Puncak matahari Tidak Akan Diselamatkan Bob Marley Dari Melanoma, dan Ia Tidak Akan Membantu Orang Lain-lain Kulit Hitam
Imej Bob Marley di Exhibit Bob Marley di Miami Oct. 16, 2013. Foto Lynne Slakdy / AP

Melanoma adalah sejenis kanser kulit berpotensi maut yang dikaitkan dengan pendedahan berlebihan kepada sinar ultraviolet (UV) dari matahari. Pengawet matahari boleh menyekat sinaran UV dan oleh itu mengurangkan risiko terbakar matahari, yang akhirnya mengurangkan risiko melanoma. Oleh itu, promosi pelindung matahari sebagai strategi pencegahan melanoma berkesan adalah munasabah mesej kesihatan awam.

Walaupun ini mungkin berlaku untuk orang berkulit terang, seperti individu Keturunan Eropah, ini tidak berlaku untuk orang berkulit gelap, atau individu keturunan Afrika.

Mesej kesihatan awam yang dipromosikan oleh banyak pihak doktor and kumpulan kesihatan awam mengenai cadangan matahari untuk kulit manusia gelap tidak sepadan dengan bukti yang ada. Media pesanan memburukkan lagi masalah dengan tajuk selepas tajuk amaran itu Orang kulit hitam juga boleh melanoma dan orang kulit hitam itu tidak kebal. Pasti, kulit hitam boleh melanoma, tetapi risiko sangat rendah. Dengan cara yang sama, lelaki boleh mengembangkan kanser payudara, namun, kita tidak mempromosikan mamografi sebagai strategi untuk melawan kanser payudara pada lelaki.

Mesej ini penting bagi saya sebagai penyelidik dermatologi dan penyelidik perkhidmatan kesihatan hitam di Dell Medical School di University of Texas di Austin, di mana saya adalah pengarah klinik lesi berpigmen. Dalam kapasiti ini, saya menjaga pesakit berisiko tinggi untuk melanoma.


grafik langganan dalaman


Melanoma dalam orang kulit hitam tidak dikaitkan dengan pendedahan UV

Puncak matahari Tidak Akan Diselamatkan Bob Marley Dari Melanoma, dan Ia Tidak Akan Membantu Orang Lain-lain Kulit Hitam
Kulit yang lebih gelap memberikan lebih banyak perlindungan daripada kerosakan oleh sinaran ultraviolet matahari. Spotmatik / Shutterstock.com

Di Amerika Syarikat, melanoma adalah 20 30 ke zaman lebih biasa di kalangan kulit putih berbanding kulit hitam.

Dalam kulit hitam, melanoma biasanya berkembang di bahagian-bahagian tubuh yang kurang mendapat pendedahan matahari, seperti tapak tangan dan tapak kaki. Kanser ini dipanggil "acral melanomas," dan pelindung matahari tidak akan melakukan apa-apa untuk mengurangkan risiko kanser ini.

Bilakah kali terakhir anda mengalami selaran matahari di tapak tangan atau tapak kaki? Malah di kalangan orang kulit putih, tidak ada hubungan antara pendedahan matahari dan risiko melanoma akrilat. Secara ternama, Bob Marley meninggal dunia dari melanoma akal pada kaki besarnya, tetapi pelindung matahari tidak akan membantu.

Kajian mengenai persatuan sinaran UV dan melanoma di kalangan orang kulit hitam kurang. Kebanyakan kajian menilai hubungan tidak termasuk pesakit jenis kulit yang lebih gelap. Di dalam kajian terbesar dari soalan ini hingga sekarang, tiada hubungan dijumpai antara indeks UV atau latitud dan melanoma di kalangan orang kulit hitam.

Kesenjangan rasis dalam hasil melanoma tidak berkaitan dengan pendedahan UV

Ramai ahli dermatologi sering menunjukkan bahawa pesakit hitam cenderung untuk menunjukkan kepada doktor dengan melanoma peringkat kemudian, yang benar. Walau bagaimanapun, ini adalah isu akses dan kesedaran dan tidak ada kaitan dengan aplikasi pelindung matahari. Orang kulit hitam perlu menyedari pertumbuhan pada kulit mereka dan mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mempunyai perubahan, pendarahan, sakit, atau sebaliknya mengenai tempat, terutama pada tangan dan kaki.

Walau bagaimanapun, tanggapan bahawa penggunaan biasa pelindung matahari setiap hari akan mengurangkan kejadian yang sangat jarang berlaku secara tidak masuk akal.

Radiasi UV memberi kesan kepada kulit gelap dan boleh menyebabkan kerosakan DNA; Walau bagaimanapun, kerosakan itu tujuh hingga lapan kali lebih rendah daripada kerosakan yang dilakukan kepada kulit putih, memandangkan efek perlindungan matahari semula jadi melanin meningkat dalam kulit yang lebih gelap. Untuk menjadi jelas, menggunakan pelindung matahari yang sunat boleh membantu mengurangkan kesan lain dari sinar matahari seperti terbakar matahari, keriput, pemotretan dan pembengkakan, yang semuanya positif, tetapi untuk rata-rata kulit hitam manusia tidak mungkin mengurangkan risiko melanoma mereka yang rendah lebih lanjut.

Jika pelindung matahari penting dalam pencegahan melanoma pada pesakit berkulit hitam, maka mengapa kita tidak pernah mendengar tentang wabak melanoma di sub-Sahara Afrika, kawasan yang mempunyai sinaran matahari, banyak orang kulit hitam, dan pelindung matahari yang sedikit?

Di sub-populasi tertentu orang kulit hitam, seperti mereka yang mempunyai gangguan yang menyebabkan sensitiviti matahari, pesakit albino, atau pesakit dengan sistem imun yang ditindas, penggunaan pelindung matahari boleh mengurangkan risiko melanoma. Tetapi jika anda tidak termasuk dalam kategori ini, apa-apa pengurangan risiko yang bermakna dari penggunaan pelindung matahari tidak mungkin.

Pemesejan kesihatan awam melanoma mesti berubah

Puncak matahari Tidak Akan Diselamatkan Bob Marley Dari Melanoma, dan Ia Tidak Akan Membantu Orang Lain-lain Kulit Hitam
Pelindung matahari tidak ditunjukkan untuk melindungi kulit hitam daripada melanoma. LightField Studios / Shutterstock

Apabila ia datang kepada mesej kesihatan awam yang berkaitan dengan tabir suria, kanser kulit, dan orang kulit hitam, satu pendekatan yang sama sekali tidak jelas. Fakta hanya tidak menambah cadangan syampu matahari sebagai pencegahan melanoma pada orang kulit hitam. Banyak pertubuhan dermatologi dan kanser kulit (beberapa yang saya ahli), mempromosikan mesej kesihatan awam penggunaan pelindung matahari untuk mengurangkan risiko melanoma di kalangan pesakit hitam. Walau bagaimanapun, mesej ini tidak disokong oleh bukti. Tiada kajian yang menunjukkan pelindung matahari mengurangkan risiko kanser kulit pada orang kulit hitam. Tempoh.

Isu penggunaan pelindung matahari yang kerap pada orang kulit hitam telah dibuat lebih menekan selepas pembebasan kajian minggu lalu mengenai penyerapan matahari di dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika. Kajian ini memperlihatkan bahawa sejumlah besar ramuan pelindung matahari kimia yang penting dapat masuk ke dalam darah apabila digunakan di keadaan maksimum, dengan kesan yang tidak diketahui terhadap kesihatan manusia. Bagi saya, bahagian yang paling mengejutkan dalam kajian ini adalah bahawa kebanyakan peserta adalah hitam, kumpulan paling kurang mungkin memperoleh faedah kesihatan berkaitan yang berkaitan dengan pelindung matahari, sementara terdedah kepada tahap bahan kimia yang berpotensi berbahaya.

Sebagai ahli dermatologi dan penyokong kesihatan awam, kita boleh melakukan pekerjaan yang lebih baik mendidik pesakit dan orang ramai tentang pencegahan melanoma, tanpa mempromosikan mesej kesihatan awam yang diberkati dengan ketakutan dan / atau kekurangan bukti. Orang kulit hitam harus dimaklumkan bahawa mereka berisiko melanoma, tetapi risiko itu rendah.

Mana-mana orang yang berkulit gelap yang mengembangkan tahi lalat baru, berubah atau simptomatik harus melihat doktor mereka, terutamanya jika tahi lalat di telapak tangan atau sol. Kami tidak tahu apa faktor risiko untuk melanoma dalam orang kulit hitam atau gelap, tetapi mereka pastinya bukan sinaran UV.Perbualan

Mengenai Penulis

Adewole S. Adamson, Penolong Profesor Perubatan Dalaman (Bahagian Dermatologi), Universiti Texas di Austin

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan