CFS dicirikan oleh keletihan yang melampau. fizkes / Shutterstock
Sindrom keletihan kronik (CFS) mempengaruhi sehingga Orang 24m, secara global, tetapi tidak banyak yang diketahui mengenai penyebabnya. Kajian terbaru kami membongkar beberapa misteri ini. Hasilnya menunjukkan bahawa sistem imun yang terlalu aktif boleh mencetuskan keadaan jangka panjang ini.
Orang dengan sindrom keletihan kronik, juga dikenali sebagai myalgic encephalomyelitis (ME), mengalami keletihan mental dan fizikal yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan rehat. Sebilangan orang juga mengalami gejala seperti selesema, gangguan kognitif dan gangguan tidur.
Gejala bertindih dengan mereka yang mengalami gangguan sistem imun, dan beberapa jangkitan diketahui mendahului keadaan ini. Tetapi pengukuran fungsi imun pada pesakit ini terbukti tidak konsisten, dengan beberapa bukti penemuan pengaktifan imun, sementara yang lain tidak menemukannya. Akibatnya, peranan sistem imun masih belum jelas. Salah satu sebabnya adalah kerana kita mengukur pengaktifan imun terlambat ketika pesakit sudah tidak sihat dan pertama kali berjumpa doktor.
Jangkitan adalah kejadian rawak, yang menjadikannya sukar untuk mempelajari apa yang berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan yang membawa kepada CFS (bukti anekdot menunjukkan banyak pesakit mengingatkan bahawa keadaan mereka bermula setelah jangkitan virus, dan kajian mengenai sindrom keletihan selepas jangkitan sokong ini. Ini bererti kita dibiarkan dengan pertanyaan yang belum dijawab: mengapa beberapa orang dengan jangkitan biasa terus mengembangkan CFS?
Flea, pemain bass dengan Red Hot Chili Peppers, menderita sindrom keletihan kronik. Christian Bertrand / Shutterstock
Mencetuskan tindak balas imun
Untuk kajian kami, diterbitkan dalam Psychoneuroendocrinology, kami memeriksa 55 pasien dengan hepatitis C yang sedang dirawat dengan interferon-alpha, obat yang memicu tindak balas imun yang kuat untuk memerangi virus hepatitis C. Walaupun interferon-alpha berjaya melawan virus, ia boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan yang melemahkan, termasuk keletihan, menjadikan orang yang menerima rawatan ini sebagai kumpulan yang sesuai untuk belajar untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang boleh menyebabkan CFS.
Pendekatan kami adalah baru kerana ia membolehkan kami melakukan pengukuran pra-rawatan untuk meneroka kemungkinan faktor risiko yang mungkin menyebabkan beberapa kumpulan menghidap penyakit seperti CFS. Ini adalah sesuatu yang hampir mustahil dicapai dalam CFS sebenar tanpa kumpulan beribu-ribu orang untuk mengesan siapa yang melakukan dan tidak menjadi tidak sihat.
Kami tahu dengan tepat berapa lama pesakit akan terdedah kepada pencetus imun (interferon-alpha) dan dapat mengesannya melalui rawatan. Akhirnya, kami dapat mengikuti mereka enam bulan kemudian, ketika mereka memenuhi kriteria mengalami keletihan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan.
Membandingkan pesakit yang akan mengalami penyakit seperti CFS (18 pesakit) dengan pesakit lain yang pulih secara normal, kami menemui tahap IL-10 yang lebih tinggi, protein keradangan, yang merupakan sebahagian daripada tindak balas imun yang terkoordinasi sebelum rawatan malah bermula. Setelah rawatan dimulakan, mereka yang mengalami keletihan yang melampau mengalami peningkatan yang lebih besar dalam IL-10 dan IL-6 (protein keradangan lain) berbanding dengan mereka yang tidak mengalami gejala seperti CFS.
Walau bagaimanapun, seperti dalam kajian sebelum ini, tidak ada bukti pengaktifan imun yang berlanjutan enam bulan setelah rawatan ketika penyakit seperti CFS ditubuhkan. Ini juga berlaku untuk kumpulan pesakit dengan CFS yang kami gunakan sebagai kumpulan perbandingan, yang lebih letih, tetapi mempunyai tahap keradangan yang lebih rendah daripada kumpulan yang dirawat interferon-alpha enam bulan selepas rawatan - dan sebenarnya tidak berbeza dengan kumpulan perbandingan sukarelawan yang sihat. Ini menunjukkan bahawa walaupun tindak balas imun yang berlebihan mungkin bertanggungjawab untuk memimpin pesakit di lintasan untuk mengembangkan CFS, ia tidak lagi ada pada saat CFS didiagnosis. Sebaliknya, pengaktifan awal ini mungkin memberi kesan pada organ lain, misalnya, yang membawa kepada perubahan biologi yang berkaitan dengan keletihan yang lebih kronik dan gejala lain yang dialami oleh pesakit ini.
Walaupun kumpulan yang dirawat interferon-alpha kami tidak mempunyai diagnosis CFS formal, ini menunjukkan perlunya pemeriksaan awal terhadap tindak balas keradangan, dan mungkin fokus yang lebih besar pada mereka yang mengalami gejala yang lebih teruk pada masa penyakit akut untuk mengenal pasti mereka berisiko. Dan kajian lanjutan diperlukan untuk lebih memahami mekanisme biologi yang menghubungkan pengaktifan imun yang berlebihan sebelumnya dengan keletihan berterusan di kemudian hari.
Mengenai Pengarang
Alice Russell, Pengurus Penyelidikan Percubaan Klinikal, King's College London dan Carmine Pariante, Profesor Psikiatri Biologi, King's College London
Artikel ini diterbitkan semula daripada Perbualan di bawah lesen Creative Commons. Membaca artikel asal.
Buku berkaitan:
Badan Mengekalkan Skor: Otak Minda dan Badan dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini meneroka hubungan antara trauma dan kesihatan fizikal dan mental, menawarkan pandangan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Nafas: Sains Baharu Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini meneroka sains dan amalan pernafasan, menawarkan pandangan dan teknik untuk meningkatkan kesihatan fizikal dan mental.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
The Plant Paradox: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sihat" Yang Menyebabkan Penyakit dan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini meneroka kaitan antara diet, kesihatan dan penyakit, menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Kod Kekebalan: Paradigma Baharu untuk Kesihatan Sebenar dan Anti-Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baharu tentang kesihatan dan imuniti, menggunakan prinsip epigenetik dan menawarkan pandangan serta strategi untuk mengoptimumkan kesihatan dan penuaan.
Klik untuk maklumat lanjut atau untuk memesan
Panduan Lengkap Puasa: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Selang Selang, Hari Bergantian dan Berpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini meneroka sains dan amalan berpuasa yang menawarkan pandangan dan strategi untuk meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.
