Apa yang Kami Ketahui Mengenai Ketidaksuburan dan Beban Viral COVID-19 Zarah virus SARS-CoV-2, diasingkan dari pesakit dan dicitrakan menggunakan mikrograf elektron transmisi. NIAID

Ketika wabak COVID-19 merebak, telah menjadi jelas bahawa orang perlu memahami fakta-fakta asas mengenai SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan dan dasar awam yang tepat. Dua konsep virologi asas mendapat perhatian baru-baru ini - "dos berjangkit" dan "viral load" SARS-CoV-2.

Sebagai ahli virologi influenza, ini adalah konsep yang sering kita fikirkan ketika mengkaji jangkitan dan penularan virus pernafasan.

Apa itu 'dos ​​berjangkit'?

Dos berjangkit adalah jumlah virus yang diperlukan untuk mewujudkan jangkitan. Bergantung pada virus, orang perlu terkena sedikitnya 10 zarah virus - misalnya, untuk virus influenza - atau sebanyak ribuan untuk virus manusia yang lain untuk dijangkiti.

Para saintis tidak tahu berapa banyak zarah virus SARS-CoV-2 yang diperlukan untuk mencetuskan jangkitan. COVID-19 jelas sangat menular, tetapi ini mungkin kerana beberapa zarah diperlukan untuk jangkitan (dos berjangkit rendah), atau kerana orang yang dijangkiti melepaskan banyak virus di persekitaran mereka.


grafik langganan dalaman


Apa itu 'viral load'?

Beban virus adalah jumlah virus tertentu dalam sampel ujian yang diambil dari pesakit. Untuk COVID-19, itu bermaksud berapa banyak genom virus yang dikesan dalam a sapuan nasofaring dari pesakit. Viral load mencerminkan seberapa baik virus mereplikasi pada orang yang dijangkiti. Beban virus yang tinggi untuk SARS-CoV2 yang dikesan di swab pesakit bermaksud sebilangan besar zarah coronavirus terdapat pada pesakit.

Adakah viral load yang tinggi dikaitkan dengan risiko radang paru-paru atau kematian yang lebih tinggi?

Secara intuitif mungkin masuk akal untuk mengatakan bahawa semakin banyak virus, semakin teruk penyakit ini. Tetapi pada hakikatnya keadaannya lebih rumit.

Dalam kes SARS asal or mempengaruhi, sama ada seseorang mengalami gejala ringan atau radang paru-paru tidak hanya bergantung pada seberapa banyak virus di paru-paru mereka, tetapi juga pada tindak balas imun mereka dan kesihatan keseluruhan mereka.

Sekarang ini tidak jelas sama ada viral load SARS-CoV-2 dapat memberitahu kita siapa yang akan mendapat radang paru-paru yang teruk. Dua kajian di The Lancet melaporkan orang yang mengalami radang paru-paru yang lebih teruk cenderung, rata-rata, mempunyai viral load yang lebih tinggi ketika pertama kali dimasukkan ke hospital.

Kajian-kajian ini juga melaporkan bahawa viral load tetap tinggi selama beberapa hari pada pesakit dengan penyakit yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, perbezaannya tidak dramatik, dan orang dengan viral load yang sama terus mengalami penyakit ringan dan teruk.

Menyulitkan gambar lebih jauh, lain kajian mendapati bahawa beberapa pesakit tanpa gejala mempunyai viral load yang serupa dengan pesakit dengan gejala COVID-19. Ini bermaksud bahawa viral load sahaja bukan peramal yang jelas mengenai hasil penyakit.

Satu lagi persoalan umum ialah adakah mendapat dosis virus yang lebih tinggi semasa jangkitan - misalnya, melalui pendedahan yang berpanjangan kepada orang yang dijangkiti, seperti pengalaman pekerja penjagaan kesihatan - akan mengakibatkan penyakit yang lebih teruk. Buat masa ini, kita tidak tahu sama ada ini berlaku.

Adakah viral load yang tinggi meningkatkan kemampuan menyebarkan virus kepada orang lain?

Secara umum, semakin banyak virus yang anda ada di saluran udara anda, semakin banyak anda akan melepaskannya semasa anda menghembuskan nafas atau batuk, walaupun terdapat banyak variasi dari orang ke orang. Pelbagai kajian mempunyai dilaporkan bahawa pesakit mempunyai viral load koronavirus tertinggi pada masa mereka didiagnosis.

Ini bermaksud bahawa pesakit menyebarkan COVID-19 dengan lebih berkesan pada awal penyakit mereka, atau bahkan sebelum mereka mengetahui bahawa mereka sakit. Ini adalah berita buruk. Ini bermaksud orang yang kelihatan dan sihat dapat menyebarkan virus kepada orang lain.

Mengapa sukar untuk menjawab soalan asas mengenai jumlah virus untuk SARS-CoV-2?

Biasanya, penyelidik seperti kita menentukan ciri-ciri virus dari gabungan kajian eksperimen yang sangat terkawal pada model haiwan dan pemerhatian epidemiologi dari pesakit.

Tetapi kerana SARS-CoV-2 adalah virus baru, komuniti penyelidik baru mula melakukan eksperimen terkawal. Oleh itu, semua maklumat yang kami perolehi adalah dari memerhatikan pesakit yang semuanya dijangkiti dengan cara yang berbeza, mempunyai keadaan kesihatan yang berbeza, dan berlainan usia dan kedua-dua jantina. Kepelbagaian ini menjadikannya sukar untuk membuat kesimpulan yang kuat yang akan berlaku untuk semua orang dari hanya data pemerhatian.

Di manakah ketidakpastian mengenai viral load dan dos berjangkit meninggalkan kita?

Mempelajari viral load dan dos berjangkit mungkin penting untuk membuat keputusan yang lebih baik untuk penyedia perkhidmatan kesihatan. Bagi kita yang lain, tanpa mengira viral load pesakit atau dos berjangkit SARS-CoV-2, lebih baik mengurangkan pendedahan kepada sejumlah besar virus, kerana jelas virus ini disebarkan secara efisien dari orang ke orang.

Amalan jarak sosial semasa dan hubungan terhad dengan sekumpulan orang di ruang tertutup akan mengurangkan penularan SARS-CoV-2. Di samping itu, penggunaan topeng muka akan mengurangkan jumlah virus yang dibebaskan dari individu yang primptomatik dan asimtomatik. Oleh itu tinggal di rumah dan selamat.

Tentang Pengarang

Marta Gaglia, Penolong Profesor Biologi Molekul & Mikrobiologi, Universiti Tufts dan Seema Lakdawala, Penolong Profesor, University of Pittsburgh

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan