistem.

Borang dan sebab

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia mempunyai dua bentuk: basah dan kering. Kering adalah yang paling kerap dan menyebabkan kehilangan penglihatan secara beransur-ansur.

Gumpalan kecil lemak dan protein yang dipanggil drusen pada makula adalah tanda awal degenerasi makula. Kesihatan Mata Komuniti / Flickr, CC BY

Tanda awal yang paling biasa degenerasi makula kering adalah kehadiran gumpalan-gumpalan kecil lemak dan protein yang dipanggil drusen pada makula.

Ini secara semula jadi berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan dan dipercayai hasilnya kegagalan mata untuk menghapuskan produk buangan di sel-sel mata.

Pada peringkat awal, drusen adalah kecil dan sedikit dan tidak menjejaskan penglihatan. Tetapi apabila gumpalan-gumpalan ini semakin besar, kebanyakan orang melaporkan pengurangan dalam visi pusat mereka.

Bentuk degenerasi macular yang berkaitan dengan usia basah adalah bertanggungjawab terhadap kebanyakan kehilangan visual yang teruk tetapi kurang biasa. Ia disebabkan oleh pertumbuhan salur darah yang tidak normal yang bocor dan parut di bawah retina. Kedua-dua bentuk basah dan kering tidak menyakitkan.

Pada masa ini tidak jelas apa yang menyebabkan proses yang membawa kepada degenerasi makula, yang boleh membuatnya sukar untuk menghalang.

Umur adalah faktor risiko yang paling ketara dan penyakit ini lebih cenderung berlaku selepas 50, walaupun ia boleh berlaku lebih awal. Kes-kes degenerasi makula telah dilihat pada orang-orang yang berusia tiga puluhan tetapi ini tidak biasa.

Terdapat juga perkara seperti degenerasi makula remaja, yang merupakan satu siri gangguan mata yang diwarisi yang memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa muda - tetapi ini dianggap berbeza dengan bentuk yang berkaitan dengan usia.

A sejarah keluarga degenerasi makula boleh meningkatkan risiko mendapat gangguan oleh 50%. Kajian telah menunjukkan degenerasi makula adalah lebih biasa pada wanita daripada lelaki dan juga orang Caucasian dan Cina etnik daripada kumpulan etnik yang lain.

Merokok adalah satu lagi faktor risiko yang diketahui. Kajian telah menunjukkan perokok mempunyai sehingga tiga atau empat kali risiko mendapat degenerasi makula daripada bukan perokok.

Gejala dan diagnosis

Utama gejala degenerasi makula yang berkaitan dengan usia adalah penyelewakan visual: garis lurus kelihatan bergelombang atau bengkok. Orang dengan AMD juga mungkin mengalami kesukaran dalam aktiviti yang memerlukan penglihatan yang baik, seperti membaca atau mengenali muka.

Orang yang mengalami degenerasi makula boleh mengembangkan tompok gelap atau bintik-bintik buta di pusat penglihatan mereka.

Gejala degenerasi makula kering boleh mengambil masa lima hingga sepuluh tahun untuk menjadi teruk. Wet AMD, bagaimanapun, boleh berkembang lebih cepat membawa kepada kehilangan visual teruk.

Kemerosotan Macular boleh didiagnosis oleh pakar oftalmologi yang boleh mengesyorkan ujian grid Amsler. Ini adalah apabila sekeping kertas khas dengan garis mendatar dan menegak digunakan untuk memeriksa bidang visual. Sekiranya mana-mana bahagian garisan hilang atau diputarbelitkan, degenerasi makular adalah penyebab yang mungkin.

Pakar tekhologi kemudian akan memeriksa bahagian belakang mata dengan lampu celah (sumber cahaya intensiti tinggi) mikroskop dan mengambil gambar digital retina.

Ujian bukan invasif yang dipanggil tomografi koheren okular menggunakan gelombang cahaya untuk mengimbas retina. Ia boleh memberikan gambar 3D yang terperinci mengenai makula dan menunjukkan jika terdapat sebarang keabnormalan.

Rawatan dan prognosis

Saat ini tiada ubat untuk degenerasi makula tetapi rawatan kini tersedia untuk bentuk basah. Ini bertujuan untuk mengekalkan penglihatan selama mungkin dan mencegah perkembangan penyakit.

. rawatan utama untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia basah ialah ubat pertumbuhan endothelial anti-vaskular (ubat anti-VEGF). Ubat ini menyekat VEGF, protein yang merangsang pertumbuhan saluran darah, dan menghalang pertumbuhan salur darah yang tidak normal dalam retina.

Di sesetengah pesakit, pembedahan laser juga boleh digunakan untuk memusnahkan saluran darah yang tidak normal. Pengesanan awal dan rawatan AMD basah adalah penting untuk mengurangkan risiko kehilangan penglihatan yang teruk dan kemungkinan buta.

Rawatan untuk degenerasi makula kering bertujuan untuk mengekalkan penglihatan terbaik selama mungkin. Sesetengah pakar mata menyarankan ubat antioksidan untuk mengurangkan perkembangan - terutamanya zink, vitamin C dan E dan beta karotena.

Berhenti merokok juga boleh menghalang atau melambatkan perkembangan degenerasi makula kering. Diet yang seimbang pengambilan ikan yang mencukupi dan sayur-sayuran dan buah-buahan hijau berdaun yang gelap adalah disyorkan.

Anda juga boleh mengurangkan risiko degenerasi makula yang berkaitan dengan usia dengan melindungi mata anda; memakai cermin mata hitam yang mempunyai lensa yang menyekat dan menyerap sinar UV apabila di luar untuk jangka waktu yang lama.

Tentang Pengarang

Bamini Gopinath, Fellow Penyelidik Utama, Epidemiologi Rugi Sensori, Institut Westmead, Universiti Sydney

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku-buku yang berkaitan

at InnerSelf Market dan Amazon