Semakin banyak kajian mendedahkan kesan kognitif COVID-19. Imej Amornrat Phuchom / Getty
Dari semua cara yang menakutkan bahawa virus SARS-COV-2 mempengaruhi tubuh, salah satu yang lebih berbahaya adalah kesan COVID-19 pada otak.
Sekarang jelas bahawa banyak pesakit yang menderita COVID-19 menunjukkan gejala neurologi, dari kehilangan bau, kecelaruan, peningkatan risiko strok. Terdapat juga kesan jangka panjang untuk otak, termasuk sindrom keletihan myalgic encephalomyelitis / keletihan kronik and Sindrom Guillain-Barre.
Kesan ini mungkin disebabkan oleh jangkitan virus langsung dari tisu otak. Tetapi bukti yang semakin meningkat menunjukkan tindakan tidak langsung tambahan dicetuskan melalui jangkitan virus sel epitelium dan sistem kardiovaskular, atau melalui sistem imun dan keradangan, menyumbang kepada perubahan neurologi yang berkekalan selepas COVID-19.
Saya seorang pakar neurosains pakar dalam bagaimana kenangan terbentuk, peranan sel imun di otak dan bagaimana ingatan terus terganggu selepas sakit dan pengaktifan imun. Semasa saya meneliti literatur ilmiah yang baru muncul, pertanyaan saya ialah: Adakah gelombang kekurangan memori, COKLID-19 yang berkaitan dengan kekurangan ingatan, penurunan kognitif dan kes demensia di masa depan?
Sistem imun dan otak
Sebilangan besar gejala yang kita anggap sebagai jangkitan sebenarnya disebabkan oleh tindak balas pelindung sistem imun. Hidung berair semasa selesema bukanlah kesan langsung dari virus, tetapi akibat tindak balas sistem imun terhadap virus selesema. Ini juga berlaku ketika merasa sakit. Kesukaran umum, keletihan, demam dan penarikan sosial disebabkan oleh pengaktifan sel imun khusus di otak, yang disebut sel neuroimun, dan isyarat di otak.
Perubahan dalam otak dan tingkah laku ini, walaupun mengganggu kehidupan seharian kita, sangat adaptif dan sangat bermanfaat. Dengan berehat, anda membenarkan tindak balas imun yang memerlukan tenaga untuk melakukan perkara tersebut. Demam menjadikan badan kurang ramah terhadap virus dan meningkatkan kecekapan sistem imun. Penarikan sosial dapat membantu mengurangkan penyebaran virus.
Selain mengubah tingkah laku dan mengatur tindak balas fisiologi semasa sakit, sistem kekebalan khusus di otak juga memainkan sejumlah peranan lain. Baru-baru ini menjadi jelas bahawa sel-sel neuroimun yang duduk di sambungan antara sel otak (sinapsis), Yang membekalkan tenaga and kuantiti minit isyarat keradangan, penting untuk pembentukan memori normal.
Malangnya, ini juga menyediakan cara di mana penyakit seperti COVID-19 boleh menyebabkan gejala neurologi akut dan masalah berpanjangan di otak.
Microglia adalah sel imun khusus di otak. Dalam keadaan sihat, mereka menggunakan tangan untuk menguji persekitaran. Semasa tindak balas imun, mikroglia berubah bentuk menjadi menelan patogen. Tetapi mereka juga boleh merosakkan neuron dan sambungannya yang menyimpan memori. JUAN GAERTNER / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
Semasa sakit dan keradangan, sel kekebalan khusus di otak menjadi aktif, memuntahkan sejumlah besar isyarat keradangan, dan mengubah cara mereka berkomunikasi dengan neuron. Untuk satu jenis sel, mikroglia, ini bermaksud mengubah bentuk, menarik lengan spindly dan menjadi sel mudah, sel bergerak yang menyelubungi patogen atau serpihan sel yang berpotensi di jalan mereka. Tetapi, dengan berbuat demikian, mereka juga memusnahkan dan makan sambungan neuron yang sangat penting untuk penyimpanan memori.
Jenis sel neuroimun yang lain dipanggil astrocyte, biasanya merangkumi sambungan antara neuron semasa pengaktifan yang disebabkan penyakit dan membuang isyarat keradangan pada persimpangan ini, dengan berkesan mencegah perubahan hubungan antara neuron yang menyimpan ingatan.
Kerana COVID-19 melibatkan a pelepasan isyarat keradangan secara besar-besaran, kesan penyakit ini pada ingatan sangat menarik bagi saya. Ini kerana terdapat kedua-dua kesan jangka pendek pada kognisi (delirium), dan potensi perubahan jangka panjang dalam ingatan, perhatian dan kognisi. Terdapat juga peningkatan risiko penurunan kognitif dan demensia, termasuk penyakit Alzheimer, semasa penuaan.
Bagaimana keradangan memberi kesan jangka panjang pada ingatan?
Sekiranya pengaktifan sel-sel neuroimun terhad kepada tempoh penyakit, maka bagaimana keradangan boleh menyebabkan defisit ingatan jangka panjang atau meningkatkan risiko penurunan kognitif?
Otak dan sistem kekebalan tubuh secara khusus telah berevolusi untuk berubah sebagai akibat dari pengalaman, untuk menetralkan bahaya dan memaksimumkan kelangsungan hidup. Di otak, perubahan hubungan antara neuron memungkinkan kita menyimpan kenangan dan mengubah tingkah laku dengan cepat untuk melepaskan diri dari ancaman, atau mencari makanan atau peluang sosial. Sistem kekebalan tubuh telah berkembang untuk menyempurnakan tindak balas keradangan dan pengeluaran antibodi terhadap patogen yang dijumpai sebelumnya.
Namun perubahan jangka panjang di otak setelah sakit juga berkait rapat dengan peningkatan risiko penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia dan penyakit Alzheimer. Tindakan mengganggu dan merosakkan sel-sel neuroimun dan isyarat keradangan boleh merosakkan ingatan secara kekal. Ini boleh berlaku melalui kerosakan kekal pada sambungan neuron atau neuron itu sendiri dan juga melalui lebih banyak lagi perubahan halus bagaimana fungsi neuron.
Potensi hubungan antara COVID-19 dan kesan berterusan pada ingatan adalah berdasarkan pemerhatian penyakit lain. Sebagai contoh, banyak pesakit yang pulih dari serangan jantung atau pembedahan pintasan laporan tahan lama kekurangan kognitif yang menjadi berlebihan semasa penuaan.
Penyakit utama lain dengan komplikasi kognitif yang serupa adalah sepsis - disfungsi pelbagai organ yang dicetuskan oleh keradangan. Pada model haiwan penyakit ini, kita juga melihat gangguan ingatan, dan perubahan fungsi neuroimun dan neuron yang berterusan beberapa minggu dan bulan setelah sakit.
Malah keradangan ringan, termasuk tekanan kronik, kini diakui sebagai faktor risiko demensia dan penurunan kognitif semasa penuaan.
Di makmal saya sendiri, saya dan rakan saya juga memerhatikan bahawa walaupun tanpa jangkitan bakteria atau virus, mencetuskan isyarat keradangan dalam jangka masa pendek mengakibatkan perubahan jangka panjang dalam fungsi saraf di kawasan otak yang berkaitan dengan ingatan and kecacatan memori.
Adakah COVID-19 meningkatkan risiko penurunan kognitif?
Sudah bertahun-tahun sebelum kita mengetahui sama ada jangkitan COVID-19 menyebabkan peningkatan risiko penurunan kognitif atau penyakit Alzheimer. Tetapi risiko ini dapat dikurangkan atau dikurangkan melalui pencegahan dan rawatan COVID-19.
Pencegahan dan rawatan kedua-duanya bergantung pada kemampuan untuk mengurangkan keparahan dan jangka masa penyakit dan keradangan. Menariknya, penyelidikan yang sangat baru menunjukkan bahawa vaksin biasa, termasuk vaksin selesema dan pneumonia, dapat mengurangkan risiko Alzheimer.
Selain itu, beberapa rawatan yang muncul untuk COVID-19 adalah ubat-ubatan yang menekan pengaktifan imun yang berlebihan dan keadaan keradangan. Berpotensi, rawatan ini juga akan mengurangkan kesan keradangan pada otak, dan mengurangkan kesan terhadap kesihatan otak jangka panjang.
COVID-19 akan terus memberi kesan kepada kesihatan dan kesejahteraan lama setelah wabak itu berakhir. Oleh itu, sangat penting untuk terus menilai kesan penyakit COVID-19 dalam kerentanan terhadap penurunan kognitif dan demensia.
Dengan berbuat demikian, para penyelidik kemungkinan akan memperoleh pandangan baru yang kritikal mengenai peranan keradangan sepanjang jangka hayat dalam penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia. Ini akan membantu dalam pengembangan strategi yang lebih berkesan untuk pencegahan dan rawatan penyakit yang melemahkan ini.
Mengenai Penulis
Natalie C. Tronson, Profesor Madya Psikologi, Universiti Michigan
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
