Bagaimana Kain Boleh Menghentikan Virus Kecil? Apa Fabrik Terbaik? Adakah Mereka Melindungi Pemakai?
Walaupun topeng kain telah diguna pakai secara meluas, banyak orang masih mempunyai pertanyaan tentangnya.
(Usplash / Vera Davidova)

topeng muka mengurangkan penyebaran virus diturunkan dari rembesan pernafasan. Walaupun topeng kain tidak sempurna, penggunaan topeng tidak sempurna berpotensi membuat perbezaan besar dalam penularan virus.

Kami mula membaca penyelidikan mengenai topeng kain dan penutup muka pada awal pandemi, mencari cara untuk melindungi kami pesakit dialisis yang terdedah dan kakitangan dialisis kami. Kami menjumpai sebanyak 25 kajian, menganjurkan penggunaan topeng and merumuskan penemuan kami dalam penerbitan yang dikaji oleh rakan sebaya. Kami juga membuat laman web berbahasa berasaskan bukti (www.clothmasks.ca) untuk menolong orang menavigasi kawasan ini.

Walaupun penggunaan topeng telah diadopsi secara meluas, banyak orang masih mempunyai pertanyaan tentangnya.

Saya melihat ruang di kain. Bagaimana ia dapat menghentikan zarah?

Virus yang menyebabkan COVID-19 sudah hampir Diameter 0.1 mikrometer. (Mikrometer (µm) adalah seperseribu milimeter.) Lubang pada kain tenunan dapat dilihat dengan mata kasar dan mungkin berdiameter lima hingga 200 mikrometer. Secara intuitif kain boleh berguna dalam keadaan ini - dibandingkan dengan memasang pagar rantai untuk menghentikan nyamuk. Walau bagaimanapun, analogi itu salah dalam banyak cara.


grafik langganan dalaman


Menurut sains aerosol, setiap kali cairan tergantung di udara secara teknikalnya adalah aerosol, tetapi disiplin lain menggunakan kata "titisan" untuk bermaksud zarah kasar lima mikrometer atau lebih besar, dan simpan "aerosol" untuk zarah halus yang lebih kecil daripada lima mikrometer dengan diameter efektif .

Semasa kita bernafas, bercakap, makan, batuk, bersin atau bernyanyi, kita mengeluarkan zarah di seberang pelbagai saiz, kasar dan halus, dan virus ada dalam zarah-zarah tersebut. Walaupun terdapat jurang antara benang dalam kain, benang biasanya lebih lebar daripada celah.

Juga, pada tahap mikroskopik ini, benang mempunyai ketebalan, atau kedalaman, sehingga jurang lebih merupakan terowong daripada tingkap. Filem mikro dari benang yang patah atau tidak teratur projek ke dalam jurang. Zarah itu tidak seperti nyamuk, yang dapat mengarahkan dirinya sendiri untuk mengelakkan halangan. Zarah dengan momentum akan masuk ke serat, walaupun aliran udara dialihkan di sekelilingnya, seperti bola yang memukul dinding - ini disebut impaction.

Tetapi pada tahap mikroskopik, terdapat dua proses tambahan dalam permainan. Zarah-zarah juga jatuh dari udara - disebut pemendapan. Sebilangan zarah bergerak secara rawak dan gerakan rawak ini menyentuhnya dengan gentian - disebut penyebaran. Akhirnya, kain boleh digunakan dalam beberapa lapisan, menambah sarung tangan kedua dan ketiga agar zarah dapat berjalan sebelum sampai ke seberang.

Maksudnya bukan bahawa beberapa zarah mungkin menembusi kain, tetapi sebahagiannya tersumbat.

Apakah bahan terbaik untuk topeng muka kain?

Berdasarkan kepada kami ringkasan 25 kajian berbeza, kapas tenunan, sekurang-kurangnya 100 utas per inci; flanel, sama ada campuran kapas atau poli-kapas, sekurang-kurangnya 90 utas per inci; bahan tuala teh; dan material T-shirt kapas yang berat dan berkualiti semuanya berkinerja baik. Cadangan ini didasarkan pada data yang diterbitkan yang tersedia, yang tidak merangkumi semua kemungkinan bahan topeng: misalnya, kami tidak menemui banyak maklumat mengenai bahan sintetik, jadi kami tidak tahu bagaimana perbandingannya.

Walaupun virus SARS-CoV-2 lebih kecil daripada jarak antara benang dari banyak jenis kain, memakai topeng kain tidak seperti mencuba nyamuk dengan pagar rantai.Walaupun virus SARS-CoV-2 lebih kecil daripada jarak antara benang dari banyak jenis kain, memakai topeng kain tidak seperti mencuba nyamuk dengan pagar rantai. (Pixabay)

Setiap kajian yang melihat pelapisan mendapati bahawa ia membuat perbezaan, jadi kami mengesyorkan agar topeng dibuat sekurang-kurangnya dua lapisan; tiga atau empat mungkin lebih baik. Kami menemui bukti untuk beberapa lapisan kain yang sama dan untuk sandwic dari bahan yang berbeza. Kami tidak menemui bukti yang baik mengenai tahap penyaringan yang berguna untuk penapis sekali pakai, seperti penapis kopi, jadi kami mencadangkan agar tidak menggunakannya.

Sebagai contoh, topeng T-shirt dua lapisan dengan tepi yang dijahit - yang menghalang peregangan - mencegah 79 peratus bakteria mulut sampai ke persekitaran semasa batuk. Dalam eksperimen yang sama, topeng perubatan sekali pakai moden dilakukan dalam lingkungan yang sama pada 85 peratus.

Dua kajian topeng pembedahan dari tahun 1960-an dan 1970-an membezakan antara zarah kasar (kadang-kadang disebut titisan) dan zarah halus (kadang-kadang dipanggil aerosol). A topeng kapas empat lapisan dan topeng yang diperbuat daripada a sandwic kapas dan flanel kedua-dua bakteria mulut berkurang dalam zarah-zarah dari semua saiz yang mencapai persekitaran semasa bercakap sebanyak 99 peratus dan bakteria mulut dalam zarah halus sebanyak 89 peratus.

Ini semua bukti yang baik bahawa penutup muka kain dapat mencegah rembesan pernafasan daripada sampai ke persekitaran. Setiap zarah kasar atau halus yang terperangkap dalam topeng tidak boleh digantung di udara atau jatuh ke permukaan dan mencemarkannya. "Topeng saya melindungi anda, topeng anda melindungi saya": jika banyak orang memakai penutup muka, kami menjangkakan kemungkinan penularannya jatuh.

Bolehkah topeng kain melindungi orang yang memakainya?

Kami menjumpai empat kajian mengenai penyaringan ke dalam, yang semuanya menunjukkan tahap penyaringan yang berguna, semuanya menggunakan teknologi yang diterima secara meluas yang mengukur zarah garam dalam julat zarah halus (0.02 hingga 1.0 mikrometer). A kajian topeng tuala teh satu lapisan and kajian mengenai topeng dua lapisan yang diperbuat daripada bahan kemeja-T kedua-duanya menunjukkan sekurang-kurangnya 50 peratus perlindungan untuk zarah halus. Dua topeng kain dari bahan yang tidak diketahui dibeli secara rawak dari peniaga jalanan yang dilakukan juga. Sebagai perbandingan, dua kajian ini - menggunakan kaedah yang sama - mengkaji seberapa baik topeng perubatan sekali pakai moden berfungsi ketika diuji pada sukarelawan: mereka menyaring sekitar 80 peratus zarah halus.

Tiga penyelidik dari University of Pittsburgh membuat topeng kompleks dengan lapan lapisan T-shirt kapas berkualiti tinggi pra-susut dipasang pada wajah mereka sendiri: masing-masing menyaring lebih daripada 90 peratus zarah halus berukuran aerosol ke dalam, menawarkan bukti konsep untuk idea merancang topeng kain yang lebih baik.

Sebilangan besar topeng kain yang digunakan sekarang menghasilkan tahap penyaringan yang berguna kepada orang yang memakainya. (bagaimana kain dapat menghentikan virus kecil, kain apa yang terbaik untuk melindungi pemakainya)Sebilangan besar topeng kain yang digunakan sekarang menghasilkan tahap penyaringan yang berguna kepada orang yang memakainya. (Pixabay)

An percubaan haiwan dengan bakteria batuk kering memberikan gambaran lebih lanjut. Tuberkulosis biasanya dianggap sebagai penyakit "bawaan udara", yakni penyakit dengan laluan penularan yang penting melalui aerosol atau zarah halus. Semasa merawat pesakit tuberkulosis, pekerja penjagaan kesihatan memakai topeng N95, perlindungan pernafasan tahap tinggi, untuk melindungi diri mereka dan mencegah penularan kepada orang lain. Ketika arnab terkena aerosol tuberkulosis dalam keadaan terkawal, tuberkuloma (abses yang dijangkiti) dikurangkan sebanyak 95 peratus pada arnab yang memakai topeng kasa tiga hingga enam lapisan yang pas dekat dengan yang tidak.

Oleh itu, banyak topeng kain yang digunakan sekarang, mungkin menghasilkan tahap penyaringan yang berguna kepada orang yang memakainya, dan kami mempunyai bukti konsep untuk bahan dan reka bentuk topeng kain yang lebih baik.

Pada kadar penggunaan topeng apa yang bermanfaat?

Dua kajian pemodelan meramalkan bahawa penggunaan 50% topeng berkesan 50 persen akan memberi kesan penting pada transmisi, dan jika kedua-dua peratusan itu meningkat, transmisi akan dikurangkan lagi. Kita perlu berusaha menjadikan topeng kain lebih berkesan, tetapi topeng yang kita miliki berpotensi mengubah arah pandemi, terutama jika kita hampir semua memakainya.

Mandat topeng dikenakan pada waktu yang berlainan di negeri-negeri yang berlainan di Amerika Syarikat, mewujudkan eksperimen semula jadi. Kadar pertumbuhan harian COVID-19 turun satu peratus dalam lima hari pertama dan dua peratus pada 21 hari selepas mandat topeng dikenakan. Kesan ini tidak kecil: ia mewakili 16 hingga 19 peratus daripada kesan tindakan lain yang lebih invasif (penutupan sekolah, larangan perhimpunan besar, pesanan tempat tinggal dan penutupan restoran, bar dan tempat hiburan).

Secara keseluruhan, ini menunjukkan bahawa penutup muka kain dari jenis yang ada saat ini berpotensi untuk mengurangi transmisi, dan bahawa apabila penutup muka kain diamanatkan, laju pertumbuhan menurun. Institut Metrik dan Penilaian Kesihatan di Seattle diunjurkan pada 3 September bahawa peningkatan penggunaan topeng dari saat ini 60 persen menjadi 95 persen, digabungkan dengan peningkatan jarak sosial tempatan yang diperlukan, akan mengurangkan kematian global oleh tiga perempat juta orang sebelum akhir tahun 2020.

Adakah faedah lain untuk memakai topeng?

A hipotesis baru yang dikemukakan oleh penyelidik di University of California San Francisco menunjukkan bahawa topeng kain tidak hanya mengurangkan kebarangkalian organisma berjangkit mencapai seseorang, tetapi juga jumlah organisma berjangkit - dan bilangan organisma yang berjangkit yang lebih rendah membawa kepada penyakit yang kurang teruk.

Mengumpulkan bukti epidemiologi dari pandemi ini menunjukkan bahawa apabila topeng dipakai, keparahan penyakit secara keseluruhan lebih rendah. Bahagian mereka yang dijangkiti yang tidak bergejala adalah lebih tinggi, dan kebarangkalian untuk mati lebih rendah. Dalam percubaan haiwan memang begitu baik yang diketahui bahawa inokulum (dos yang dijangkiti) berkaitan dengan keparahan penyakit. Ambang batas di mana 50 peratus haiwan dalam kumpulan yang menerima dos yang sama mati kerana jangkitan disebut dosis maut 50 (LD50).

Eksperimen pada tikus menggunakan coronavirus MERS-CoV (sindrom pernafasan Timur Tengah) and SARS-CoV-1, yang menyebabkan wabak SARS 2003, menunjukkan tindak balas dos dan dalam MERS-CoV menetapkan LD50. Pada hamster dipisahkan dengan topeng bedah antara kandang dari hamster yang dijangkiti SARS-CoV-2, yang keparahan jangkitan dikurangkan berbanding dengan hamster yang tidak dilindungi oleh topeng.

Penyelidikan lebih lanjut mengenai topeng kain yang lebih baik akan sangat membantu. Dekat Pusat Kecemerlangan untuk Peralatan dan Bahan Pelindung di McMaster, kami berharap dapat memainkan peranan dalam pekerjaan itu. Namun, walaupun pengambilan yang tidak sempurna dan penggunaan topeng yang tidak sempurna berpotensi memberi kesan yang sangat besar semasa pandemi ini. Kita tidak boleh membiarkan yang sempurna menjadi musuh kebaikan.Perbualan

Mengenai Pengarang

Catherine Clase, Doktor, ahli epidemiologi, profesor bersekutu, Universiti McMaster; Edouard Fu, MD / PhD Calon dalam Epidemiologi Klinikal, Universiti Leiden, dan Juan Jesus Carrero, Profesor Epidemiologi, Institut Karolinska

Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan

Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.

Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan