Shutterstock
Bagi ramai di antara kita, menjadi sakit dengan virus mungkin meletakkan kita di sofa selama satu atau dua minggu. Ini mengecewakan, tetapi setelah pulih, kita biasanya dapat kembali kepada perkara-perkara yang biasa kita lakukan.
Tetapi bagi sesetengah orang, dijangkiti jangkitan virus boleh mengubah hidup. Ia boleh menyebabkan beberapa bulan, bertahun-tahun atau bahkan gejala melemahkan seumur hidup yang secara drastik mengurangkan kualiti hidup mereka.
Gejala-gejala ini, kadang-kadang disebut "sindrom keletihan pasca-virus", telah dilaporkan oleh penderita banyak penyakit virus termasuk influenza, demam kelenjar, SARS, dan sekarang COVID-19.
Apakah tanda-tanda?
. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengklasifikasikan sindrom keletihan pasca-virus di bawah bahagian "penyakit sistem saraf". Ia ditakrifkan sebagai:
... keadaan perubatan yang kompleks, yang dicirikan oleh keletihan jangka panjang dan gejala lain. Gejala-gejala ini sedemikian rupa sehingga membatasi kemampuan seseorang untuk melakukan aktiviti harian biasa.
Walaupun kata "keletihan", gejalanya dapat menjadi lebih luas dan melemahkan daripada keletihan sederhana. Mereka boleh merangkumi sakit tekak, sakit dan sakit di seluruh badan, perubahan tekanan darah, gangguan gastrik seperti sindrom iritasi usus, sakit kepala, gangguan tidur, kemurungan, dan pening. Gejala neurologi yang lebih teruk juga boleh berlaku, termasuk sensitiviti baru atau reaksi alahan, dan sensasi terbakar atau tusukan pada anggota badan. Ramai pesakit COVID-19, misalnya, melaporkan kehilangan bau dan rasa yang berpanjangan.
Sebilangan pesakit COVID-19 telah disebut 'pengangkut jarak jauh' kerana mereka terus mengalami gejala selama berminggu-minggu atau bulan setelah dijangkiti dengan coronavirus. Prof @PaulGarnerWoof, yang telah sakit selama lima bulan, berkongsi pengalamannya dengan virus itu. #Yang terbaru # 7BARU pic.twitter.com/9MGwWxZPQu
- 7NEWS Melbourne (@ 7NewsMelbourne) Ogos 19, 2020
Ciri utama keadaan ini adalah bahawa gejala tiba-tiba boleh bertambah buruk berikutan hanya aktiviti fizikal atau mental yang minimum.
Gejala pada dasarnya sama dengan yang dialami sindrom keletihan kronik, juga disebut myalgic encephalomyelitis atau ME, sebab itulah WHO meletakkan mereka di bawah kategori gangguan neurologi yang sama.
Sekiranya anda berjumpa doktor, penilaian klinikal untuk sindrom keletihan pasca-virus sama seperti sindrom keletihan kronik.
Walau bagaimanapun, tidak semua orang mendapat sindrom keletihan kronik mempunyai virus, yang mungkin menjelaskan mengapa kedua-dua istilah itu berterusan. Tidak ada ujian diagnostik semasa untuk sindrom keletihan pasca-virus, dan diagnosis hanya dapat dibuat berdasarkan rangkaian gejala.
Ia dilaporkan dalam COVID-19 yang terselamat
Gejala pasca-virus telah dilaporkan berikutan wabak virus yang sering tidak dapat dijelaskan di banyak negara. Salah satu daripada wabak terawal direkodkan pada tahun 1934 di California, di mana orang yang dijangkiti virus yang tidak diketahui (dianggap polio) mengalami "sakit kepala pecah", sakit anggota badan dan kelemahan otot untuk jangka masa yang lama. Episod lain dirakam dalam Iceland pada tahun 1948, dan di Adelaide pada tahun 1949.
Walaupun kita berada di peringkat awal pemahaman COVID-19, terdapat banyak laporan dan beberapa laporan penyelidikan menjadi gejala pasca-virus pada penghidap.
"Secara keseluruhan, kira-kira 10% orang yang mengalami COVID-19 mengalami gejala yang berpanjangan"
— ??? ?. ??????, ??? ???????????????????????? (@MackayIM) September 26, 2020
Seiring bertambahnya Nombor mereka, COVID-19 "Long Haulers" Stump Experts https://t.co/WLpjR2xacy melalui @JAMA_current sebahagian daripada @JAMANnetwork
Contohnya, orang Itali belajar dari bulan Julai mendapati 55% pesakit COVID-19 yang dirawat di hospital yang dikaji mengalami sekurang-kurangnya tiga gejala yang melemahkan, dua bulan setelah mereka pulih dari jangkitan awal. Dan a Kajian UK pada bulan Ogos dianggarkan 10% daripada mereka yang menghidap COVID-19 mengalami gejala pasca virus.
Ini tidak semestinya mengejutkan, memandangkan penyelidikan mengenai virus lain yang serupa. Satu kajian di Kanada mendapati 21 pekerja penjagaan kesihatan dari Toronto mengalami simptom pasca-virus sehingga tiga tahun setelah menangkap SARS pada tahun 2003, dan tidak dapat kembali ke pekerjaan biasa.
A 2006 kajian di Australia memeriksa 253 orang dari Dubbo setelah mereka dijangkiti jangkitan termasuk demam kelenjar, demam Q, dan virus Ross River. Ia mendapati 11% kes berlaku untuk mengalami gejala post-virus kronik yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.
Apa yang menyebabkannya?
Keadaan ini, bersamaan dengan sindrom keletihan kronik, kurang difahami. Para penyelidik masih berusaha memahami bagaimana tubuh itu terjejas, dan untuk cara mendiagnosisnya secara objektif.
Sebarang jangkitan virus nampaknya boleh mencetuskan keadaan, jika menyebabkan komplikasi jangka panjang. Ia boleh mengikuti serangan selesema biasa, yang herpes HHV-6 virus, penyakit gastrik seperti Coxsackievirus, atau keadaan yang mengancam nyawa seperti COVID-19, SARS dan MERS.
Pencetus berpotensi lain adalah demam kelenjar, juga disebut mononukleosis atau virus Epstein-Barr. Ia menjangkiti lebih daripada 90% penduduk dunia, tetapi mempengaruhi kebanyakan orang berumur 18-25 tahun. Bagi beberapa orang, penangkapan "penyakit ciuman" yang biasa diketahui adalah permulaan dari kronik dan melemahkan penyakit.
Walaupun virus mungkin menjadi pencetus, saintis belum mengetahui sebab sebenarnya. Satu teori adalah bahawa sindrom keletihan pasca-virus boleh berlaku akibat reaksi sistem imun badan yang berlebihan, menyebabkan keradangan yang meluas. Ini diserlahkan oleh peningkatan tahap utusan imun yang disebut sitokin, yang dapat melintasi penghalang darah-otak dan berpotensi menyebabkan toksik jangka panjang perubahan otak mempengaruhi keseluruhan sistem saraf.
Hampir setiap bahagian tubuh dipengaruhi oleh virus, dan ada yang terbengkalai di sistem kita dan dapat diaktifkan semula apabila sistem kekebalan tubuh kita lemah. Contoh yang baik dari ini adalah herpes zoster, yang merupakan pengaktifan semula virus cacar air.
Para penyelidik juga memfokuskan pada apakah ada komponen autoimun untuk penyakit ini, di mana sistem kekebalan tubuh kita memberikan tindak balas yang cepat yang secara tidak sengaja merosakkan tisu yang sihat, mempengaruhi semua sistem badan seperti jantung, pencernaan, dan bahkan boleh menyebabkan diabetes.
Yang lain meneliti sebabnya mitokondria, struktur yang menghasilkan tenaga di dalam sel, terjejas dan boleh mengakibatkan keletihan. Penyelidik juga berusaha mencari "biomarker" di dalam badan - petunjuk objektif yang dapat membantu mendiagnosis keadaan - walaupun belum ada yang dapat dipercayai.
Bagaimana ia dirawat?
Malangnya, tidak ada ubat khusus atau rawatan cepat untuk keletihan pasca-virus atau sindrom keletihan kronik. Pilihan rawatan termasuk menggunakan pelbagai profesional kesihatan dengan pendekatan yang pelbagai, biasanya disesuaikan dengan individu.
Rawatan semasa yang paling berkesan adalah rehat total. Ini bermaksud berehat sebisa mungkin, tanpa rangsangan mental seperti televisyen atau membaca. Orang yang mengalami keadaan itu bercakap mengenai berbaring di bilik gelap untuk jangka masa panjang untuk meningkatkan rehat mental dan fizikal.
Saya bersetuju dengan ini sebagai satu-satunya mesej kesihatan awam terpenting yang muncul daripada bercakap dengan penasihat COVID-19 dan orang-orang dengan penyakit kronik seperti ME / CFS. Rehat sangat penting. Bersenam menjadikan keadaan menjadi lebih teruk. (1/3) https://t.co/IgtLax3fhm
- Ed Yong (@ edyong209) Ogos 21, 2020
Rawatan lain memberi tumpuan kepada gejala tertentu. Sekiranya rasa sakit adalah ciri utama, pakar rheumatologi mungkin digunakan, yang pakar dalam menguruskan penyakit sendi, tulang dan otot. Rawatan psikologi seperti terapi tingkah laku kognitif atau kesedaran mungkin juga membantu melegakan beberapa gejala.
Sekiranya anda menyokong seseorang dengan keadaan itu, penting untuk menghormati keperluan mereka untuk berehat dan menolongnya melalui kegelisahan ujian tanpa henti dalam mencari jawapannya.
Ramai pesakit, terutamanya dengan sindrom keletihan kronik, mengatakan bahawa mereka tidak dipercayai dan merasa seperti mereka memalsukan gejala mereka oleh kedua-duanya rakan dan doktor. Rasa malu dan stigma yang berkaitan dengannya boleh menghancurkan dan menyakitkan dan bahkan boleh menyebabkan kemurungan.
Dan, pengalaman mendapat virus semasa pandemik adalah tertekan, menyebabkan kegelisahan dan bahkan PTSD bagi sesetengah orang.
Mengenai Penulis
Michael Musker, Felo Penyelidik Kanan, Institut Penyelidikan Kesihatan & Perubatan Australia Selatan
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.