Bagaimana Kami Menggunakan Virus Dingin Biasa Untuk Mengalahkan Kanser Pundi Kencing
Coxsackievirus. Kateryna Kon / Shutterstock

Kanser pundi kencing invasif bukan otot adalah kesepuluh kanser yang paling biasa di UK dan sukar untuk dirawat. Rawatan semasa adalah invasif dan sering mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Kanser juga mempunyai kadar berulang tinggi - sering kembali dalam bentuk yang lebih agresif.

Kami ingin melihat sama ada terapi luar biasa - virus yang menyebabkan selesema biasa - boleh berjaya merawat kanser semacam ini. Ia adalah kali pertama terapi ini telah dicuba, dan kami tidak boleh lebih bahagia dengan hasilnya. Kami merawat orang 15 dengan kanser pundi kencing 1 dengan virus itu dan hanya dalam seminggu, 14 mereka melihat tumor mereka mengecut. Pesakit yang tinggal tidak mempunyai tanda penyakit sama sekali. Dan ceri di atas adalah bahawa tiada kesan sampingan yang serius.

Coxsackievirus yang membunuh kanser yang digunakan dalam kajian kami telah digunakan untuk merawat kanser kulit kajian terdahulu, tetapi kami ingin menguji potensi untuk merawat kanser pundi kencing invasif bukan otot. Kami amat memerlukan rawatan yang lebih berkesan, kurang invasif untuk penyakit ini, dan kajian kami, yang diterbitkan dalam Penyelidikan Kanser Klinikal, mencadangkan bahawa coxsackievirus mungkin rawatan itu.

Dari bakteria kepada virus

Info 10,000 orang didiagnosis dengan kanser pundi kencing invasif bukan otot di UK setiap tahun. Langkah pertama dalam merawat pesakit ini adalah untuk menghilangkan pertumbuhan kanser seperti kutil di lapisan pundi kencing. Bagi sesetengah orang, ini cukup, tetapi bagi yang lain, tisu kanser yang dikeluarkan menunjukkan bahawa mereka berisiko tinggi berulang dan kanser yang lebih invasif. Bagi orang-orang ini, rawatan biasanya datang dalam bentuk bakteria tuberkulosis hidup (BCG).

BCG mula-mula digunakan sebagai rawatan untuk kanser pundi kencing di 1970s. Ia berfungsi dengan menjangkiti pundi kencing yang kemudiannya mendorong sel imun untuk menuju ke tapak jangkitan dan menyerang sel-sel kanser. Masalah dengan BCG adalah sukar untuk menghasilkan dan rawatan mempunyai kesan sampingan yang teruk - termasuk sakit, pendarahan dan demam - kerana ia mengepam seluruh pundi kencing.


grafik langganan dalaman


Rawatan dengan coxsackievirus adalah berbeza kerana ia adalah terhad, tempatan dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Persekitaran imun dalam lapisan pundi kencing - di mana kanser pundi kencing yang tidak melekatkan otot - tidak difahami dengan baik. Kami tahu ia tidak berkembang begitu banyak dan lapisan ini menawarkan perlindungan yang terhad terhadap kanser.

Tidak seperti terapi kanser yang disuntik ke dalam aliran darah (seperti kemoterapi), terapi pundi kencing (terapi yang kita gunakan) mempunyai kelebihan merawat kanser secara langsung dan tempatan. Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing dan virus itu dimasukkan ke dalam pundi kencing selama satu jam. Ia kemudiannya boleh mengambil sampel air kencing secara tetap untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser mati sedang ditumpahkan.

Darah dalam air kencing anda adalah gejala kanser pundi kencing yang paling biasa. Darah dalam air kencing anda adalah gejala kanser pundi kencing yang paling biasa. Lesterman / Shutterstock

Coxsackievirus adalah virus kecil yang cukup primitif yang memerlukan jangkar untuk menjangkiti dan memasukkan sel. Anchor ini adalah protein yang dikenali sebagai ICAM-1, yang didapati pada tahap yang sangat rendah dalam beberapa tisu normal tetapi pada tahap yang sangat tinggi dalam kanser pundi kencing.

Terdahulu ujian makmal telah menunjukkan bahawa coxsackievirus membunuh sel kanser dengan cepat dan banyak. Virus sebelum ini dianggap sebagai terapi kanser pundi kencing tidak mempunyai sasaran tertentu, diubahsuai secara genetik (coxsackievirus berlaku secara semula jadi) dan pesakit dalam ujian sebelumnya telah dirawat selepas tumor mereka dikeluarkan, jadi tiada tisu yang tersedia untuk mengukur kesan virus.

Sekali di dalam sel kanser, coxsackievirus mereplikasi dan membunuh sel hos. Sel-sel normal mampu memadamkan virus jika ia masuk kerana mereka mempunyai tindak balas antivirus yang semulajadi (sel kanser telah kehilangan keupayaan ini). Virus replikasi kemudiannya boleh memasuki sel-sel kanser tetangga dan menguatkan kesan anti-kansernya.

Kilang-kilang virus

Apabila tumor menjadi kilang virus, virus menimbulkan sel-sel sebelum membunuh mereka. Ini mengakibatkan sel-sel kanser yang dijangkiti mengesan bahaya dan beralih kepada pelbagai protein untuk memberi amaran kepada sistem imun. Kami melihat bukti semua ciri-ciri ini dalam sampel tisu, dan pengeluaran protein "imunogenik" ini menyebabkan kemasukan sel-sel imun yang luas, yang menjadi pembunuh kanser yang primed dan berkesan.

Hakikat bahawa tiada pesakit kami mengalami kesan sampingan selepas penyebaran virus mencadangkan kepada kita bahawa virus hanya menyerang sel-sel kanser dan meninggalkan sel-sel yang sihat. Ini telah disahkan selepas pembedahan apabila kita memeriksa tisu yang dikeluarkan.

Rawatan ini berpotensi digunakan dalam dua pertiga daripada semua pesakit yang dilihat setiap tahun yang mempunyai bentuk penyakit yang lebih agresif, tetapi kini kami memerlukan kajian yang lebih besar untuk mengesahkan penemuan kami. Kami berharap dapat memimpin mereka di UK dengan beberapa pusat kanser lain.Perbualan

Mengenai Penulis

Hardev Pandha, Profesor Onkologi Perubatan, Universiti Surrey

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.