Ujian Rawak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adakah 6 Kali Lebih Mati Daripada Selesema, Dan 2.8% Negeri Telah Dijangkiti Ujian rawak yang dilakukan di Indiana memberikan pegawai kesihatan awam beberapa data yang paling tepat dan tepat sehingga kini. Foto AP / Darron Cummings

Sejak hari pertama wabak coronavirus, AS belum cukup ujian. Menghadapi kekurangan ini, para profesional perubatan menggunakan ujian apa yang mereka lakukan pada orang-orang dengan gejala terburuk atau pekerjaan yang menyebabkan mereka berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan. Orang yang kurang sakit atau tidak simptomatik tidak diuji. Oleh kerana itu, banyak orang yang dijangkiti di AS belum diuji, dan banyak maklumat yang dimiliki oleh pegawai kesihatan awam mengenai penyebaran dan kematian virus tidak memberikan gambaran lengkap.

Singkatnya menguji setiap orang di AS, kaedah terbaik untuk mendapatkan data yang tepat mengenai siapa dan berapa orang yang dijangkiti dengan coronavirus adalah untuk menguji secara rawak.

Saya seorang profesor dasar dan pengurusan kesihatan at Universiti Indiana, dan ujian rawak betul-betul seperti yang kami lakukan di negeri saya. Dari 25 April hingga 1 Mei, pasukan kami memilih secara rawak dan menguji ribuan penduduk Indiana, tidak kira sama ada mereka sakit atau tidak. Dari ujian ini, kami dapat memperoleh beberapa data pertama yang benar-benar mewakili kadar jangkitan coronavirus di peringkat negeri.

Kami mendapati bahawa 2.8% penduduk negeri pernah dijangkiti SARS – CoV – 2. Kami juga mendapati bahawa komuniti minoriti - terutamanya masyarakat Hispanik - telah terkena virus ini dengan lebih teruk. Dengan data perwakilan ini, kami juga dapat mengira seberapa mematikan virus itu.


grafik langganan dalaman


Proses ujian rawak

Tujuan kajian kami adalah untuk mengetahui berapa jumlah penduduk Indiana yang pada masa ini atau sebelum ini dijangkiti oleh coronavirus. Untuk melakukan ini, orang yang diuji oleh pasukan kami perlu menjadi perwakilan yang tepat mengenai populasi Indiana secara keseluruhan dan kami perlu menggunakan dua ujian pada setiap orang.

[Anda perlu memahami pandemik coronavirus, dan kami boleh membantu. Baca surat berita Perbualan.]

Dengan bantuan Jabatan Kesihatan Negeri Indiana, banyak agensi negeri dan pemimpin masyarakat, kami menubuhkan 70 stesen ujian di bandar dan bandar di seberang Indiana. Kami kemudian memilih orang secara rawak dari senarai yang dibuat menggunakan rekod cukai negeri dan menjemput mereka untuk diuji, secara percuma. Beberapa kumpulan muncul lebih mudah daripada yang lain dan kami menyesuaikan angka untuk mewakili demografi negeri dengan sewajarnya.

Setelah seseorang muncul ke laman web ujian mudah alih kami, mereka diberikan kedua-duanya ujian swab PCR yang mencari jangkitan semasa dan ujian darah antibodi yang mencari bukti jangkitan masa lalu.

Dengan menguji secara rawak dan mencari jangkitan semasa dan masa lalu, kita dapat memperkirakan hasil kita ke seluruh negeri Indiana dan mendapatkan maklumat mengenai kadar jangkitan sebenar virus ini.

Pasukan penyelidik juga bekerjasama dengan pemimpin sivik dari masyarakat yang rentan untuk melakukan ujian terbuka dan tidak rawak juga untuk melihat bagaimana hasil dari kedua pendekatan pengujian ini akan berbeza.

Ujian Rawak Di IndianaMaklumat yang tepat mengenai berapa banyak yang dijangkiti dan apa yang paling teruk dilanda komuniti adalah penting untuk memerangi wabak itu dengan bijak. Orbon Alija / E + melalui Getty Images

Betapa meluas dan betapa mematikannya

Kami menguji lebih daripada 4,600 penduduk Indiana sebagai sebahagian daripada gelombang ujian pertama dalam kajian ini. Ini termasuk lebih daripada 3,600 orang yang dipilih secara rawak dan lebih daripada 900 sukarelawan yang mengambil bahagian dalam ujian terbuka.

Sepanjang minggu terakhir pada bulan April, kami menganggarkan bahawa 1.7% penduduk mempunyai jangkitan virus aktif. Tambahan 1.1% mempunyai antibodi, menunjukkan bukti jangkitan sebelumnya. Secara keseluruhan, kami menganggarkan bahawa 2.8% populasi ketika ini dijangkiti atau pernah dijangkiti dengan coronavirus dengan keyakinan 95% bahawa kadar jangkitan sebenarnya adalah antara 2% dan 3.7%.

Oleh kerana sampel rawak kami dirancang untuk mewakili populasi negeri ini, kita dapat mengandaikan dengan hampir pasti bahawa keseluruhan nombor negeri adalah sama. Ini bermakna kira-kira 188,000 penduduk Indiana telah dijangkiti pada akhir April. Pada ketika itu, pegawai mengesahkan kes - tidak termasuk kematian - kira-kira 17,000.

Memfokuskan ujian pada orang yang teruk atau berisiko tinggi meremehkan kadar jangkitan sebenar dengan faktor 11.

Mempunyai anggaran yang boleh dipercayai mengenai jumlah sebenar orang yang telah dijangkiti juga memungkinkan kita untuk mengira kadar kematian jangkitan - peratusan orang yang dijangkiti SARS-CoV-2 yang mati. Di Indiana, kami mengira kadarnya ialah 0.58%. Untuk pengiraan ini, kami membahagikan jumlah kematian COVID-19 di Indiana - 1,099 pada masa itu - kepada jumlah orang yang ditentukan telah dijangkiti secara kumulatif pada 2.8% daripada populasi - 188,000.

Anggaran awal menunjukkan bahawa 5% hingga 6% kes di AS membawa maut, yang serupa dengan 6.3% yang akan anda perolehi dengan membagi kes yang disahkan di Indiana - 17,000 - dengan kematian - 1,099. Kadar jangkitan-kematian sebanyak 0.58% jauh lebih rendah, tetapi hampir enam kali lebih tinggi daripada selesema musiman yang mempunyai kadar kematian 0.1%.

Ujian rawak ini juga membolehkan kami membuat anggaran yang tepat mengenai berapa peratus orang yang dijangkiti tidak bergejala. Dalam kajian kami, kira-kira 44% daripada mereka yang positif mengidap jangkitan virus aktif tidak melaporkan sebarang gejala. Walaupun ini sudah disyaki oleh pakar, anggaran kami mungkin paling tepat setakat ini.

Ujian Rawak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adakah 6 Kali Lebih Mati Daripada Selesema, Dan 2.8% Negeri Telah Dijangkiti Masyarakat minoriti cenderung mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi, mungkin kerana mereka cenderung dianggap sebagai pekerja penting dan tidak dapat berlatih menjauhkan diri sepanjang masa. andresr / E + melalui Getty Images

Perkara perlumbaan, pekerjaan dan kehidupan

Kecenderungan umum dan maklumat mengenai virus sangat penting, tetapi sama pentingnya adalah cara tindakan manusia mempengaruhi apa yang paling dipengaruhi oleh orang.

Kami bertanya kepada setiap orang yang kami uji mengenai bangsa, etnik mereka dan adakah mereka tinggal bersama seseorang yang sebelumnya didiagnosis dengan COVID-19.

Analisis sampel rawak kami menunjukkan bahawa kadar COVID-19 jauh lebih tinggi pada komuniti minoriti, terutamanya di komuniti Hispanik, di mana kira-kira 8% pada masa ini atau sebelumnya dijangkiti. Walaupun kita tidak tahu pasti mengapa, ada kemungkinan anggota komuniti Hispanik di Indiana lebih cenderung menjadi pekerja penting, hidup dalam struktur keluarga besar yang termasuk saudara-mara di luar keluarga nuklear atau kedua-duanya.

Kami seterusnya mendapati bahawa orang yang hidup dengan orang yang positif COVID-19 kira-kira 12 kali lebih mungkin menghidap virus itu sendiri daripada orang yang tinggal di rumah tanpa jangkitan. Hidup dengan keluarga besar dan lebih terdedah kerana pekerjaan seseorang dapat memudahkan penyebaran virus dalam beberapa komuniti.

Penemuan ini, bersama dengan prevalensi 2.8% yang relatif rendah, menunjukkan bahawa jarak sosial memperlambat penyebaran virus pada populasi yang lebih besar. Walau bagaimanapun, komuniti yang paling teruk dilanda adalah mereka yang rata-rata tidak dapat mempraktikkan jarak sosial secara konsisten seperti yang lain.

Ujian Rawak Di Indiana Menunjukkan Covid-19 Adakah 6 Kali Lebih Mati Daripada Selesema, Dan 2.8% Negeri Telah Dijangkiti Indiana dan banyak negara lain membuka kembali perniagaan, dan ujian rawak seterusnya akan menjadi alat terbaik untuk memantau wabak ini ketika perilaku berubah. AP Photo / Michael Conroy

Apa selepas ini?

Setelah kami mempunyai maklumat ini dan telah menetapkan garis dasar, kami akan terus menguji sampel rawak orang di negeri ini secara berkala. Melakukannya akan memberitahu kita sejauh mana virus itu menyusup ke dalam populasi kita sehingga keputusan kebijakan dapat disesuaikan dengan situasi.

Ini adalah kajian sampel rawak pertama di AS dan jumlahnya menawarkan kedua-dua titik harapan dan perhatian.

Berita baiknya adalah bahawa jarak sosial berjaya. Usaha untuk melambatkan virus itu hanya kepada 2.8% populasi dan dengan memperlambat penyebaran virus di masyarakat, Indiana membeli sedikit masa untuk menentukan jalan terbaik untuk maju. Ini memberi lebih banyak masa bagi para penyelidik untuk menentukan sejauh mana jangkitan menyebabkan imuniti dan mempercepat pengembangan vaksin.

Tetapi ada berita buruk juga. Sekiranya hanya 2.8% penduduk telah dijangkiti SARS-CoV-2, 97.2% populasi belum dijangkiti dan masih boleh mendapat virus. Risiko untuk merebaknya gelombang besar yang dapat mematikan gelombang awal masih sangat nyata.

Penyebaran demografi jangkitan, sementara mengganggu, menawarkan maklumat penting yang dapat membantu pegawai kesihatan awam mengarahkan ujian, pendidikan dan menghubungi sumber penjejakan yang sensitif terhadap bahasa dan budaya. Pasukan penyelidik dan jabatan kesihatan negeri bekerjasama dengan para pemimpin dari komuniti-komuniti ini untuk mengetahui cara terbaik untuk mengatasi penyebaran virus di kawasan yang paling terjejas.

Oleh kerana perniagaan perlahan-lahan dibuka kembali, kita perlu waspada dengan segala langkah keselamatan agar kita tidak kehilangan landasan yang kita perolehi dengan memburu barang-barang. Mudah-mudahan angka akan turun, tetapi tidak kira apa yang berlaku pada masa akan datang, kita sekarang lebih mengetahui musuh yang kita lawan.

Tentang Pengarang

Nir Menachemi, Profesor Dasar dan Pengurusan Kesihatan, IUPUI

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan