Suku Penderma Buah Pinggang Adakah Hidup: Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Menjadi Penderma

Suku Penderma Buah Pinggang Adakah Hidup: Apa yang Anda Perlu Tahu Menjadi Donor
Orang yang menjalani dialisis akan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih baik jika mereka menjalani pemindahan buah pinggang. dari shutterstock.com

Pada satu-satu masa, lebih daripada 1,400 Australians berada dalam senarai menunggu pemindahan organ. Organ yang paling biasa dalam permintaan adalah buah pinggang, diikuti oleh hati dan paru-paru.

Walaupun jumlah penderma organ mati di Australia mempunyai dua kali ganda sejak 2009, kadar transplantasi penderma hidup - di mana seseorang menderma satu buah ginjal atau, jarang sekali, sebahagian daripada hati mereka - agak statik.

Dalam 2016, 265 Australia menderma buah pinggang kepada rakan atau saudara, membuat kira-kira satu perempat daripada semua pemindahan buah pinggang. Transplantasi hati penderma secara langsung jarang berlaku (hanya dua yang berlaku di Australia tahun lepas) dan sering disumbangkan daripada ibu bapa kepada seorang kanak-kanak.

Siapa yang memerlukan buah pinggang?

Racun penapis buah pinggang dari darah dan mengawal keseimbangan cecair. Apabila buah pinggang berfungsi dengan buruk, seseorang memerlukan dialisis untuk melakukan kerja untuk mereka, kami mengatakan bahawa orang itu mempunyai "penyakit buah pinggang peringkat akhir".

Di 2015, ada hampir 12,500 Australia menjalani dialisis. Penyakit buah pinggang peringkat akhir sering berlaku secara beransur-ansur dan biasanya disebabkan oleh diabetes, tekanan darah tinggi dan jenis penyakit buah pinggang autoimun yang disebut glomerulonephritis.

Ramai pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir akan hidup lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih baik berikutan pemindahan buah pinggang berbanding dengan dialisis. Tetapi kekurangan organ donor bermakna keutamaan diberikan kepada mereka yang mungkin mempunyai hasil yang lebih baik dan jangka hayat yang berpatutan selepas pemindahan.

Australia garis panduan memerlukan pesakit mempunyai kemungkinan hidup 80% lima tahun selepas pemindahan untuk memenuhi syarat untuk tunggu. Ujian dilakukan untuk memastikan penerima pemindahan yang berpotensi mempunyai kesihatan jantung yang dapat diterima untuk menjalani operasi, dan tidak ada kanser atau jangkitan yang akan menjadi lebih teruk oleh ubat-ubatan yang menindas sistem imun ("ubat anti penolakan").

Fungsi buah pinggang penderma dinilai, dan risiko mereka mengalami penyakit buah pinggang di masa depan dinilai. Ini adalah untuk memastikan penderma menikmati fungsi buah pinggang yang baik selepas mengeluarkan buah pinggang mereka, dan penerima menerima buah pinggang yang berfungsi dengan baik. Penderma juga secara rutin menjalani penilaian psikologi.

Suku Penderma Buah Pinggang Adakah Hidup: Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Menjadi Penderma Buah pinggang berfungsi dengan menapis toksin dari darah dan mengatur keseimbangan bendalir seseorang. dari shutterstock.com

Di manakah penderma datang?

Seorang penerima yang berpotensi digalakkan untuk meminta rakan dan keluarga jika mereka bersedia menderma buah pinggang. Jika tidak, penerima yang berpotensi boleh pergi ke senarai penderma yang mati untuk menunggu buah pinggang yang serasi.

Orang sering mendermakan organ ke saudara-saudara darah mereka, tetapi juga mungkin memberi buah pinggang kepada seseorang yang tidak berkaitan, seperti pasangan atau teman rapat. Sesetengah orang gunakan media sosial untuk mendapatkan derma organ, dan beberapa telah berjaya. Tapak yang sepadan khusus juga wujud di negara-negara seperti AS, dengan matlamat untuk mendapatkan sukarelawan yang sihat untuk mendermakan buah pinggang secara altruistik.

Tetapi cara mendapatkan penderma yang sebelum ini tidak diketahui oleh penerima adalah kontroversi dan pada umumnya tidak digalakkan di Australia atas alasan etika. Di Australia, seseorang boleh menyumbangkan buah pinggang secara altruistik kepada seseorang dalam senarai menunggu. Dalam keadaan ini, penderma dan penerima tidak mengetahui identiti masing-masing.

The Australian program pertukaran berpasangan membolehkan lebih banyak pemindahan penderma hidup berlaku melalui swap penderma buah pinggang berpasangan. Sebagai contoh, jika penderma berpotensi Jane tidak sesuai untuk memberi dia buah pinggang kerana masalah sepadan, dan penderma potensi Bob Barbara tidak sesuai untuk memberi dia buah pinggang, Barbara boleh menderma buah pinggang kepada Jane, dan John boleh menyumbang buah pinggang kepada Bob.

Tahun lepas, derma altruistik mula rantai domino daripada enam sumbangan pertukaran berpasangan, dengan buah pinggang terakhir dari penderma pertukaran berpasangan yang pergi ke pesakit pada senarai tunggu penderma yang mati.

Penderma hidup mesti lebih dari 18, tetapi lebih baik jika mereka lebih daripada 30 kerana usia yang lebih tua di derma meminimumkan peluang mereka untuk membangunkan keadaan yang tidak dijangka yang mengancam kesihatan buah pinggang mereka di trek.

Adakah anda perlu menjadi 'perlawanan'?

Orang yang berlainan mempunyai kombinasi protein yang berbeza di permukaan sel mereka yang membolehkan sistem imun menentukan bahagian tubuh (diri) dan apa yang menjadi agen asing (bukan diri). Protein ini ditentukan oleh gen yang dikenali sebagai antigen leukocyte manusia (HLA).

Sistem imun direka bentuk untuk mengenali HLA diri sehingga tidak menargetkan tisu sendiri. Ia adalah berfaedah untuk mempunyai darjah yang tinggi Perlawanan HLA (juga dipanggil pertandingan tisu) antara penderma dan penerima, tetapi ia tidak semestinya diperlukan. Gelaran HLA yang lebih dekat bermakna sistem imun kurang berkemungkinan untuk menolak buah pinggang.

Suku Penderma Buah Pinggang Adakah Hidup: Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Menjadi Penderma Saudara-saudara darah yang paling mungkin menderma organ. dari shutterstock.com

Biasanya orang perlu menjadi kumpulan darah yang sama untuk menderma buah pinggang. Tetapi beberapa pemindahan penderma hidup boleh berlaku di seluruh kumpulan darah yang berlainan. Ini dipanggil transplantasi ABO yang tidak sesuai. Untuk ini berlaku, penerima mesti menjalani plasmapheresis - satu proses di mana antibodi (protein yang menyerang penceroboh asing) dikeluarkan dari darah mereka dan mereka diberi ubat yang kuat untuk menekan sistem imun.

Hanya orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir yang boleh disenaraikan untuk transplantasi penderma yang sudah mati. Tetapi pemindahan penderma hidup boleh menjadi "pre-emptive", berlaku sebelum keperluan dialisis.

Ini mempunyai kelebihan, seperti tidak perlu mengambil masa jauh dari kerja atau belajar untuk melakukan dialisis. Orang yang menjalani transplantasi pra-emptive mempunyai a risiko kematian yang lebih rendah dan kehilangan fungsi pemindahan buah pinggang berbanding orang yang menghabiskan masa dialisis sebelum mendapat pemindahan.

Adakah terdapat risiko kepada penderma?

Penderma buah pinggang biasanya tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan, yang biasanya dilakukan sebagai "pembedahan lubang kunci". Ini melibatkan kamera dan instrumen yang dimasukkan melalui percikan kecil dan buah pinggang ditarik melaluinya.

Masa pemulihan penuh adalah sekitar enam hingga lapan minggu. Komplikasi, seperti pendarahan atau pembekuan darah, berkaitan dengan operasi jarang berlaku. Terdapat sangat risiko kematian yang kecil sekitar waktu operasi, dianggarkan di 3.1 dalam donor 10,000, atau 0.031%. Walaupun populasi pesakit berbeza, ini adalah kurang daripada operasi kecil lain seperti appendicectomy (dianggarkan dalam a kajian baru-baru pada 0.21%).

Tidak ada jangka panjang peningkatan risiko kematian atau penyakit jantung. Menyumbang buah pinggang mungkin menyebabkan a sedikit peningkatan dalam tekanan darah masa ke masa.

Setelah sumbangan, buah pinggang yang tersisa meningkatkan keupayaannya untuk menapis darah, dan Fungsi buah pinggang biasanya kembali ke 70-80% daripada tahap sebelumnya. Ini adalah mencukupi, dan tidak menyebabkan sebarang gejala yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang.

Kajian membandingkan penderma buah pinggang kepada penyumbang bukan sihat yang sama didapati derma buah pinggang meningkatkan risiko Penyakit buah pinggang peringkat akhir kira-kira tiga hingga lima kali ganda. Tetapi risiko sangat rendah untuk bermula dengan (sekitar 0.06% untuk lelaki AS putih dan 0.04% untuk wanita AS putih).

Pengalaman derma buah pinggang biasanya positif. Dalam satu kajian, 95% daripada penderma buah pinggang di Amerika Syarikat menilai pengalaman mereka sebagai baik untuk cemerlang. Mereka melaporkan peningkatan dalam makna mereka dalam kehidupan dan harga diri. Tetapi tahap tekanan psikologi yang berkaitan dengan derma adalah perkara biasa, dan 20% melaporkan beban kewangan.

Kerajaan Australia memberikan A $ 4.1 juta untuk dijalankan program penderma organ pendukung hidup. Skim ini termasuk pembayaran balik majikan untuk cuti sakit bagi mereka yang menyumbangkan organ, serta inisiatif lain yang bertujuan untuk menghapuskan halangan kewangan kepada pendermaan organ.

Maklumat lanjut mengenai sumbangan buah pinggang hidup boleh didapati di Menderma Kehidupan, Kesihatan Ginjal Australia, Dan Menyokong program Penderma Organ Hidup.Perbualan

Mengenai Penulis

Holly Hutton, Ahli nefrologi, calon PhD di Pusat Penyakit Radang, Universiti Monash., Universiti Monash

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.


Buku yang disyorkan: Kesihatan

Pembersihan buah segarPembersihan Buah Segar: Detoks, Menurunkan Berat dan Mengembalikan Kesihatan Anda dengan Makanan Yang Paling Menakutkan Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Kurangkan berat badan dan berasa sihat semasa membersihkan toksin badan anda. Pembersihan buah segar menawarkan semua yang anda perlukan untuk detoks yang mudah dan kuat, termasuk program sehari-hari, resipi mulut, dan nasihat untuk memindahkan pembersihan.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Makanan yang berkembang pesatMakanan yang berkembang maju: Resipi berasaskan tumbuhan 200 untuk Kesihatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membina falsafah pemakanan yang meningkatkan tekanan dan kesihatan yang diperkenalkan dalam panduan pemakanan vegan yang terkenal Berkembang maju, ahli profesional Ironman triathlete Brendan Brazier kini bertukar perhatian pada plat makan malam anda (mangkuk sarapan dan makan tengahari juga).
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.

Kematian oleh Perubatan oleh Gary NullKematian oleh Perubatan oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Persekitaran perubatan telah menjadi labirin antara korporat, hospital, dan lembaga pengarah yang saling menyambung, yang disusutkan oleh syarikat-syarikat dadah. Bahan-bahan yang paling toksik sering diluluskan terlebih dahulu, sementara alternatif yang lebih ringan dan lebih semula jadi diabaikan kerana sebab-sebab kewangan. Ia mati oleh ubat.
Klik di sini untuk maklumat lanjut dan / atau untuk memerintahkan buku ini di Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}