Pendekatan Baru Untuk Mengendalikan Jangkitan Cacing usus Dapat Membantu Jutaan

Pendekatan Baru Untuk Mengendalikan Jangkitan Cacing usus Dapat Membantu Jutaan

Memperluas strategi kawalan untuk cacing usus untuk merawat orang dewasa serta kanak-kanak boleh meningkatkan kesihatan berjuta-juta orang di seluruh dunia yang dijangkiti atau dijangkiti semula oleh parasit ini setiap tahun.

Cacing usus ini - helminths yang dihantar ke tanah - bertanggungjawab terhadap penyakit parasit manusia yang paling biasa di seluruh dunia. Yang mengejutkan 1.45 bilion orang - itu hampir seperlima daripada populasi global - terjejas dan berisiko akibat jangka panjang dari jangkitan yang boleh dicegah.

Penyakit yang diabaikan

Helminthiasis yang dihantar oleh tanah adalah salah satu daripada 17 "penyakit tropika yang diabaikan", Kumpulan yang turut termasuk denggi dan chikungunya, rabies, dan kusta. Penyakit berjangkit ini banyak memberi kesan kepada orang yang paling miskin di dunia, menyebabkan a tol manusia dan ekonomi yang tinggi melalui kecacatan kronik.

Seperti yang dicadangkan oleh nama mereka, mereka telah menerima sedikit faedah global atau pendanaan penyelidikan secara historis berbanding dengan "tiga besar" penyakit mengenai agenda kesihatan global: HIV / AIDS, tuberkulosis dan malaria.

Berita baiknya adalah bahawa penyakit tropika yang telah diabaikan telah meningkat menjadi terkenal sejak Deklarasi 2012 London mengenai Penyakit Tropika yang Diabaikan. Perkongsian awam-swasta yang besar ini komited untuk menghapuskan atau mengawal sepuluh penyakit tropika yang boleh dielakkan oleh 2020, dan telah menarik pelaburan besar dari sumber kerajaan dan dermawan.

Ia juga termasuk sumbangan dadah yang tidak pernah berlaku sebelum ini dari syarikat-syarikat farmaseutikal besar untuk memerangi lima penyakit tropika yang diabaikan yang boleh dikawal atau dihapuskan dengan ubat-ubatan: trakoma, onchocerciasis (buta sungai), filariasis limfatik, schistosomiasis, dan helminthiasis yang dihantar tanah.

Helminthiasis yang dihantar oleh tanah adalah yang paling lazim bagi semua penyakit tropika 17 yang diabaikan. Dihantar melalui pengambilan telur cacing yang tidak disengajakan yang dibebaskan dalam najis orang yang sudah dijangkiti, mereka berkembang maju dalam bidang sanitasi dan kebersihan yang tidak baik, dan endemik di seluruh Afrika, Asia Tenggara dan Pasifik.

Kanak-kanak menderita dengan tidak seimbang dari akibat jangkitan ini. Oleh kerana malabsorpsi nutrien dan kehilangan darah kronik yang menyebabkan jangkitan, kanak-kanak yang mengalami serangan cacing berat dapat mengalami kemunduran perkembangan dan gagal mencapai fizikal penuh dan keupayaan intelektual. Ini menangguhkan kitaran kemiskinan di mana mereka dan keluarga mereka teguh.

Akibat pendedahan yang kerap terhadap persekitaran yang tercemar, lebih 876 juta kanak-kanak kini berisiko jangkitan dari cacing usus ini.

Usaha kawalan semasa

Intervensi kesihatan awam utama untuk mengawal helminthiasis yang ditransmisikan tanah adalah pengedaran besar-besaran ubat anthelmintik - sering dirujuk sebagai "deworming". Ini harus diulang secara teratur kerana orang tidak membina imuniti yang tahan lama untuk cacing usus, dan boleh tidak lama lagi akan dijangkiti semula jika persekitarannya kekal tercemar.

Kanak-kanak adalah tumpuan utama usaha kawalan global untuk cacing usus kerana kesan yang lebih besar terhadap penyakit tersebut. Garis panduan Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menumpukan perhatian terutamanya pada penghormatan kanak-kanak sekolah-kanak-kanak (lima hingga 14 tahun), dengan matlamat untuk mencegah komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan berat.

Deworming melalui sekolah adalah pendekatan yang cekap dan murah. Ubat-ubatan ini mudah dikendalikan dan kesan sampingan jarang berlaku, jadi kanak-kanak boleh dirawat oleh guru mereka, meminimumkan kos kedua-dua infrastruktur dan kakitangan.

Antara 2008 dan 2013, bilangan kanak-kanak yang dirawat untuk cacing usus di seluruh dunia hampir dua kali ganda, dan lebih separuh bilion kanak-kanak dirawat di 2015.

Ini adalah kemajuan yang mengejutkan, dan bukti tentang apa yang boleh dicapai dengan usaha bersama, bersama. Tetapi ia tidak menghalang pembasmian semula dan bergantung kepada pengubatan semula ubat secara tetap.

Pendekatan yang lebih baik?

Beberapa tahun kebelakangan ini telah menyaksikan minat yang semakin meningkat daripada penyelidik dalam idea memperluaskan program kawalan helminthiasis yang dihantar tanah di luar deworming berasaskan sekolah.

Minat ini berpusat pada idea bahawa merawat semua ahli komuniti, bukannya hanya kanak-kanak, boleh memimpin, dari masa ke masa, untuk "gangguan penghantaran"- penghapusan semua cacing akan bermakna penghormatan biasa tidak diperlukan lagi. Cadangan ini telah disokong oleh beberapa pemodelan matematik kajian.

Menyelidik bahawa rakan sekerja saya dan saya baru-baru ini menerbitkan menunjukkan bahawa program deworming yang diperluas mungkin juga mempunyai manfaat langsung dan lebih mendalam, serta-merta untuk kanak-kanak.

Kami melakukan analisis hasil dari berpuluh-puluh kajian sebelumnya program kawalan cacing usus, yang disampaikan kepada anak-anak sahaja atau kepada seluruh masyarakat. Apa yang kami dapati ialah apabila seluruh komuniti diberikan ubat penghormatan, kanak-kanak kurang berkemungkinan untuk dijangkiti semula, berbanding ketika anak-anak hanya dirawat terlebih dahulu.

Penemuan itu masuk akal. Program penghormatan yang diperluas akan mengurangkan bilangan orang yang mengeluarkan telur cacing ke dalam alam sekitar, sekali gus mengurangkan pendedahan dan jangkitan. Tetapi sehingga kini, bukti kukuh untuk menyokong idea ini kurang.

Kita kini boleh yakin bahawa program kawalan yang meluas ke seluruh komuniti akan mengakibatkan kanak-kanak mengalami jangkitan yang lebih sedikit. Walaupun usaha menumpukan perhatian kanak-kanak sekarang menurunkan bilangan jangkitan dan mengurangkan komplikasi, semakin banyak bukti untuk mengembangkan deworming mendorong kami untuk mengkaji kembali pendekatan semasa kami.

Tetapi rawatan seluruh masyarakat jauh dari pembetulan cepat. Ia memerlukan peningkatan yang signifikan dalam sumbangan dadah dan sumber lain. Dan faktor yang rumit, seperti peningkatan potensi untuk rintangan dadah, perlu dipertimbangkan dengan teliti. Tetapi, sebagai komuniti global, kita mesti memastikan bahawa kita melakukan yang terbaik untuk mempromosikan kesihatan dan kesejahteraan penduduk terdedah.

Penyakit tropika yang diabaikan menimpa beberapa orang yang paling lemah di dunia, dan kita mesti mengekalkan momentum terkini dalam mengawal penyakit-penyakit ini. Terdapat bukti yang semakin meningkat yang menunjukkan bahawa kita boleh melakukan lebih banyak untuk hampir bilion kanak-kanak berisiko cacing usus. Kami semestinya tidak mampu mengabaikannya.

Perbualan

Tentang Pengarang

Naomi Clarke, calon PhD dalam Kesihatan Global, Universiti Kebangsaan Australia dan Susana Vaz Nery, Felo Penyelidik - Kesihatan Global, Universiti Kebangsaan Australia

Artikel ini pada asalnya diterbitkan pada Perbualan. Membaca artikel asal.

Buku berkaitan:

{amazonWS: searchindex = Books; kata kunci = Cacing usus; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

ikuti InnerSelf pada

icon-facebooktwitter-iconrss-icon

Dapatkan Yang Terbaru Dengan E-mel

{Emailcloak = mati}